Æggestokkene er upåfaldende, bittesmå organer, som har en enorm indflydelse på kvindens krop. Deres effektivitet bestemmer ikke kun hormonbalancen, men også hjertets arbejde og kvaliteten af ​​sexlivet. Hvordan er æggestokkene bygget, og hvad er deres funktioner i den kvindelige krop? Hvad er de mest almindelige sygdomme i æggestokkene, og hvordan behandles de?

Ovarier(latinskæggestokke ) er klassificeret som lige organer. De er placeret på begge sider af bækkenet i den såkaldte ovariebrønde inde i peritonealhulen. Æggestokkene er reproduktionsorganet og modstykket til de mandlige testikler. De producerer hormoner og æg.

Ovarier: struktur

Æggestokkene er let mandelformede. Hos en voksen, rask kvinde er de omkring 2-4 cm lange, omkring 1 cm tykke og omkring 2-3 cm brede. En æggestok vejer cirka 6-8 g.

Æggestokken er fikseret i bækkenet af to ledbånd - ligamentet i den egentlige æggestok, som forbinder den nederste kant af æggestokken med livmoderens krop, og det ophængende ledbånd i æggestokken, der forbinder den øvre kant med bughinden. Sidstnævnte omfatter også de kar og nerver, der forsyner æggestokken.

Det arterielle blod strømmer til æggestokkene gennem ovariearterierne, der afgår fra den abdominale aorta. Efter at have tilført æggelederne, går ovariearterierne i indgreb med livmoderarterierne.

Blodet fra æggestokkene strømmer ind i netværket af bittesmå kar i flagellar plexus placeret i det brede ledbånd i livmoderen og videre til højre og venstre ovarievener. Den højre ovarievene går ind i vena cava inferior, og den venstre ovarievene går ind i nyrevenen

Når en kvinde vokser og modnes, ændrer æggestokkene sig. I puberteten er æggestokkene mindre end tidligere rapporteret, og deres overflade er glat.

Hos ældre kvinder bliver de mere rynket og har en uregelmæssig overflade. Når overgangsalderen kommer, mindskes æggestokkene langsomt, og deres størrelse mindskes.

Æggestokkene ændrer sig også på forskellige stadier af ægløsningscyklussen. Det ligner deres aktivitet.

Æggestokkene er mest aktive under ægløsning. Så stiger de også markant. Æggestokkene forstørres også i løbet af graviditetens første trimester for at imødekomme det betydeligt øgede behov for hormoner.

Ovarier: funktioner

Æggestokkene spiller en dobbelt rolle i kroppen - de udskiller de nødvendige hormoner og producerer celleræg.

I puberteten, som forekommer hos piger i alderen 11-13 år, reguleres menstruationscyklussen af ​​hypofysens hormoner.

Perioden varer omkring 28 dage og gentages månedligt i 35-40 år, hvilket er indtil overgangsalderen

Under påvirkning af hypofysehormoner modnes en Graaf-follikel til et æg hver måned

Æggestokkene producerer hormoner - østrogener, progesteron, relaxin og androgener, dvs. steroidhormoner. Hos kvinder er de androstenedion og dihydrotestosteron.

Sygdomme i æggestokkene

En ovariesvigt giver muligvis ingen symptomer. Deres dårlige arbejde kan signaleres af:

  • stærke smerter i den nedre del af maven
  • unaturligt udflåd fra skeden
  • ægløsningscyklusforstyrrelser

Nogle sygdomme er ledsaget af:

  • feber
  • kvalme
  • opkastning
  • diarré
  • forstoppelse
  • smerte under samleje

Hver lidelse eller uregelmæssighed bør få en kvinde til at besøge en gynækolog. Behandling af en infektion på egen hånd kan ende g alt, fx med nedsat fertilitet, udvikling af kræft eller farlig vaginal blødning.

  • Akut adnexitis

Sygdommen påvirker både æggestokke og æggeledere. Akut adnexitis kan være forårsaget af infektion med aerobe bakterier (ikke-hæmolytiske streptokokker) og anaerobe bakterier ( Bacteroidesspecies ). Det kan også forårsage sygdom. gonoré ( Neisseriagonorrhoeae ) eller Chlamydia trachomatis .

Symptomer på adnexitis er alvorlige, tiltagende smerter i den nedre del af maven, høj temperatur (38-40 grader C) og øget puls.

Hvis infektionen spreder sig til bughulen, kan Blumbergs symptom forekomme, dvs. smerte, der føles, når en hånd rives af bugvæggen. Men husk på, at blindtarmsbetændelse også kan give peritoneale symptomer. Derfor bør enhver smerte, der ligner peritoneal smerte, konsulteres hurtigt med en læge.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser er også vigtige ved diagnosticering af inflammation, fx høj ESR eller et øget antal hvide blodlegemer (leukocytose).

Det er muligt at udføre en bakteriologisk undersøgelse af cervikalkanalen eller peritonealvæskepodningen for at identificere specifikke stammer af bakterier, der er ansvarlige for infektionen.

Behandlingen er baseret på administration af bredspektrede antibiotika, dvs. dem, der ødelægger mange bakteriestammer.

Nogle gange, i mangel af en klar diagnose, udføres der laparoskopi for at sikre, atårsagen til symptomerne er ikke blindtarmsbetændelse. Forsømmelse af den akutte betændelse i vedhængene kan føre til en situation, hvor de skal fjernes.

  • For tidligt tab af ovariefunktion

For tidlig tilbagegang i æggestokkene forekommer hos 1 % af kvinder under 40 år. For de fleste kvinder sker dette ikke før overgangsalderen, som i gennemsnit er omkring 50-55 års alderen i Europa

Hyppige infektioner, kemoterapi, strålebehandling, familiebyrder og autoimmune sygdomme fører til for tidlig tilbagegang i æggestokkene.

Symptomer, der signalerer faldet i ovarieaktivitet omfatter

  • hedeture
  • sveder
  • udeblevne eller uregelmæssige menstruationer

Blodprøver viser nedsatte østrogenniveauer og øgede follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer.

Behandlingen består af hormonsubstitutionsterapi

  • Ovariesvigt

Æggestokkene er en del af det endokrine system, men er også påvirket af de overordnede endokrine kirtler i hypothalamus og hypofysen. De udskiller hormoner, der stimulerer eller hæmmer aktiviteten af ​​æggestokkene.

Hvis hypothalamus eller hypofysen svigter, vil æggestokkene ikke få signalet om, hvordan de skal arbejde. I en sådan situation, når æggestokkene er bygget ordentligt, håndterer vi en sekundær fejl.

Når hypofysen og hypothalamus fungerer korrekt, og æggestokkene ikke opfylder deres funktioner, kaldes det primært svigt

Symptomer på ovariesvigt varierer meget - du kan opleve:

  • primær amenoré, dvs. ingen blødning før omkring 16 års alderen. Primær ovariesvigt kan være genetisk bestemt og påvirke hele kroppens funktion negativt
  • sekundær amenoré er, når der ikke er nogen blødning i mere end 6 på hinanden følgende måneder, og situationen gælder for en kvinde i den fødedygtige alder. Behandlingen er baseret på hormonsubstitution. Nogle gange er det nødvendigt med operation.
  • Ovariecyster

Når modne Graafiske follikler inde i æggestokken ikke brister under ægløsning, kan de udvide sig for at frigive et æg, der er i stand til at befrugte. Væske samler sig i dem, og der dannes en cyste

Cyster kan være på størrelse med et grødkorn, men også på størrelse med en appelsin. Når en ovariecyste vokser, kan følgende forekomme:

  • forstoppelse
  • flatulens
  • mavesmerter
  • hyppig vandladning (på grund af tryk på blæren)
  • lidelsermenstruation
  • dysmenoré
  • smerte under samleje

De fleste cyster viser ingen symptomer. De opdages norm alt under en transvaginal ultralydsscanning.

Meget ofte kræver cyster ikke behandling og forsvinder af sig selv. Nogle gange er hormonbehandling nødvendig. I ekstreme situationer, når cysten vrider sig (udformet cyster, "på benet") eller brister, er akut lægehjælp påkrævet.

I tilfælde af endometriecyster anses kirurgisk behandling for at være den mest effektive

Som en påmindelse er endometriose en sygdom, hvor slimhinden i livmoderen findes i forskellige dele af kroppen. Når et stykke af endometriet trænger ind i æggestokken, kan der dannes en chokoladecyste, som er fyldt med brun masse

Sådan en cyste fjernes sædvanligvis, fordi brud på cysten kan udstøde indholdet i bughulen, hvilket i sidste ende kan føre til peritonitis, en livstruende tilstand.

  • Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Dette er en tilstand kaldet polycystisk ovariesyndrom eller Stein-Leventhal syndrom. Omkring 4-6 % af kvinder i den fødedygtige alder har PCOS. Polycystisk ovariesyndrom er en genetisk sygdom, derfor forekommer den ofte i familier.

Norm alt indeholder æggestokkene Graafs follikler, som modnes hos en rask kvinde og derefter frigiver et æg, som kaldes ægløsning. Det frigivne æg er i stand til at befrugte.

Hos kvinder, der lider af PCOS, standses udviklingen af ​​æggestokkene (Graff), før ægget frigives. Vesiklerne forsvinder, og i deres sted dannes cyster, som er synlige på ultralyd.

Symptomer på sygdommen omfatter menstruationsforstyrrelser (sjældne, uregelmæssige eller sekundære menstruationer), acne, hirsutisme (hirsutisme), fedme, nedsat glukosetolerance eller diabetes og ovariecyster.

Laboratorieprøver viser unormale hormonniveauer og forhøjede faste- eller orale blodsukkerniveauer

Behandling for PCOS afhænger af de tilstedeværende symptomer. Patienter får medicin, der genopretter den korrekte koncentration af androgeniserende hormoner ved at hæmme deres produktion eller reducere deres virkning.

Symptomer på sygdommen lindres ved at tage kombinerede p-piller. Kvinder, der ønsker at have en baby, anbefales lægemidler, der stimulerer ægløsning. Z

Manglende behandling kan føre tilinfertilitet, samt sygdomme, der eksisterer sideløbende med overvægt, det vil sige hypertension, åreforkalkning og iskæmisk hjertesygdom. Endometriehyperplasi kan også forårsage neoplastiske forandringer

  • Ovarietumorer

De udvikler sig norm alt efter 55-årsalderen. Det menes nu, at de primære udbrud af kræft i æggestokkene stammer fra æggelederne. Indtil videre er den faktor, der er ansvarlig for denne neoplasma, ikke blevet identificeret.

Det er kendt, at det ligesom andre kræftformer er begunstiget af kontakt med kræftfremkaldende stoffer (cigaretrøg, kemikalier, industriaffald) og udsættelse for ioniserende stråling.

Risikoen for at blive syg er også genetisk bestemt - jo flere kvinder i en tæt og udvidet familie var syge, jo mere udsat er kvinden.

Kræft er også begunstiget af barnløshed, alderdom, høj socioøkonomisk status og en kost rig på animalsk fedt.

Det menes også, at hormonel prævention brugt i mere end 10 år fordobler risikoen for at udvikle sygdommen

I den indledende fase af udviklingen viser kræft ingen symptomer. Lidt senere kan du opleve mavesmerter, mæthedsfornemmelse eller trykfølelse i bækkenet. Nogle gange er der også problemer med fordøjelsessystemet

Senere forværres mavesmerter og følelsen af ​​tryk i bækkenet. En kvinde kan føle pres på tarmen og blæren

Derudover er der mangel på appetit, kvalme og ascites på grund af ophobning af ekssudativ væske i bughulen

Menstruationerne bliver ofte uregelmæssige, og der er også blødninger imellem dem, hvilket dog oftere er et symptom, der tyder på andre neoplastiske sygdomme i forplantningsorganet, fx livmoderhalskræft.

De fleste tilfælde af kræft i æggestokkene diagnosticeres i stadie III og IV.

Tidligere påvisning af en tumor, optim alt i 1. udviklingsstadium, er mulig, når det faste fokus, ofte placeret inde i en cyste på få centimeter lang, har et par til flere millimeter og en tilsvarende lille masse. En sådan tumor kan opdages af lægen ved undersøgelse af patienten eller hyppigere ved at udføre en ultralydsundersøgelse

Ifølge data fra Cancer Center i Warszawa er kræft i æggestokkene mere almindelig hos kvinder, der bor i byer end på landet. Den øgede risiko for sygdommen vedrører hovedsageligt kvinder fra voivodskaberne Białystok og Łódzkie. Den værste epidemiologiske situation er i Storpolen.

Omkring 75 procent tilfælde af ovariecancer diagnosticeres på højt stadium (III og IV). I den prækliniske fase opdages kræft oftest tilfældigt. Kræften æggestok kan udvikle sig i en eller begge æggestokke. Det metastaserer ofte, selv ret fjernt, f.eks. til lungerne.

Den grundlæggende behandlingsmetode er kirurgi, hvor lægen forsøger at fjerne al neoplasma. I det første udviklingstrin opdages sygdommen sjældent. Når kræften er fremskreden, bruges kemoterapi ofte før operation for at reducere tumorens masse. Efter at dette trin af behandlingen er afsluttet, udføres en operation, og derefter anvendes individuelt udvalgte kemoterapiregimer.

Værd at vide

Hvordan beskytter jeg mig selv mod kræft i æggestokkene?

Regelmæssige gynækologiske undersøgelser er grundlaget. Derudover bør kvinder undgå rygning, overdreven røntgenstråling og kræftfremkaldende stoffer

Den profylaktiske rolle spilles også af hormonel prævention, der indeholder østrogener og gestagener. Administration af lægemidler reducerer sekretionen af ​​østrogen fra æggestokkene, hvilket kan beskytte mod kræft

Risikoen for at blive syg reduceres også ved graviditeter og fødsler (hver efterfølgende graviditet sænker risikoen for at blive syg med ca. 10%). Også fødsel efter 35 år reducerer dem.

Højrisikogruppen omfatter kvinder med en familiehistorie med denne kræftsygdom. De bør udføre transvaginal ultralyd to gange om året og markere CA-125 markøren en gang om året.

Nogle arvelige kvinder med en dokumenteret mutation i BRCA-genet efter 35-45. år, foreslås det at fjerne vedhængene (æggestokke og æggeledere).

Kategori:

Anatomi