Har du problemer med regelmæssigheden af dine cyklusser, eller har du taget på i vægt eller har bemærket overdreven hår eller acne? Måske har du polycystisk ovariesyndrom, som også påvirker dit mentale helbred. Vi t alte om PCOS med gynækologen Dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Polycystisk ovariesyndrom er et almindeligt problem?
Tadeusz Oleszczuk:Ja, det kan ikke siges, at det er sjældent, for det anslås, at det rammer omkring 6-13 procent af befolkningen. kvinder i den fødedygtige alder
Er det rigtigt, at ultralydsbilledet alene ikke er tilstrækkelig bekræftelse på, at du lider af dette syndrom?
Halvdelen af kvinderne har normale æggestokke, og for de ultralydsresultater, der viser polycystiske æggestokke, betyder det ikke, at det faktisk er PCOS. Til dette er der brug for blodprøver, og kun de vil vise, hvad virkeligheden er. Der er også hyppige symptomer på overskydende testosteron og fedme relateret til insulinresistens
Jeg hørte udtalelsen fra en læge, der sagde, at PCOS er overdiagnosticeret.
Årsagen til denne situation er kun diagnosticering på grundlag af ultralydsbilledundersøgelser. Til gengæld er det nemt at udelukke det netop ved resultaterne af visse blodprøver – så viser det sig, om alt er i orden. I tilfælde af dette særlige ensemble er regelmæssigheden af cyklusserne bestemt også en god kilde til information.
Øger en familiehistorie med PCOS risikoen for at udvikle sygdommen?
Dette kan være tilfældet, når for eksempel både mor og datter har problemer med PCOS eller med skjoldbruskkirtlen, og derfor relateret til gener såvel som miljøforhold. En anden sammenhæng er kost. Høje glukoseniveauer som følge af insulinresistens, der ofte ledsager denne lidelse, eller høje testosteronniveauer, prolaktin-spidser, alle disse kan have en indvirkning på forekomsten af PCOS-symptomer.
Det er godt altid at få foretaget en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bryster og blodprøver, for som du kan se, er det et kompleks af hormonelle og stofskiftelidelser. De er forbundne kar. Derfor de mange forskellige symptomer.
Polycystisk ovariesyndrom er en sygdommultidimensionel - vil gynækologen tage sig af problemet? Er samarbejdet med andre specialister, fx en endokrinolog og nogle gange en diabetolog eller en diætist, uundgåelig?
Selvfølgelig er dette et kompleks af hormonelle og metaboliske lidelser. Ud over de nævnte, kan det være nødvendigt at konsultere og hjælpe andre specialister, såsom en hudlæge, som omhyggeligt vil se på høje niveauer af testosteron, som kan forværre symptomerne på acne.
En diabetolog vil udelukke insulinresistens, hvis fedme er svær at overvinde. Diætisten vil udarbejde passende kostanbefalinger
Hele kroppen lider af PCOS - vil du være enig i denne påstand?
Det tror jeg, det er derfor, du skal nærme dig patienten holistisk, ikke kun med hensyn til niveauet af et af hormonerne, eller endda gennem den førnævnte ultralydsundersøgelse af reproduktionsorganet. Hormonniveauer og deres indvirkning på skjoldbruskkirtlens funktion er én ting, men stofskifteforstyrrelser og den relaterede mangel på visse vitaminer, sporstoffer og mineraler er også involveret.
Det forstyrrer funktionen af skjoldbruskkirtlen, hvilket påvirker hormonniveauet. Genetiske og miljømæssige faktorer er afgørende.
Handler behandling kun om at slippe af med symptomer, fordi PCOS ikke kan helbredes, vel?
Ikke nødvendigvis, for ved at tage hormonel prævention kan mange ting reguleres, og alt vender tilbage til det normale, og selve cyklussen reguleres. For eksempel kan man tage hormonpiller i seks måneder og derefter stoppe med at tage dem, og det observeres ofte, at cyklussen allerede er regelmæssig. Faktisk kan nogle lidelser i mange tilfælde korrigeres præcist ved hjælp af hormonel prævention. I løbet af denne tid falder æggestokkenes volumen, og den overskydende produktion af testosteron falder.
Denne form for prævention, udover det faktum, at den tjener sit hovedformål, blokerer ægløsning, dvs. modning af æggestokke, reducerer risikoen for cyster og udvikling af PCOS. Når man tager hormonpiller, krymper æggestokken, ligesom antallet af follikler, og efter tilbagetrækningen bliver nogle kvinder med denne lidelse naturligt gravide.
Graviditeten i sig selv har en positiv effekt på æggestokkene. Så vender alt tilbage til det normale, for i løbet af disse 9 måneder, og under amning, hviler æggestokkene. Du skal også huske på din kost. Afbalancere det, det vil sige opgive sukker, tabe sig, genoprette normale testosteronniveauer, hvis det er uhensigtsmæssigt. En endokrinologs konsultation er nyttig.
Præcis - mange kvinder finder først ud af, at de lider af lidelser, når de forsøger at blive gravide.
Ja, kvindehun forsøger at blive gravid i en alder af for eksempel 31 år og udfører derefter en række tests for at se, om alt er i orden, men nogle lokaler burde allerede fange hendes opmærksomhed. For eksempel uregelmæssige cyklusser, der opstår hver 2. og nogle gange hver 3. måned - sådanne situationer bør afklares, ideelt set så hurtigt som muligt, når dette opstår.
I kampen mod PCOS er kost og det mulige tab af unødvendige kilogram vigtigt, men dette er ikke kun en sygdom hos overvægtige kvinder. Kvinder med et norm alt BMI bliver også syge.
Ja, kvinder med normal vægt bliver faktisk også syge, men oftere er denne lidelse forbundet med overvægt eller fedme. Overdreven fedtvæv forstyrrer hormonbalancen og øger risikoen for insulinresistens
Mange kvinder holder op med behandlingen og ignorerer forstyrrende symptomer
Lad os starte med, at en af de behandlingsmetoder, der ikke kræver lægers indgriben, simpelthen er vægttab, for så falder testosteronniveauet, og alt dette gør det lettere at blive gravid.
Disse vægttab behøver ikke at være enorme, nogle gange er kun et par kilo nok, ikke?
Jeg havde selvfølgelig selv patienter, der vejede meget på omkring 105 kg, tabte sig til 92 kg uden medicin, bare ved at fjerne sukker fra kosten, og de blev gravide uden problemer.
Kan PCOS føre til kræft?
Selvfølgelig, det er derfor, du bør interessere dig for symptomerne så hurtigt som muligt, for jo før jo bedre. Det opståede ekstra hår, vægtøgning, anovulatoriske cyklusser og forstyrrelser i regelmæssigheden af cyklusserne er signaler, der burde være alarmerende.
Mange kvinder bruger urter såsom kamille, pebermynte eller gurkemeje til behandling. Er det nok?
Urter har primært en god effekt på fordøjelseskanalen, så det er meget godt, at disse mennesker er opmærksomme på det. Det vil bestemt også have en god effekt på beroligende stress, som har en meget negativ effekt på hele kroppen. Det er dog bedst at udføre passende tests og anvende passende og effektiv behandling.
Hvorfor skal rygere være bange for PCOS?
Rygere har ofte knuder i skjoldbruskkirtlen, og dette kan forårsage hormonforstyrrelser, så denne gruppe bør især overvåge skjoldbruskkirtlen - udføre blodprøver og en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og reproduktionsorganet med en vurdering af størrelsen af æggestokkene
I din praksis, har du nogensinde haft en patient, der er resistent over for behandling?
Det hele afhænger af din beslutsomhed og forventede resultater. Hvis der foretages passende ændringer,udfører de nødvendige tests og helbreder lidelser, der kan påvirke symptomerne på PCOS, kan du altid se en forbedring. Nogle gange skal du bruge hormonprævention, men med en ordentlig kost skulle alt vende tilbage til det normale. Omfattende behandling er effektiv
gynækolog-fødselslæge Tadeusz OleszczukGynækolog-fødselslæge med over 30 års erfaring. Forfatter til bøgerne "Hvad gynækologen ikke vil fortælle dig" og "Roliggør dine hormoner".www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Læs andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøg hos gynækologen: hvad kan du forvente?
- Uvidenhed eller måske uvidenhed? Hvorfor dør kvinder af kræft?
- 20 procent par beskæftiger sig med infertilitet. For det meste ikke kvindens skyld
- Sidste menstruation og overgangsalder. Hvordan forbereder man sig til det?
- En kvinde skal være rask, før hun påbegynder prævention
- Hvordan sørger man for intim hygiejne for at undgå infektioner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi over for sæd og kondomer
- Gynækolog forbyder abort: Lad os ikke dømme kvinder til at lide med risiko for at miste sundhed og liv
- Smerter i de intime områder. Er det norm alt at føle smerte?
- Seksuelt overførte sygdomme. Hvordan passer man på sin sikkerhed?
- Gynækologisk besøg under en pandemi. Hvad er ændret?
- Bryster. Hvad med deres udseende burde bekymre os?
- Er du gravid og bange for at vaccinere mod COVID-19? Ekspert forklarer, hvorfor det er værd at gøre dette
- Hvorfor tager det så lang tid at blive diagnosticeret med endometriose?
- Endometriecancer, dvs. en cancer, hvor livsstil er vigtig
- Hvorfor overvåges livmoderfibromer for det meste kun?
- Gynækolog: Folk er bange for at nævne de grundlæggende elementer i det reproduktive system, endsige vide, hvordan cyklussens fysiologi ser ud