Penicillin (antibiotikum) - brug, handling, bivirkninger

Penicillin er verdens første antibiotikum. Penicillin har en bakteriedræbende virkning, derfor er det blevet brugt til behandling af bakterielle infektioner. Før opdagelsen af ​​penicillin forårsagede infektionssygdomme hundredvis af millioner menneskers død og alvorlige komplikationer. Introduktionen af ​​penicillin har revolutioneret behandlingen. Tjek præcis hvilken virkning penicillin har, hvad er de antibiotika, der indeholder penicillin, hvad er bivirkninger og kontraindikationer for brug af penicillin?

Penicillin , specifikt penicilliner, er den ældste gruppe af antibiotika, produceret af børstesvampe. Der er naturlige penicilliner, opnået ved biosyntese (individuelle præparater adskiller sig hovedsageligt i virkningstidspunktet), og semisyntetiske penicilliner, kvalitativt forskellige fra naturlige penicilliner med hensyn til omfanget af aktivitet eller resistens over for virkningen af ​​bakterielle enzymer. Ud over naturlige og semisyntetiske penicilliner omfatter denne gruppe af penicilliner også β-lactamasehæmmere, som danner kombinerede præparater med penicilliner, takket være hvilke de understøtter deres antibakterielle aktivitet

Penicillin - penicillinholdige antibiotika

Naturlige penicilliner	Semisyntetiske penicilliner	Penicilliner i kombination med β-lactamasehæmmere
penicillin G (krystallinsk benzylpenicillin, procain penicillin) benzathin penicillin (Debecillin) Phenoxymethylpenicillin (V-cilin, OSPEN)	methicillin isoxazol penicilliner - oxacillin- cloxacillin- dicloxacillin- flucloxacillin- nafcillin aminopenicilliner - ampicillin - pivampicillin - bacampicillin - talampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin carboxypenicilliner - carbenicillin- carindacillin- carfecillin- tycarcillin ureidopenicilliner - azlocillin- mezlocillin- piperacillin- apalcylin amidinopenicilliner	amoxicillin med clavulansyre ampicillin med sulbactam ticarcinsyre med clavulansyre piperacillin med tazobactam

Penicillin - handling og anvendelse

Penicillin hæmmer dannelsen af ​​bakteriecellevæggen. Det gør, at bakterier ikke kan formere sig, og de dør. På grund af det faktum, atpenicillinhar denneeffekt , har den fundetbrugti behandlingen af ​​bakterielle infektioner

1. Naturlige penicilliner

De er naturlige skimmelsvampprodukter (Penicillium notesblok og P. chrysogenum) og har et relativt snævert antimikrobielt spektrum. Naturlige penicilliner er hovedsageligt aktive mod gram-positive bakterier (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og anaerobe baciller) og kun mod nogle gram-negative bakterier. Enterokokker er resistente over for denne klasse af antibiotika

Indikationerne for brug af procainbenzylpenicillin er:

Penicillin er i form af tabletter, et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøse / intramuskulære / infusionsinjektioner

• streptokokinfektioner (f.eks. angina, tonsillitis, paranasale bihuler, lunger)
• forebyggelse af gigtsygdom
• bærer af difteri, gonoré, syfilis
• ved bakteriel endocarditis
• i purulente komplikationer efter operation
• efter fødslen

Benzathin benzylpenicillin har lignende indikationer, med det forbehold, at det ved akutte eller alvorlige infektioner altid bør indgives behandling med benzylpenicillin.

Andre naturlige penicilliner er kaliumbenzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin (phenoxymethylpenicillin).

Værd at vide

Penicillintabletter uden recept?

Penicillin er et receptpligtigt antibiotikum. Du kan ikke få penicillintabletter eller nogen anden form uden recept.

2. Semisyntetiske penicilliner

Semisyntetiske penicilliner med et snævert virkningsområde:

• isoxazolpenicilliner (oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin, nafcillin) - bruges primært til behandling af infektioner forårsaget af stafylokokker, resistente over for naturlige penicilliner, fordi de har en antibakteriel effekt mod stafylokokker og resistens over for de naturlige penicilliner. ). De viser dog ingen antibakteriel aktivitet mod gram-negative stave og enterokokker

Penicillin er, selvom det er det første antibiotikum og stadig perfekt, ikke et effektivt antibiotikum mod alle typer mikroorganismer

Bredspektrede semisyntetiske penicilliner :

• aminopenicilliner - bekæmp streptokokker(pneumokokker og enterokokker), gonoré, coryneus, difteri, miltbrand, enterobakterier, blege spiroketter, der forårsager syfilis og bakterier, der forårsager borreliose. De er de foretrukne lægemidler til behandling af fx akut bronkitis. Amoxicillin (Amoxicillin) er i øjeblikket det vigtigste aminopenicillin, der bruges i medicin
• carboxypenicilliner, såsom ticarcin, er effektive mod bl.a. blåoliebakterier,Proteusog Escherichia coli
• ureidopenicilliner (acylaminopenicilliner) - den antibakterielle aktivitet af ureidopenicilliner (azlocilliner, meslocilliner og piperacilliner) er meget bred og dækker virkningsområdet for aminopenicilliner og carboxypenicilliner. Indikationerne for deres anvendelse er bl.a alvorlige infektioner i luftvejene, galdeveje, urinveje, meningitis
• amidinopenicilliner - virker hovedsageligt mod gram-negative mikroorganismer, herunder: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella og andre. Disse antibiotika absorberes ikke fra mave-tarmkanalen, og resistens udvikles hurtigt efter brug. Kan vise sig effektiv ved urinvejsinfektioner efter parenteral administration

3. Penicilliner i kombination med β-lactamasehæmmere

Penicilliner kombineret med β-lactamasehæmmere er mere effektive og har det bredeste udvalg af antibakteriel aktivitet.

Værd at vide

Penicillin - dosering

Doseringen af ​​penicillin afhænger af patientens specifikke type og alder. For eksempel er doseringen af ​​phenoxymethylpenicillin (kendt som Ospen) som følger: børn norm alt 50.000-100.000 IE / kg / dag i 2-3 doser. division Unge og voksne - 3.000.000-4.500.000 IE / dag i 2-3 doser. division Hos både voksne og børn bør den daglige dosis af lægemidlet ikke være lavere end 25.000 IE/kg kropsvægt

Penicillin - Fordele og ulemper

De vigtigste fordele ved penicilliner er: lav organtoksicitet, god bakteriedræbende effekt, god penetrering i organer og væv (især ved betændelse), mens ulemperne er høj følsomhed over for β-lactamaser (disse er bakterielle enzymer, der nedbryder bindinger i antibiotikummolekylet), hurtig eliminering fra systemet (behovet for hyppig dosering), samt muligheden for allergiske reaktioner

Letheden ved at udvikle penicillinallergi er en af ​​de vigtigste begrænsninger ved deres brug. Allergiske reaktioner (erytem, ​​nældefeber, feber, ledsmerter) kan på grund af deres styrke være meget farlige og endda føre til anafylaktisk shock og patientens død. Derfor, før du bruger penicilliner,især intravenøst ​​bør der udføres allergitests

Penicillin - kontraindikationer

Penicillin bør ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed og hos patienter, der er allergiske over for denne gruppe af lægemidler

Allergisk over for cephalosporiner (patienter, der er allergiske over for cephalosporiner, kan også være overfølsomme over for penicillin - krydsallergi).

Administration af oral penicillin er kontraindiceret til patienter med gastrointestinale forstyrrelser, der forårsager vedvarende diarré eller opkastning på grund af nedsat penicillinabsorption.

Vær desuden forsigtig med patienter:

• for bronkial astma
• med overfølsomhed over for andre stoffer
• med et interview om allergiske sygdomme
• med nyresvigt
• med hjertesvigt
• tager diuretika eller medicin indeholdende kalium

Ifølge en ekspertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, fødselslæge gynækolog, adjunkt ved 1. afdeling og klinik for obstetrik og gynækologi ved det medicinske universitet i Warszawa

Penicillin og graviditet

Hej, jeg er i øjeblikket i behandling med antibiotika. Jeg tager to penicillin-antibiotika (Calvepen 666 og Floxapen 500 mg). Begge er ikke tilgængelige i Polen - jeg bor i Irland. Der er en mulighed for, at jeg kan være gravid. Kan penicillin-antibiotika af denne type skade fosteret?

MD Barbara Grzechocińska, gynækolog - fødselslæge: Penicillin-antibiotika kan administreres under graviditet.

Penicillin - bivirkninger

Immunsystemlidelser:

• superinfektioner med resistente bakterier eller gær
• udbrud (makulopapulært udslæt til eksfoliativ dermatitis)
• bistader
• feber
• kulderystelser
• ledsmerter
• ødem, herunder larynxødem, angioødem
• serum sygdom-lignende reaktioner

Anafylaktisk shock med kollaps, anafylaktoide reaktioner (bronkial astma, purpura, gastrointestinale symptomer) er også blevet rapporteret.

Fordøjelsessystemet lidelser:

• kvalme
• diarré
• opkastning
• mæthed i maven
• antibiotika-relateret colitis
• pseudomembranøs enteritis
• hepatitis
• kolestatisk gulsot

Hud- og subkutane vævssygdomme

• inflammatoriske infiltrater på injektionsstedet (hvis antibiotikaen bruges intramuskulært)
• stomatitis
• glossitis
• sort behåret tunge

Erytem er også blevet rapporteretmultiform, eksfoliativ dermatitis. Paræstesi er blevet rapporteret ved langvarig brug.

Blod- og lymfesystemlidelser

• eosinofili
• hæmolytisk anæmi
• leukopeni (fald i hvide blodlegemer)
• trombocytopeni (trombocytopeni - mangel på blodplader)
• agranulocytose
• neutropeni
• koagulationsforstyrrelser

Forstyrrelser i nervesystemet

• neuropati (hvis høje doser parenteral administration af penicillin)
• kramper (især efter høje doser eller administration af phenoxymethylpenicillin til patienter med nedsat nyrefunktion)

Nyre- og urinvejslidelser

• nefropati (hvis penicillin indgives parenter alt i høje doser)
• interstitiel nefritis

Hoigné syndrom - er et intermitterende kompleks af neurologiske symptomer, der opstår efter en utilsigtet injektion af procain penicillin i karret. Disse symptomer omfatter rastløshed, angst, psykomotorisk agitation, øget hjertefrekvens, bevidsthedsforstyrrelse, hovedpine, svimmelhed, kvalme, takykardi, cyanose, pareser, paræstesi (prikken og følelsesløshed), hallucinationer.

Penicillin - lægemiddelinteraktioner

Penicillin er det modsatte af antibiotika såsom tetracycliner, makrolytter, lincosamider, sulfonamider og chloramphenicol, så de bør ikke bruges sammen.

Antacida påvirker absorptionen af ​​penicilliner negativt, de reducerer også deres bakteriedræbende virkning

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger deres koncentration i blodet

Penicilliner med en bred vifte af virkninger reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler, så når du tager begge lægemidler samtidigt, er det tilrådeligt at bruge alternative præventionsmetoder.

Værd at vide

Penicillins historie

Før penicillin-æraen kæmpede læger med problemet med at bekæmpe infektionssygdomme på en sådan måde, at de ødelægger bakterier, men på en måde, der er sikker for den menneskelige krop. I 1928 opdagede Fleming, mens han dyrkede bakterier i sit laboratorium, penicillin ved et uheld. Da han arrangerede kulturretterne, lagde han mærke til en voksende koloni af skimmelsvamp, der dræbte bakterierne. Senere udførte han yderligere eksperimenter, men han havde ingen penge til at patentere stofferne. Kun 10 år senere isolerede de sammen med Howard W alter Florey og Ernst Boris Chain det aktive stof, og et år senere begyndte de at producere antibiotikaen. I1945 blev de tildelt Nobelprisen. Opdageren af ​​penicillin, Alexander Fleming, døde den 11. marts 1955 af et hjerteanfald. Indtil slutningen af ​​sit liv sagde han: "Det var naturen, der producerede penicillin, jeg opdagede det kun."

Penicillin og andre antibiotika - forkert brug kan føre til lægemiddelresistens

Kilde: lifestyle.newseria.pl