Noradrenalin er en neurotransmitter, men også et hormon. Det udøver komplekse virkninger på både selve hjernens aktivitet, og noradrenalin påvirker mange forskellige processer i kroppen, såsom en stigning i blodtrykket og stimulering af nedbrydning af fedtvæv. Noradrenalin og dens indflydelse på individuelle receptorer relateret til det er så væsentlig, at læger bruger viden om dem - lægemidler, der påvirker det noradrenerge system, bruges til behandling af både hypertension og depression.
Noradrenalin(også kendt somnoradrenalin ) i den menneskelige krop er primært en af de vigtigste neurotransmittere i nervesystemet, denne forbindelse - udskilles før binyrerne - spiller også en rolle i kroppen som et af hormonerne. Navnet på dette molekyle kommer fra binyrerne - ordet noradrenalin kommer fra det latinske udtryk, der kan oversættes til "omkring nyrerne".
Noradrenalin kan findes i centralnervesystemets strukturer, hvor det udskilles af den såkaldte noradrenerge neuroner. Denne neurotransmitter spiller dog også en vigtig rolle i selve det autonome system - udover adrenalin er noradrenalin den grundlæggende neurotransmitter i det sympatiske nervesystem
Noradrenalin: kemisk struktur og syntese
Noradrenalin er klassificeret som en af katekolaminerne (monoaminer). Det dannes i en kompleks cyklus af forandringer, hvor det primære substrat er aminosyren tyrosin. Det første produkt skabt i den komplekse syntese af noradrenalin er L-DOPA. Denne forbindelse producerer igen dopamin, som - i en reaktion katalyseret af enzymet dopamin β-hydroxylase - omdannes til noradrenalin
Noradrenalin: virkninger afhænger af typen af stimulerede receptorer
Det kan ikke siges, at noradrenalin altid virker på samme måde. Nå, virkningerne af noradrenalin-stimulering af celler er tæt afhængige af den nøjagtige noradrenerge receptor stoffet binder sig til. Der er mindst fem noradrenerge receptorer, og disse er følgende receptorer:
- α1: receptorer, der hovedsageligt findes i glatte muskler, hvis aktivering fører til sammentrækning af denne type muskelceller,
- α2: præsynaptiske receptorer (placeret påden præsynaptiske ende af synapsen, dvs. den, der frigiver neurotransmittere til den synaptiske kløft), hvor bindingen af noradrenalin til dem fører til hæmning af den yderligere frigivelse af noradrenalin eller andre neurotransmittere fra en given præsynaptisk ende,
- β1: det vigtigste sted, hvor disse receptorer er placeret, er cellerne i hjertemusklen, som stimulerer dem, bl.a. for at øge hjertefrekvensen, men også for at øge kardiomyocytters kontraktilitet,
- β2: receptor til stede på glatte muskelceller i bronkier, mave-tarmkanalen eller i blodkar, stimulering af disse receptorer fører til muskelafslapning; stimulering af β2-receptorer fører også til aktivering af enzymet glykogenphosphorylase, hvilket resulterer i forekomsten af glykogenolyse,
- β3: en type noradrenerge receptorer, der hovedsageligt findes i fedtvævsceller, deres stimulering med noradrenalin fører til lipolyse (dvs. nedbrydning af fedtvæv).
Noradrenalin: Noradrenalin-virkninger i nervesystemet
Generelt kan noradrenalin - ligesom adrenalin - behandles som et af de grundlæggende stoffer, der mobiliserer kroppen til at være klar og gør den klar til at tage forskellige udfordringer op. Imidlertid er noradrenalins funktioner i nervesystemets strukturer anderledes end i andre organer i menneskekroppen
I centralnervesystemet findes de største klynger af adrenerge neuroner (de nerveceller, der producerer noradrenalin) i det blålige område af pons i hjernen. Disse neuroner dirigerer imidlertid deres nerveender (axoner) til adskillige områder af nervesystemet, hvor adrenerge receptorer er placeret - kombinationen af noradrenalin med disse receptorer fører til fremkomsten af virkningerne af denne neurotransmitter. Fra det blålige sted ledes axoner til sådanne strukturer som for eksempel thalamus, amygdala eller hypothalamus, enderne af adrenerge neuroner er også rettet mod hjernebarken, striatum eller centre i rygmarven
Virkningerne af noradrenalin på nervesystemet er mindst flere, de vigtigste er virkningen af dette stof på:
- stigende opmærksomhed og årvågenhed,
- forbedring af processerne til at huske ny information, men også fremme tilbagekaldelse af tidligere husket information,
- forbedring af koncentrationsevner.
Noradrenalin: handling på individuelle organeraf organismen
De reaktioner, der opstår i kroppen under påvirkning af noradrenalin, er dybest set en typisk afspejling af funktionen af det sympatiske nervesystem, det vil sige den del af det autonome nervesystem, der har til opgave at mobilisere kroppen og gøre den klar at kæmpe eller flygte. Blandt de forskellige fænomener, der opstår på grund af stimulering af organer med noradrenalin, kan følgende nævnes:
- stigning i blodtrykket (ved at trække blodkarrene sammen),
- stigning i blodsukker (dette sker gennem flere forskellige mekanismer, stigningen i blodsukker skyldes den førnævnte øgede aktivitet af glykogenphosphorylase, men også på grund af, at bugspytkirtlen øger udskillelsen af glukagon under påvirkning af noradrenalin) ,
- pupiludvidelse,
- øger frigivelsen af renin fra nyrerne samt natriumretention i kroppen,
- øger nedbrydningen af fedtvæv,
- at bremse perist altikken i fordøjelseskanalen og reducere blodtilførslen til de strukturer, der er involveret i at fordøje maden (omfordeling af blod er i dette tilfælde rettet mod at overføre det selv til musklerne, hjertet eller hjernen - dvs. de strukturer, der er vigtigst i tilfælde af behovet for at mobilisere kroppen til at handle).
Noradrenalin: brugen af noradrenalin og virkningen på adrenerge receptorer i medicin
Noradrenalin i sig selv bruges nogle gange som et lægemiddel, det er hovedsageligt indiceret ved livstruende tilstande. Hovedindikationen for administration af noradrenalin er septisk shock. I denne enhed, som følge af den generaliserede vasodilatation, falder blodtrykket, og derfor forårsager administration af noradrenalin til patienten (som trods alt sammensnører arterievæggene) en stigning i blodtrykket.
I behandlingen af forskellige sygdomme bruger medicin ikke kun selve noradrenalin, men også præparater, der påvirker noradrenerge receptorer. Eksempler inkluderer:
- præparater fra den beta-mimetiske gruppe: disse lægemidler (såsom salbutamol eller fenoterol) bruges bl.a. hos patienter med astma og brugen heraf - ved at slappe af muskelcellerne i luftvejene - fører til bronkodilatation,
- midler fra gruppen af betablokkere (f.eks. metoprolol, bisoprolol): blokkere af beta-adrenerge receptorer anvendes bl.a. hos patienter med arteriel hypertension, men også hos patienter med hjertearytmier (f.eks. atrieflimren),
- lægemidler fra gruppen af alfa-blokkere (f.eks. doxazosin):Disse midler bruges, ligesom betablokkere, til behandling af hypertension, men også hos patienter med prostatahyperplasi,
- præparater fra alfa-agonistgruppen: lægemidler, der stimulerer α2-adrenerge receptorer (dvs. de receptorer, hvis stimulering fører til en reduktion i frigivelsen af noradrenalin fra nerveceller) kan anvendes til behandling af hypertension - et eksempel på sådan et lægemiddel er methyldopa, som er et af de grundlæggende antihypertensive lægemidler, der bruges til gravide patienter
Præparater, der påvirker noradrenerg transmission i nervesystemet, spiller også en vigtig rolle i psykiatrien. Et eksempel på brugen af disse lægemidler er behandling af depression - hos patienter, der lider af denne sygdom, anvendes for eksempel SNRI-lægemidler (serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere). Præparater, der øger frigivelsen af noradrenalin (såsom for eksempel amfetaminderivater eller methylphenidat) bruges nogle gange i tilfælde af ADHD, hvor koncentrations- og opmærksomhedsunderskud teoretisk kan være relateret til noradrenalinmangel i centralnervesystemets strukturer.
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.Læs flere artikler fra denne forfatter