- Tab af bevidsthed - symptomer
- Tab af bevidsthed - årsager og virkninger
- Tab af bevidsthed - førstehjælp
Bevidsthedstab er en livstruende tilstand, derfor er førstehjælp ydet på en korrekt måde ekstremt vigtig. Uanset årsagerne til bevidstløshed og de tilhørende symptomer, kan konsekvenserne være alvorlige. Bevidsthedstab kan resultere i luftvejsobstruktion på grund af blokering af tungen, fremmedlegeme eller maveindhold, afbrydelse af lufttilførslen og efter flere dusin sekunder forårsage hjertestop og død.
Bevidsthedstaber en tilstand, hvor offeret er bevidstløs, han reagerer ikke på nogen ydre stimuli: han svarer ikke på stillede spørgsmål, han reagerer ikke på en blidt ryst på hans skuldre. Hvistab af bevidsthedhar en pludselig indtræden, er kortvarig (ikke mere end 1-2 minutter) og forsvinder spontant, er det en besvimelse.
Besvimelse i sig selv er ikke livstruende, da det ikke stopper kredsløbs- og åndedrætsfunktionerne. Dog kan fald under besvimelse og relaterede skader, for eksempel i hovedet (skader, hjernerystelse), være farlige.
Men hvis tabet af bevidsthed varer mere end et par minutter, anses det ikke længere for at besvime. Mange forskellige typer lidelser minder kun om besvimelse - en anden mekanisme er karakteriseret ved tab af bevidsthed ved epilepsi, hypoglykæmi, forgiftning og cerebrale iskæmiske anfald.
I nogle situationer kan der være et tilsyneladende tab af bevidsthed, såsom ved: katapleksi, psykogen pseudosynkope, anfald af cerebral iskæmi som følge af stenose af halspulsårerne
Som omstændighederne ved tab af bevidsthed nævner patienter oftest langvarig tilstand, træthed, menneskemængder, høj omgivelsestemperatur, følelsesmæssigt chok eller alvorlig smerte og svimmelhed.
Bevidsthedstab, selv et kortvarigt, kan være farligt for helbred og/eller liv, derfor er førstehjælp ekstremt vigtig, hvis den gives korrekt.
Tab af bevidsthed - symptomer
Før du besvimer, kan du opleve symptomer som:
- bleg hud
- svimmelhed
- mørke eller pletter foran øjnene
- åndenød
- hurtig hjerterytme
- føler mig varm
- tinnitus
- hovedpine
- kvalme
- potte
Efter kollaps kan patienten klage over:
- svaghed
- forvirring om tid og sted
- hovedpine
- søvnighed
- muskelsmerter
I nogle tilfælde er der ingen symptomer.
Læs også: Hundebid - hvad skal man gøre? Førstehjælp og behandling efter et hundebid
Ariel Szczotok: hæld ikke vand på den tilskadekomne, giv ham ikke noget at drikke
Tab af bevidsthed - årsager og virkninger
Reflekssynkope
Reflekssynkope er stress-induceret og defineres som et kortvarigt bevidsthedstab forbundet med nedsat blodtilførsel til centralnervesystemet, forårsaget af et fald i blodtryk og/eller hjertefrekvens. Karakteristisk for denne type synkope er hurtig og spontan tilbagevenden til baseline-tilstanden og forekomsten af symptomer, der bebuder tab af bevidsthed.
Forsynkopen kan gå forud for besvimelse, men kan også forsvinde uden bevidstløshed og kaldes besvimelse. Bevidsthedstab kan være ledsaget af et ubehageligt syn, lugt eller hørefornemmelse, kvalme, opkastning. Kan være forbundet med en ændring i kropsposition - længerevarende stående (i forelskelse, varme).
Kardiogen synkope
Kardiogen synkope er den næstmest almindelige form for synkope og er oftest forårsaget af arytmier (unormale hjerterytmer) og en reduktion i hjertevolumen og blodgennemstrømning til hjernen. Hvis tabet af bevidsthed opstod under træning eller var forudgået af hjertebanken, kan der være mistanke om kardiogene årsager (nedsat hjertevolumen, arytmier).
Ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension - forbundet med en ændring i kropsposition - vises efter et hurtigt oprejst stående. Det er norm alt en tilbagevendende begivenhed, hvor blodtrykket falder, mens du står. Ifølge retningslinjerne er årsagen en kredsløbsforstyrrelse, hvor besvimelse er et af symptomerne sammen med svimmelhed, træthed, hjertebanken, sløret syn og endda rygsmerter.
Situationsbestemt synkope
Situationsbestemt synkope opstår under hoste, vandladning og afføring.
De faktorer, der fremkalder forekomsten af kortvarigt bevidsthedstab omfatter: ophold i et dårligt ventileret rum, intens fysisk anstrengelse, pludselig ændring af kropsposition, langvarig stående, stærke følelser, stress og smerte.
Som nævnt ligner mange forskellige slags lidelser kun besvimelse - en anden mekanisme karakteriserer tab af bevidsthed i løbet af andresygdomme som:
- hypoglykæmi - i den sidste fase af hypoglykæmi er der bevidsthedstab, bevidstløshed og koma. Hvis patienten ikke får førstehjælp, kan han dø
- hovedskader - direkte skade på hjernevævet ved traumer eller slag, stigning i intrakranielt tryk på grund af blødning eller hævelse af hjernen
- anæmi
- subclavian steal syndrome - et ledsagende symptom er udmattelse af øvre lemmer
- carotis sinus syndrom - hoved- og nakkebevægelser, tryk på carotis-bihulerne (f.eks. stram krave) forårsager bevidsthedstab
- autonom svigt - tab af bevidsthed opstår efter et tungt måltid
- hypertermi (hedeslag, træningshypertermi) - høj omgivelsestemperatur, anstrengende træning
- neurologisk (f.eks. epilepsi) - urininkontinens, bid i tungen, traumer, kramper kan forekomme
- neurologisk (f.eks. forbigående iskæmiske anfald) - ledsagende symptomer er svimmelhed, taleforstyrrelser, dobbeltsyn. Et karakteristisk træk er den langsomme tilbagevenden af bevidsthed
- elektrisk stød - den tilskadekomne falder til jorden og ryster voldsomt på hænderne på samme tid - oftest er der en elektrisk ledning i hans knyttede hånd. Ved kontaktpunktet med strømmen observeres hudforbrændinger, nogle gange meget omfattende
Ariel Szczotok, paramediciner: Ethvert tab af bevidsthed kræver øjeblikkelig afklaring
Tab af bevidsthed - førstehjælp
1. Tjek, om scenen for hændelsen er sikker
Hvis en person er bevidstløs, fx på et badeværelse, og du har mistanke om kulilteforgiftning, bør vedkommende og alle andre husstandsmedlemmer hurtigt evakueres fra lejligheden. Ring til en ambulance. Hvis du er alene, så gør det, så snart du lægger offeret på siden. Hvis du har nogen til at hjælpe, skal du straks tilkalde en ambulance.
2. Tjek bevidsthedstilstanden
For at gøre dette skal du stille et simpelt spørgsmål og ryste den sårede forsigtigt i skuldrene. Ingen reaktion? Bed nogen om hjælp til at blive hos dig. Hvis det er muligt, bør disse aktiviteter udføres i den position, hvor det bevidstløse blev fundet i den såkaldte den aktuelle position. Hvis ikke, læg forsigtigt offeret på ryggen.
Gør det ikke- den person, der besvimer, får ikke mad eller drikke
- vi giver ikke vores egen medicin, hjerte dråber eller den såkaldte ædru s alte
- du må ikke ryste eller ryste en besvimet person
- du bør ikke hælde vand på en besvimet person, fordi det kun vil forværre chokket; du kan kun tørre hans ansigt, hals oghals med et håndklæde fugtet i koldt vand
3. Tjek luftvejene for åbenhed og vejrtrækningen hos en bevidstløs person
Når vi tjekker vejrtrækningen, følger vi mønsteret: Jeg hører, føler, ser. Vi læner os over offerets hoved, bringer vores øre tættere på hans mund og næse og lægger vores hånd på hans bryst.
Tilstedeværelsen af ånde er bevist af: mumlen fra indåndet luft (vi hører), varmen fra udåndingsluften (vi føler) og brystets bevægelser (vi ser, føler). Du bør bruge omkring 10 sekunder på at kontrollere din vejrtrækning, i løbet af denne tid bør du observere mindst 2 korrekte vejrtrækninger.
Hvis den tilskadekomne har blokering af luftvejene, skal du åbne den. For at gøre dette skal du placere den ene hånd på offerets pande, to fingre på den anden hånd på hagen og vippe dit hoved tilbage. Selvom der er mistanke om en rygmarvsskade, skal du vippe offerets hoved tilbage for at tillade vejrtrækning.
4. Placer offeret i en sikker position (oprejsningsposition)
I denne stilling placerer vi bevidstløse personer, der trækker vejret, og som efter en traumatisk undersøgelse ikke har mistanke om rygsøjle, bækkenskade eller brud. For at kontrollere, om ofret har skader, udføres en traumatisk undersøgelse - ved at observere offerets ansigt og røre ved enkelte dele af kroppen, se efter: åbne sår, deformiteter, hævelse, ømhed, patologisk mobilitet i lemmerne
Vi udfører undersøgelsen i følgende rækkefølge: nakke og hoved, opmærksom på tilstedeværelsen af blod på hænderne efter at have undersøgt bagsiden af hovedet, kraveben og bryst, mave, bækken og knogler i skambensymfysen, øvre og nedre lemmer, tilbage.Bevidsthedstab - førstehjælp. Hvordan ser det ud? Forklarer paramedicineren
Hvis en bevidstløs person har ydre skader, dækker vi dem med forbindinger, immobiliserer bruddene og efterlader den tilskadekomne i den aktuelle stilling eller liggende på ryggen
Husk at holde luftvejene åbne, så bevidstløse kan trække vejret frit, beskyt mod varmetab og styr systematisk din vejrtrækning, indtil en ambulance ankommer. Hold konstant øje med offeret for mulig opkastning.