Aortadisserende aneurisme kan være livstruende. Når der opstår en aneurisme i den svækkede aortavæg, opstår der aortadissektion. Det er en farlig situation, og det er meget vanskeligt at diagnosticere det, fordi symptomerne ligner dem, der er forbundet med et hjerteanfald. Hvordan genkender man aortadisserende aneurisme? Hvordan behandles det?

Aortadisserende aneurismeer norm alt en konsekvens af hypertension. Når blodtrykket i arterierne er for højt, strækker karrene sig på svagere steder (kaldet aneurisme), og det indre - et af de tre - lag, der udgør arterierne, brister. Blodet strømmer gennem bruddet mellem det indre og midterste lag og får dem begge til at falde fra hinanden. Så kan det samme ske med de næste lag, og det sker, at arterien brister. Så er der en blødning. Dette er det farligste øjeblik for livet.

Aortadissektion påvirker de fleste mennesker, der lider af hypertension, men det betyder ikke, at det venter alle, der lider af det. Sandsynligheden for aortadissektion øges:

  • hos mænd i alderen 50-60
  • kvinder i tredje trimester af graviditeten
  • rygere
  • stofbrugere (især kokain)
  • lider af visse medfødte sygdomme i hjertet og kredsløbet (f.eks. Marfan, Ehlers-Danlos syndrom)
  • hos personer, der har haft en stump brystskade.

Aortadissektion gør ondt

Aorta er det vigtigste blodkar, der transporterer blod fra hjertet til andre dele af kroppen og strækker sig fra brystet til den nedre del af maven. Hele 60-70 pct. Aortadisserende aneurismer er placeret i den ascenderende aorta, det vil sige i thoraxsegmentet tættest på hjertet. Derfor er det mest karakteristiske symptom på progressiv aortadissektion alvorlige og voldsomme smerter i brystet eller ryggen, nogle gange kan det beskrives som migrerende: det følger delamineringsprocessen og udstråler til skuldre, nakke, kæbe, mave og hofte. Norm alt er det ledsaget af hurtig og kraftig svedtendens, svimmelhed, angst, opkastning. Det fører også til kredsløbssvigt (kardiogent shock). Trykmålinger på begge hænder kan vise forskellige værdier. Hvis aorta brister, er der smerterpludselig og meget stærk. Når dissektionen berører arterierne, der går ned til benene, forårsager det voldsomme smerter i lemmerne. Desværre går dissektion - på grund af fejldiagnosticering - ofte udiagnosticeret og ubehandlet. I mellemtiden kræver det at redde et liv en hurtig og præcis reaktion, så snart symptomerne viser sig. Diagnosen stilles på baggrund af undersøgelser - ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og angiografi, det vil sige røntgen af ​​karrene med brug af kontrastvæske

Aortadissektion: behandling

Behandling afhænger af sværhedsgraden og stedet for aortadissektionen. Hvis dissektionen sker lige over kranspulsårerne, kræver reparationen norm alt hjertekirurgi. Det består i at åbne brystet, stramme aorta og erstatte dens beskadigede sektion. Endovaskulær reparation er et moderne alternativ til denne metode. En speciel karprotese (stentgraft) indsættes i det beskadigede område gennem et lille snit i lysken. Hvis dissektionen påvirker den nedadgående aorta, under udgangen af ​​venstre subclavia arterie, og hvis sygdommen kan diagnosticeres tidligt, kan man regne med farmakologisk konservativ behandling. Den er baseret på aggressiv blodtrykssænkning, som formodes at hæmme dissektionsprocessen og fremme sårheling.

Vigtig

Aortadisserende aneurisme er en direkte livstrussel, og dødeligheden blandt dem, der fejler, er enorm (75 procent af patienterne dør inden for de første to uger).

Aortaaneurisme

Aortaaneurisme er en udvidelse af aorta over 50 procent af det normale. Kardiologer behandler norm alt den stigende aortaaneurisme. Hvad forårsager en aortaaneurisme? Hvad er symptomerne på en aortaaneurisme? Lyt til vores ekspert prof. Piotr Hoffman, formand for det polske selskab for kardiologi.

Kategori:

Kardiologi