Dobbeltsyn er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på mange sygdomme. Derfor kan årsagerne til dobbeltsyn være meget forskellige. Blandt dem er der også livstruende tilstande, så når de første symptomer på dobbeltsyn viser sig, bør du straks se en øjenlæge. Find ud af, hvilke sygdomme der kan være ansvarlige for udviklingen af ​​dobbeltsyn, og hvad er dets behandling.

Dobbeltsyn , ellersdiplopi , er en synsforstyrrelse forbundet med en pludselig ændring i øjeæblernes position. Hvis øjenæblerne af en eller anden grund er forkert placeret i forhold til hinanden, skabes det sete billede i forskellige, s.k. steder af nethinderne, der ikke svarer til hinanden, og derfor ser vi ham to gange.

Der er to typer dobbeltsyn i oftalmologi: fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde ses objektet, vi ser på, enkeltvis, mens objekterne foran og bagved ses to gange. Det er dog et naturligt fænomen og forekommer hos enhver sund person. Der er tidspunkter, hvor vi pludselig bliver ængsteligt opmærksomme på denne form for splittelse. Meget mere bekymrende er dog patologisk diplopi – når det objekt, vi ser på, splittes op. Dens forekomst indikerer udviklingen af ​​sygdomme, der forårsager den forkerte placering af øjeæblerne eller symmetrien af ​​deres bevægelsesforstyrrelser.

Dobbeltsyn - årsager

Diplopi, eller dobbeltsyn, kan være monokulær eller kikkert. Årsagen til ensartet opdeling er forstyrrelser i lysets brydning på den optiske akse af et eller begge øjne. Lidelser af denne type vedrører oftest sygdomme i hornhinden og linsen:

  • i dis og hornhinde-ar
  • med astigmatisme
  • i keratoconus
  • i indledende grå stær
  • som følge af en linsesubluksation, fx efter en øjenskade

Årsagerne til binokulært dobbeltsyn er parese af de muskler, der bevæger øjnene (såkaldte paralytiske sting), eller mekaniske begrænsninger af øjenbevægelser. De kan føre til det:

  • bump eller orbitale frakturer
  • sygdomme i centralnervesystemet (slagtilfælde, tumorer, aneurismer, multipel sklerose, virusinfektioner, borreliose)
  • hovedskader
  • hypertension
  • diabetes
  • myasthenia gravis
  • forgiftning med stoffer og giftige stoffer
  • betændelse i øjets muskler (f.eks. Graves sygdom)
  • konvergensforstyrrelser

Kikkert dobbeltsyn kan også opstå som følge af ukorrekt valg af briller, afsløring af skjult skelning, med ukorrigerede øjenfejl, i neuroser, såvel som efter forskellige øjen- og orbitale operationer, herunder efter skelningsoperationer.

Dobbeltsyn - symptomer

Monokulær bifurkation opstår, uanset om du ser med det ene øje eller begge øjne på én gang, og hvis du dækker det ene øje, forsvinder sp altningen ikke.

Kikkertsyn opstår kun, når du ser med begge øjne samtidigt og forsvinder, når du dækker det ene øje.

Dobbeltsynsdiagnostik

Når de første symptomer på dobbeltsyn viser sig, bør du straks besøge en øjenlæge, som vil indsamle en detaljeret anamnese og undersøge øjnene, som i første omgang skal afgøre lidelsens art. Ikke kun det faktum at opdele er vigtigt, men også:

  • under hvilke omstændigheder skete det?
  • Hvilke andre symptomer oplevede han?
  • hvad er dens natur - konstant eller periodisk fordobling? Billedet opdeles vandret eller lodret? Når man ser langt eller tæt på? I hvilken retning er den størst?

For mere præcist at bestemme typen af ​​dobbeltsyn og hvilke muskler der ikke fungerer, foretager en øjenlæge - en strabolog -undersøgelser af den såkaldte muskelbalanceøjne ogkikkertsyn . Det inkluderer blandt andet

Øjenlægen kan bestemme arten af ​​lidelsen og den direkte årsag til splittelsen ud fra resultaterne af undersøgelsen

  • undersøgelse af aktiv og passiv mobilitet af øjeæblerne
  • undersøgelse af kikkertsyn på en synoptofor med vurdering af forskellen i billedernes position horisont alt, vertik alt og rotation
  • splittest med lys streg
  • undersøgelse af muskelbalance på Hess-skærmen
  • vurdering af kompenserende hovedpositionering (i mange tilfælde af fordobling placerer patienten sit hoved for at undgå fordobling)

Afhængigt af symptomerne og arten af ​​splittelse kan lægen henvise patienten til en række yderligere tests: billeddiagnostiske test af hoved og øjenhuler (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), blodkarsundhedstest (Doppler ultralyd), evaluering af halshvirvelsøjlen, test for muskelsygdomme, skjoldbruskkirtelsygdomme og infektionssygdomme.

Konsultation med læger af andre specialer er ofte nødvendig: neurolog, neurokirurg, onkolog, internist, endokrinolog,ØNH-specialist, mundkirurg og radiolog

Dobbeltsynsbehandling

- Da dobbeltsyn ikke er en sygdom i sig selv, men et symptom på mange sygdomme, nogle gange endda livstruende, bør behandlingen af ​​diplopi startes med fjernelse af årsagen "- siger Dr. Agnieszka Samsel fra Warszawa OptoMedica-klinikken

I mange tilfælde resulterer behandling af den underliggende årsag i reduktion eller fuldstændig ophør af dobbeltsyn

Hvis årsagen til duplikation findes, behandles patienten af ​​en passende specialist. For eksempel, hvis årsagen til diplopi er muskelbetændelse på grund af Graves' sygdom, udføres behandlingen af ​​en endokrinolog. Hvis sp altning er forårsaget af en hjernetumor, udføres behandlingen af ​​en neurolog og neurokirurg eller eventuelt en onkolog. På den anden side er øjenlægens rolle at behandle symptomerne: reducere eller eliminere sp altning og eliminere den kompenserende hovedposition

Ifølge en ekspertAgnieszka Samsel, MD, PhD fra Warszawa OptoMedica-klinikken

Hvis afvigelsen af ​​øjet og dobbeltsynet er små, kan prismatiske briller bruges, som ikke ændrer øjets position, men vil gøre det muligt at eliminere dobbeltsyn ved at flytte billedet fra det forkerte sted i nethinden til makula. Nogle tilfælde, såsom oculomotorisk lammelse eller akut strabismus, der resulterer i en betydelig afvigelse fra øjets normale position og vedvarende sp altning, kræver kirurgisk behandling af de oculomotoriske muskler. Forud for beslutningen om skelningsoperation skal der ske mindst en 6-måneders opfølgningsperiode, da sp altningen hos nogle patienter forsvinder spontant. En interessant behandlingsmulighed for nogle former for paralytisk skelning er brugen af ​​botulinumtoksin (Botox) - injektionen af ​​botulinum i musklen, der virker modsat den lammede muskel, aflaster hurtigt patienten fra at sp alte; Ulempen ved metoden er dens begrænsede driftstid.

Kategori:

Sundhed