Kortisol er primært kendt som "stresshormonet". I stressede situationer øges dens koncentration, og så motiveres kroppen til at handle. Et øget niveau af kortisol, såvel som dets lave niveau, kan dog også forekomme i forløbet af mange sygdomme, herunder kræftsygdomme. Hvad betyder kortisol over og under det normale?
Cortisol - hvad er det?
Cortisol , ellershydrocortisol , tilglukokortikoidhormonproduceret af binyrerne, mere præcis ved stribelaget i binyrebarken
Syntesen og udskillelsen af kortisol er under kontrol af corticotropin eller adrenokortikotropt hormon (ACTH), der udskilles af hypofysen.
Til gengæld er produktionen af ACTH afhængig af det hypothalamus corticoliberin (CRH). Denne justering er baseret på princippet om negativ feedback.
Dette betyder, aten stigning i ACTH-niveauer fører til en stigning i sekretionen af kortisol . På den anden side resulterer en signifikant stigning i koncentrationen af kortisol i blodet i hæmning af ACTH-sekretion. Takket være denne mekanisme opretholdes kroppens indre balance
Cortisol - fungerer i kroppen
Cortisol er en af de såkaldtestresshormoner . I vanskelige situationer udskilles det i større mængder og bidrager til stigningen i blodsukkeret, for så har kroppen brug for mere energi og mobilisering for at handle
Cortisol forstærker også virkningen af andre "stresshormoner" - adrenalin og noradrenalin, og støtter dermed kroppen i at håndtere de såkaldte. stressor.
Desuden påvirker kortisol :
- proteinmetabolisme(intensiverer katabolisme, dvs. nedbrydning af proteiner)
- kulhydratmetabolisme(øger glukoneogenese og glykogenese)
- fedthåndtering(øger lipolysen, dvs. nedbrydningen af triglycerider)
- vand- og elektrolytbalance(bevarer natrium i kroppen og øger kaliumudskillelsen)
Udover kortisol:
- har anti-inflammatoriske egenskaber (lindrer betændelse og allergier)
- har en immunsuppressiv effekt (svækker immunsystemet)
- hæver blodtrykket
- øger sekretionen af mavesaft
- frigiver calcium fra knogler
Cortisolbruges ogsåsom et lægemiddeli behandlingen af visse sygdomme,fx bronkial astma. Det administreres også under livstruende tilstande, fx i tilfælde af en astmatisk tilstand (svarende til adrenalin ved anafylaktisk shock).
Cortisol - indikationer for blodkoncentrationsmåling
Indikationen for en kortisoltestvil være en mistanke om Cushings syndrom, som skyldesoverskydende kortisol i blodet , og dets symptomer inkluderer .:
- ændringer i kropsstruktur (fedtaflejring i området af ansigtet, supraklavikulær, hals og torso)
- hypertension
- humørforstyrrelser
- depression
- søvnløshed
Indikationen for testen vil også væresymptomer på at sænke niveauet af kortisolog andre binyrehormoner, såsom blandt andet :
- svaghed
- træthed
- sænkning af blodtrykket
Cortisol - normer
Cortisol har endaglig produktionscyklus- de højeste koncentrationer observeres om morgenen og de laveste i de sene aftentimer:
- t 8,00 : 5 - 25 μg/dl (0,14 - 0,96 μmol/l eller 138 - 690 nmol/l)
- t 12,00 : 4 - 20 μg/dL (0,11 - 0,54 μmol/L eller 110 - 552 nmol/L)
- t 24,00 : 0 - 5 µg/dL (0,0 - 0,14 µmol/L eller 0,0 - 3,86 nmol/L)
Normale værdierfor kortisolkoncentration i uriner norm altinden for intervallet 80 - 120 µg/24 timer .
Cortisol - fortolkning af testresultater
Kortisol over normal
Årsagen til det øgede niveau af kortisol i blodet kan være overdreven sekretion af adrenokortikotropt hormon (ACTH), hvilket kan indikere:
- ACTH-udskillende hypofyseadenom
- lungekræft
- kræft i skjoldbruskkirtlen
- ACTH-udskillende binyretumorer
Unormale kortisolniveauer kan også være resultatet af en cortisol-udskillende binyretumor eller lang og intensiv glukokortikoidbehandling
Forhøjede kortisolniveaueri dit blod kan også være en indikation af:
- kronisk eller pludselig stress
- depression
- anoreksi
Kortisol under normal
Reducerede kortisolniveaueri blodet kan indikere primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom).
Denne sygdom kan være forårsaget af en autoimmun reaktion, tuberkulose (og andre infektioner).
For lave kortisolniveauerkan også indikere medfødt binyrehyperplasi, en medfødt mangel på enzymer, der er ansvarlige for syntesen af binyrehormoner.