Gastryna tilhører enterohormoner, dvs. gastrointestinale hormoner. Det påvirker den korrekte funktion af fordøjelsessystemet. Gastrinkoncentrationstestning bestilles sjældent og aldrig uden grundlæggende tests og bestemmelse af surhedsgraden i maveindholdet, fordi uden dem er det fuldstændig upålideligt og meningsløst.

Gastrynaer en blanding af peptider - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Det 14 aminosyrer lange peptid er det mest aktive. Alle former, også syntetiserede peptider med gastrinaktivitet, deler en fælles sekvens på 4 aminosyrer ved molekylets N-terminale ende: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin har fundet den mest udbredte anvendelse blandt syntetiske former. Gastrin produceres af G-celler placeret i den pyloriske del af maven og i den indledende del af tolvfingertarmen. Mad er den stimulus, der stærkest stimulerer sekretionen af ​​maveslimhinden. Der er tre sekretoriske faser i maven, og i dem alle finder udskillelsen af ​​gastrin sted:

  • i den cephalic (cerebrale) fase - den er lille og foregår under påvirkning af centralnervesystemet, stimuleres af GRP (gastrin-frigivende peptid), som frigives i enderne af neuroner, nær G celler, bestemmer den kefaliske fase sekretionen af ​​cirka 20 % af den daglige mængde mavesaft
  • i den viscerale (gastriske) fase - gastrin spiller en nøglerolle, dets sekretion er meget intensiveret, det stimuleres af GRP; den viscerale fase er ansvarlig for over 60 % af den daglige mængde mavesaft
  • i tarmfasen - gastrin udskilles som følge af direkte og indirekte stimulering

Gastryna: action

  • stimulerer vækstprocesserne i mave-, duodenal- og tyktarmens slimhinde
  • øger sekretionen af ​​s altsyre og pepsin i maven
  • øger sekretionen af ​​vand og elektrolytter i bugspytkirtelsaft og galde
  • sammentrækning af den nedre esophageal sphincter
  • øger perist altikken i fordøjelseskanalen
  • øger blodgennemstrømningen gennem maveslimhinden

Gastryna: sekretion

Faktorer, der øger gastrinsekretionen

  • indtagelse af proteiner, peptoner, aminosyrer, kaffe og alkohol er en direkte stimulans, der stimulerer gastrinsekretion; fedt og kulhydrater stimulerer ikke sekretionhormon
  • mekanisk strækning af mavevæggen ved at stimulere den intramurale nerveplexus, der frigiver acetylcholin på nerveender, som - gennem receptorbanen - stimulerer funktionen af ​​G-celler
  • tilstedeværelse af Ca2 + ioner

Faktorer, der reducerer gastrinsekretion

  • forsuring af maven med indhold med en pH-værdi på 4,0 til 1,0
  • somatostatin
  • sekretær

Sekretionen af ​​gastrin og produktionen af ​​s altsyre reguleres gensidigt af negativ feedback. Dette fænomen kaldes antral autoregulering

Indikationer for gastrin-test

  • mavesår og/eller duodenalsår reagerer ikke og/eller ikke er relateret til infektionH. pyloriog/eller multiple ulcerationer og/eller ledsagende uforklarlig diarré
  • mistanke om Zollinger-Ellison syndrom (tilstedeværelse af en gastrinproducerende tumor - Gastrinom)
  • tager stærke midler, der hæmmer mavesyresekretion (H2-receptorantagonister, protonpumpehæmmere)
  • tilstand efter tarmresektion
  • diagnose af Addison-Biermer anæmi
  • mistanke om kronisk atrofisk gastritis type A (gastritis A)
  • nyresvigt

Målingen af ​​gastrinkoncentration alene har ringe diagnostisk værdi. Det er en højt specialiseret undersøgelse, som norm alt bestilles af en gastroenterolog som led i en bredere diagnose.

Gastrin-test: kør

Målinger foretages på flere blodprøver, 2-3 ml i volumen, opsamlet i reagensglas uden antikoagulant i de følgende dage. Patienten skal være på tom mave, hvilket vil sige i mindst 6-8 timer. tog ikke mad eller væske.

Kategori:

Sundhed