Post polio er et symptomkompleks efter børnepolio (Heine-Medina) sygdom. Det påvirker de fleste mennesker, der har haft en historie med svær polio såvel som svær paralytisk polio. Hvordan manifesterer postpoliosyndrom sig, og hvad er behandlingen af ​​mennesker, der lider af det?

Post polio syndrom(engelskpost-polio syndrom , PPS) påvirker mennesker, der har haft poliosygdom, eller Heine -Medina, akut udbredt lammelse i barndommen eller spinal parese

Det ses hos så mange som 15-80 % af patienter med en historie med polio, og sandsynligheden for at udvikle sygdommen er jo højere, jo mere alvorlig formen af ​​den primære sygdom er. De første symptomer kan forekomme i gennemsnit 35 (15-70) år efter infektion medpoliomyelitisvirus, norm alt som følge af en tilsyneladende harmløs ulykke - fx et fald, langvarig sengeleje, operation . Ifølge WHO påvirker post-polio-syndromet cirka 20 millioner mennesker verden over.

Polio er en virussygdom, infektion med en viruspoliomyelitis , hvis historie går tilbage til antikken - allerede i egyptiske malerier voksne mennesker med slappe lemmer og børn, der går med en stok er afbildet. De ældste spor af denne sygdom - deforme benknogler - er blevet fundet af arkæologer i de egyptiske pyramider, der går tilbage 5700 år.

Akut udbredt parese, som det fulde navn lyder, påvirker hovedsageligt de motoriske celler i de forreste horn af rygmarven i de cervikale og lumbale områder. Det angriber primært små børn. Det viser sig som asymmetrisk parese eller slap lammelse af skeletmuskler. Polio blev første gang beskrevet i detaljer af den tyske læge Jakob Heine (1840) og svenskeren Karl Oskar Medin (1890).

Den sidste masseepidemi af Heine-Medinas sygdom fandt sted i 1950'erne. Opbremsningen i dens spredning resulterede kun i indførelsen af ​​vaccinationer.

Det sidste tilfælde af polio diagnosticeret i Polen blev registreret af læger i 1984 og i USA i 1979. I 1994 anerkendte WHO Amerika som fri for denne sygdom, og i 2001 Europa. I 2015 blev elimineringen af ​​polio annonceret på verdensplan, men obligatorisk vaccination bruges stadig i mange lande for en sikkerheds skyld.

Symptomer på post polio

År efter udvikling af polio og derefter stabiliseringnye symptomer på perifer motorneuronbeskadigelse dukker op:

  • progressiv muskelsvaghed - ikke kun dem, der tidligere er inficeret med virussen, men også andre
  • forværring af parese, som forblev stabil i årevis
  • muskel- og ledsmerter
  • muskelsvind
  • vejrtrækningsforstyrrelser
  • synkeforstyrrelser
  • overvældende træthed
  • fald i fysisk ydeevne
  • reduceret tolerance over for smerte og kulde
  • søvnforstyrrelse
  • øget lægemiddelfølsomhed, unormal lægemiddelrespons
  • kognitiv svækkelse
  • nogle gange depression, dystymi

Årsager til udviklingen af ​​postpolio

Indtil nu har videnskabsmænd ikke været i stand til med sikkerhed at sige, hvorfor post-polio opstår. Der er flere hypoteser om dette, såsom reaktivering af virussenpoliomyelitis , som har været i dvale i årevis, eller den autoimmune teori. Men den mest sandsynlige årsag til PPS er årtiers overbelastning i det neuromuskulære system.

I polio er næsten alle motoriske neuroner i hjernestammen beskadiget, og omkring 50 % er fuldstændig ødelagt.

Når sygdommen er helet, stabiliseres patientens tilstand, og de resterende neuroner vokser lidt og tager ekstra arbejde for at aktivere musklerne uden deres egne neuroner.

Over tid bliver de så overbelastede, at de begynder at svigte, og personen føler træthed, åndedrætsproblemer og andre.

Efter poliodiagnose

Læger kan ofte ikke genkende post polio korrekt, hvilket skyldes, at der ikke er nogen specifikke diagnostiske tests til at stille en klar diagnose.

Post polio-syndrom diagnosticeres ved at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer (hovedsageligt luftvejslidelser og muskelspasmer, der forstyrrer søvnen), hypothyroidisme, anæmi.

Læger bør være særligt opmærksomme på, at symptomet på overvældende, kronisk træthed er karakteristisk for mange forskellige sygdomme, såsom Parkinsons sygdom, hjertesygdomme, nyresygdomme, depression.

PPS kan forveksles med multipel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose. Det ser ud til at være afgørende at gennemføre et detaljeret interview på en læges kontor, fordi kendskabet til børnepolio forklarer meget.

Behandling af post polio syndrom

I PPS er der desværre ingen kur, faktisk er postpolio slet ikke en sygdom,kun en konsekvens af en sygdom, der engang var en historie. Derfor er behandlingen i dette tilfælde kun symptomatisk og er hovedsageligt baseret på fysisk rehabilitering, ændring af livsstil og uddannelse af patienten og dennes pårørende

Patienter med PPS bør være under pleje af et specialiseret team bestående af læger fra forskellige specialer, rehabilitatorer og psykologer. Behandling af en person, der er ramt af post polio syndrom bør baseres på:

  • at give patienten alt ortopædisk udstyr, der kan lette hans bevægelse, inkl. krykker, stokke, ortoser
  • moderat bevægelse for at lade dig slappe af, f.eks. dans
  • vægtreduktion for at aflaste muskler og led. Personer, der lider af PPS, bør passe særligt på deres kost og for at tage sig af svækkede muskler, spise morgenmad med højt proteinindhold og ofte spise mellemmåltider med højt proteinindhold og fedtfattigt i løbet af dagen.
  • begrænsning af fysisk aktivitet, undgå aktiviteter, der kræver indsats
  • aflastning af musklerne - hyppig hvile i liggende stilling
  • omhyggeligt at bruge smertestillende medicin, især når det kommer til opioider, og benzodiazepin-hypnotika, da de afspænder musklerne for meget
  • rygestop og vejrtrækningsøvelser - dette er for at give dine lunger mulighed for at blive ordentligt ventileret
  • undgå alkohol
  • sover mindst 7 timer om dagen
  • psykoterapi

PPS er ikke livstruende. Det er dog værd at understrege, at personer, der lider af post-poliosyndrom, er meget følsomme over for anæstetika, både intravenøst ​​og inhaleret, og over for beroligende midler, så de bør indgives lavere doser af disse midler.

Personer med PPS kan have svært ved at vågne op fra bedøvelse, samt trække vejret og synke, selv under lokal tandbedøvelseBEMÆRK PPS-patienter kæmper ofte med smerter. Men fordi smertestillende medicin kan forårsage bivirkninger hos dem, bør spørgsmålet om, hvordan de skal bruges, altid diskuteres med en læge, helst en smerteklinik

Kategori:

Infektionssygdomme