- Immunoglobulin type D (IgD) - typer
- Immunoglobulin type D (IgD) - rolle i kroppen
- Immunoglobulin type D (IgD) - indikationer for testen
- Immunoglobulin type D (IgD) - hvad er testen?
- Immunoglobulin type D (IgD) - norm
- Immunoglobulin type D (IgD) - resultater. Hvad betyder sænket IgD?
- Immunoglobulin type D (IgD) - resultater. Hvad betyder forhøjet IgD?
- Hypergammaglobulinemi-relateret menstruationsfeber D
Immunoglobulin D er et af de mindst talrige og på samme tid de mest mystiske antistoffer i den menneskelige krop. Forskning viser, at øgede niveauer af IgD-antistoffer er forbundet med nogle infektions- og immunrelaterede sygdomme, men dens nøjagtige rolle i disse patologier er stadig uklar.
Type D-immunoglobulin (IgD) , eller D-type antistof, er et immunprotein produceret af B-lymfocytter. IgD-antistof er et af de mindst talrige og dets koncentration i blodet er 0,04 mg/ml. Det tegner sig således for 1 % af alle klasser af antistoffer i blodet.
Et IgD-antistof har også en meget kort halveringstid i kroppen, da det er følsomt over for proteolytiske (proteinbrydende) enzymer
Immunoglobulin type D (IgD) - typer
IgD-antistoffet i den menneskelige krop findes i to former. Den første type er et IgD-antistof bundet til cellemembraner, som sammen med IgM-antistoffet findes på overfladen af modne B-lymfocytter før stimulering med antigen (såkaldte virgin B-lymfocytter)
Den anden type er et IgD-antistof, der ikke er relateret til cellemembraner, dvs. fri figur. Frit IgD-antistof findes i blod og sekreter, fx spyt.
IgD-antistof er ligesom alle andre klasser af antistoffer opdelt i total og specifik. Specifikke IgD-antistoffer produceres gennem hele livet efter kontakt med forskellige antigener
I modsætning hertil udgør alle specifikke IgD-antistoffer i kroppen puljen af totale IgD-antistoffer.
Immunoglobulin type D (IgD) - rolle i kroppen
Selvom IgD-antistoffet blev opdaget i 1965, er dets nøjagtige rolle i kroppen stadig uklart. IgD-antistoffet har evnen til at binde bakterier og vira, hvilket understøtter kroppens slimhindeforsvar
Mest sandsynligt af denne grund stiger antallet af B-lymfocytter, der syntetiserer IgD-antistoffer, hos personer med nedsat slimhindeforsvar, f.eks. IgA-antistofmangel.
Undersøgelser i laboratoriemus har vist, at hos dyr, der mangler IgM-antistoffer, er IgD i stand til at erstatte næsten alle biologiske funktioner af IgM.
Derudover menes det, at IgD-antistoffet kan have egenskaber, der forstærker virkningen af andre klasser af antistoffer (IgM, IgG, IgA) og hæmmermultiplikation af vira i kroppen. Det er også involveret i den såkaldte immunhukommelse ved at understøtte hukommelsesceller
Immunoglobulin type D (IgD) - indikationer for testen
Forøgelsen eller faldet i mængden af IgD-antistoffer i blodet er sandsynligvis ikke af stor klinisk betydning. De kliniske tilstande, hvor vurderingen af hans højde kan være vigtig, er:
- diagnose af IgD-myelom
- monitorering af IgD-myelomterapi
- periodisk feber relateret til hypergammaglobulinæmi D
Immunoglobulin type D (IgD) - hvad er testen?
Test af koncentrationen af totale IgD-antistoffer udføres fra venøst blod taget fra albuefleksionen. Koncentrationen af IgD-antistoffer måles meget ofte sammen med andre klasser af antistoffer (IgG, IgM, IgA).
Den mest anvendte metode til bestemmelse af IgD-antistoffer er radial immundiffusion (RID). RID-metoden er baseret på vurdering af koncentrationen af antistoffer ved at måle den radius, der dannes som følge af IgD-antistoffers reaktion med antigenet indeholdt i en gelbærer
Den immunonephelometriske metode bruges også til at bestemme koncentrationen af IgD-antistoffer. Det skal dog understreges, at der i øjeblikket ikke findes en enkelt anbefalet laboratoriemetode til bestemmelse af IgD-antistoffer
Immunoglobulin type D (IgD) - norm
Normer for IgD-antistoffer er meget vanskelige at etablere, fordi deres fordeling i befolkningen er mere varieret end i andre klasser af antistoffer. På grund af dette er normen for total IgD meget bred og spænder fra 1,3 til 152,7 mg/l.
Immunoglobulin type D (IgD) - resultater. Hvad betyder sænket IgD?
For lavt IgD-niveau kan være forårsaget af:
- selektiv immunglobulin D-mangel
- ikke-IgD-myelom
Immunoglobulin type D (IgD) - resultater. Hvad betyder forhøjet IgD?
Forskning viser, at en stigning i niveauet af IgD-antistoffer i blodet kan være karakteristisk for nogle patologier:
- IgD-myelom
- periodisk feber forbundet med hypergammaglobulinæmi D
- tidlige stadier af infektioner, f.eks. Mycobacterium pneumoniae, røde hunde, mæslinger
- kroniske infektioner, f.eks. spedalskhed, tuberkulose, salmonellose, malaria
- immundefektsyndromer, f.eks. Nezelofs syndrom, ataxia-telangiectasia syndrom
- allergisk bronkopulmonal aspergillose
- allergiske sygdomme, f.eks. atopisk dermatitis
- sarkoidose
- AIDS
- autoimmune sygdomme, f.eks. reumatoid arthritis, lupusSystemisk erythematosus
- IgD har også vist sig at være højere hos rygere end hos ikke-rygere
Det skal dog bemærkes, at den nøjagtige kliniske betydning og årsager til stigningen i IgD-niveauer i de fleste af de ovennævnte situationer endnu ikke er fastlagt.
Hypergammaglobulinemi-relateret menstruationsfeber D
Den periodiske feber forbundet med hypergammaglobulinemia D, eller kort sagt HIDS, er en genetisk bestemt sygdom med en stigning i niveauet af IgD-antistoffer
Årsagen til HIDS er en mutation af genet, der koder for enzymet mevalonatkinase, hvis mangel forårsager ophobning af mevalonsyre i kroppen. En af markørerne for diagnosen af sygdommen er det øgede niveau af IgD-antistoffer i blodet og ofte også IgA.
Et karakteristisk symptom på HIDS er tilbagevendende feber, der viser sig allerede i barndommen. Interessant nok stiger IgD-niveauer norm alt kun under episoder med feber. Andre symptomer omfatter ledsmerter, forstørrede lymfeknuder, hovedpine og mavesmerter.
- Type E-immunoglobuliner (IgE)
- Type G-immunoglobulin (IgG)
- Immunsystemet - hvordan virker det?