VERIFICERET INDHOLDKonsultation: dr. Tadeusz Oleszczuk, gynækolog-fødselslæge
Det, der engang var dødsårsagen, kan behandles effektivt i dag. Medicin har gennemgået enorme forandringer, og vi, som modtagere af det, lever længere og øger vores livskvalitet. Vi har t alt med en ekspert, Dr. Tadeusz Oleszczuk, om blandt andet, hvad der allerede har ændret sig inden for gynækologien, samt hvordan diagnostikken og behandlingen af lidelser i det kvindelige reproduktive system vil se ud i fremtiden.
Patrycja Pupiec: Siden du startede din praksis, har gynækologien gennemgået en positiv metamorfose. Hvad tror du var et vigtigt element i disse ændringer?
Tadeusz Oleszczuk:Elimineringen af sygdomme, der forårsagede døden, viser kraften i medicinsk udvikling. Fremskridt inden for diagnostik, genterapi og immunonkologi er eksempler på løsninger, der vil forhindre nogle kræftformer i at dukke op i fremtiden, og nogle af dem vil blive en kronisk sygdom, såsom diabetes. Jeg havde mulighed for at være vidne til dette fremskridt.
For eksempel inden for onkologi, en alvorlig sygdom kaldet en kindtand, som udvikler sig under graviditeten og kan udvikle sig til kræft. Det plejede at være meget foruroligende og for sent at genkende det, hvilket førte til døden. Nu, takket være medicinens fremskridt, er der effektive lægemidler, der redder patientens liv - hun kan få børn og leve fredeligt
Da jeg startede min praksis, husker jeg, at der i hver provins var ét hospital med en ultralydsmaskine. Så var der andre, og i dag har stort set alle speciallæger en ultralydsundersøgelse hos sig. Dette er en meget vigtig undersøgelse, der har bidraget meget til diagnostik. På samme måde som computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Jeg ventede bestemt på en bærbar KTG-maskine. Nuværende IT-teknikker gjorde det muligt at skabe et sådant værktøj. I dag kan en gravid foretage en undersøgelse derhjemme, udstyret sender information til specialister via en ansøgning, og de fjernanalyserer resultaterne og overvåger situationen. De kan endda ringe til en ambulance, hvis der pludselig dukker op for forstyrrende føtale hjertefrekvensregistreringer.
Der er også et specielt kamera styret af applikationen,som hjælper kvinder, der kæmper med urininkontinenstræning. Applikationen styrer det apparat, der er placeret i kvindens skede, og øvelserne tager udgangspunkt i en passende opstramning af bækkenmuskulaturen. Resultatet af sådanne øvelser sendes til en fysioterapeut, som vurderer resultaterne og bestiller yderligere øvelser. Effekten er, at vi ikke behøver at gå til en genoptræningsspecialist fysisk, kun kvinder fjerntræner selv og ser positive effekter, der øger automatikken i urinvedligeholdelsen ved at forbedre bækkenbundsmuskulaturens funktion, den såkaldte Kegel muskler.
På den anden side betyder det, at der er sket ændringer, ikke, at det er godt, for vi rejser stadig fra vest. Hvilke ændringer kræver det nuværende sundhedssystem med hensyn til gynækologi og obstetrik?
Ændringerne er synlige, og de er bestemt positive, men når man sammenligner den polske virkelighed med den vestlige virkelighed, kan man se store forskelle. Først og fremmest er der brug for tilstrækkelig undervisning i skolen. Sundhedsvæsenet i sig selv kræver mange modifikationer med hensyn til gynækologi og obstetrik. I dag skal en kræftramt kvinde tage sig af alle attester og henvisninger – hun kan ikke bare gå til en speciallæge, få resultaterne, hun skal bare gå fra den ene læge til en henvisning, for at lave endnu en undersøgelse og så videre, p.g.a. der er administrative procedurer.
Prævention kræver en recept, hver test kræver en henvisning. Når jeg har en aftale, skal jeg udfylde dokumenterne i papirversionen i nogen tid. Selvom han alligevel indtaster dataene i systemet, opbevares papirdokumentation separat, for eksempel ved at nedskrive data for cytologien
En kvinde kunne gå direkte til radiologen til en brystundersøgelse, men det kan hun ikke, fordi hun skal henvises først. Uddannelsessystemet kræver også ændringer. Unge piger, der begynder at blive voksne, tager ikke pålidelige data fra skolen, og det er ofte upålideligt at søge efter dem på internettet.
Det er meget trist, når jeg ser en ung kvinde på kontoret, som siger, at hun havde samleje i går og gerne vil vide, om hun er gravid, og at vide barnets køn. Jeg spørger, hvor hun tror, at undfangelsen finder sted, og hun ved det ikke. Det er dog ikke hendes skyld, men den manglende uddannelses skyld.
Disse behov for kvaliteten af uddannelse påvirker også kvinders sundhed. Et eksempel er livmoderhalskræft, som ikke findes i statistikken i vesten takket være vaccination. Og i Polen? Det rangerer sjette med hensyn til sygelighed og syvende med hensyn til dødelighed. Det er en virkelig katastrofe af manglende bevidsthed.
I hvilken retning tror du, gynækologien vil udvikle sig?
Jeg tror, der vil være flere og flereteknikker, der vil lette lægernes arbejde. Det er kunstig intelligens, der skal udføre diagnosen, og den vil vi ikke løbe fra. Automatisering, digitale teknikker, genetisk behandling er en stor fremtid, der allerede sker.
Jeg tror, at en dag vil de grundlæggende tests ikke længere blive udført af en læge, og en robot, ikke et menneske, vil stå bag operationsbordet. Lægen vil kun overvåge. I øjeblikket udføres operationer med brug af robotter.
Der er allerede undersøgelser af kunstig intelligens, der bedre end mennesker kan afgøre, om et givet radiologisk resultat er forstyrrende eller ej. Resultatet af en sådan analyse bekræftede, at maskinen var i stand til at analysere resultaterne mere effektivt og frem for alt hurtigere ved at have data fra flere hundrede tusinde test. Brugen af teknologi udviklet til fremstilling af vacciner vil sandsynligvis også blive brugt i fremtiden
Der har endnu ikke været et tilfælde af, at en vaccineret kvinde har udviklet livmoderhalskræft. Måske kommer der vacciner mod andre sundhedsproblemer også. Genetiske teknologier bliver allerede forsket i og brugt i produktionen af lægemidler
Skal der dukke nye specialiseringer op? Vi har før t alt om en mammolog eller en læge dedikeret til mænd.
Absolut sådanne specialiseringer bør opstå. Mænd er overhovedet overladt til sig selv, og alligevel bør alle behandles med en individuel tilgang. Vi har læger dedikeret til nyrer, arteriel hypertension, og vi har ikke en brystspecialist …
Mange kvinder lider af forskellige typer brystlidelser såvel som hormonelle og stofskiftelidelser på samme tid. Der er ingen læge, der kunne løse dem, for alt går til en gynækolog, som i teorien skulle beskæftige sig med det kvindelige reproduktive system, og faktisk ofte beskæftiger sig med alle kvinders helbredsproblemer. Der er heller ingen holistisk vurdering af helbredet, og det er kendt, at diabetes eller glukosetoleranceforstyrrelser påvirker fertiliteten og graviditetsforløbet
Herrer kan også have forskellige helbredsproblemer, især efter de er fyldt 40. For eksempel mister de testosteron med alderen, og det minder lidt om den kvindelige overgangsalder. Men hvordan kan en mand vide, hvad der vil ske med ham, når hans hormonniveauer falder.
Det sker ofte, at når jeg helbreder en kvinde for en lidelse, kan hun spørge eller bringe sin partner, som kæmper med et andet problem. Dette burde ikke være tilfældet, for en mand skal også have sin egen læge, som kun er dedikeret til sit helbred. Forebyggelse er også meget vigtigtMænd. Blodprøver, genetiske tests eller ultralyd.
Nogle lægers tilgang, det vil sige "denne type er sådan", "sådan en skønhed" burde også ændre sig, ikke?
Jeg hader denne tilgang. Det er bedre for sådan en læge ikke at sige noget eller henvise dig til en anden specialist. Når han siger "sådan en skønhed", kan en kvinde føle, at hendes lidelser bliver undervurderet. Hun holder op med at spørge, fordi hun har hørt det fra en læge. Du bør dog altid lede efter årsagen.
Kun dette vil sikre effektiv behandling og slippe af med problemet. Ofte ligger årsagerne i kost, miljøforhold eller stress. Det er værd at tage et kig på det og prøve at ændre noget. Du skal dog vide hvordan og hvad.
Venter du på, at vaccinationer, f.eks. mod HPV, vinder popularitet?
Uddannelse ville være den bedste - kvinder ville have kendt til risikoen for HPV fra en tidlig alder og ville have fået regelmæssige og selvsikre vaccinationer. Andre lande, som jeg allerede har nævnt, slap af med denne kræft takket være vaccinationer. Selv i en pandemi kan du se, hvor stort problemet er manglen på tilstrækkelig uddannelse.
Hvad kan patienter gøre for at lette effektiv behandling for dig? Alt du skal gøre er at spise godt og blive testet, så du ikke kommer med en kræftsygdom, der er så fremskreden, at chancerne for at blive hjulpet er små?
Ja selvfølgelig. Forebyggelse er nøglen. Regelmæssig testning er meget vigtig, ligesom vores livsstil, som inkluderer kost, den rette mængde fysisk aktivitet, søvn, at vide, hvad der er skadeligt for os, dvs. at erkende fødevareintolerancer. Kontrol af vitamin- og mikronæringsstofmangel
Dette er meget vigtige spørgsmål, som vil give dig mulighed for ikke kun at leve sundt, men også føle dig bedre og finde ud af, hvor du overhovedet er. Du kan vurdere niveauet af mikronæringsstoffer i blodserumet og udføre genetiske tests
Jeg møder ofte patienter på kontoret, som tager vitaminer og kosttilskud uden først at tjekke, om deres krop faktisk mangler. Det er farligt.
De indtager C-, D-vitamin, zink, selen og tjekker ikke engang, om de rent faktisk skal gøre det, og det kan skade dem, fordi overskydende mængder også giver helbredsproblemer. Uden ordentlig forskning burde vi ikke tage noget.
Som aldrig før, takket være moderne maskiner, kemi, molekylære tests og eksperimenter, leder videnskabsmænd efter nye diagnostiske og behandlingsveje. Er der noget udstyr eller forskning, som videnskabsmænd arbejder på, som du især venter på?
Jeg personligt venter påændre tilgangen til uddannelse. Dette er et stort problem, et stort hul, der får mange kvinder til at dø hver dag. Hele familier bliver syge, og folk tænker ikke på at blive testet, fordi de ikke har lært denne grundlæggende viden fra skolen.
De er endda bange for at nævne de grundlæggende elementer i det reproduktive system, endsige vide, hvordan cyklussens fysiologi ser ud. Denne uvidenhed genererer stress og problemer, for ikke kun er livskvaliteten dårligere, men disse mennesker bliver nogle gange kronisk syge. Gennem uvidenhed, uduelige ændringer i uddannelsessystemet og selve det komplicerede sundhedssystem.
I Polen har en person, der lider af kræft, et problem med den hurtige diagnose og behandling, der tilbydes i andre europæiske lande.
gynækolog-fødselslæge Tadeusz OleszczukGynækolog-fødselslæge med over 30 års erfaring. Forfatter til bøgerne "Hvad gynækologen ikke vil fortælle dig" og "Roliggør dine hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Læs andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøg hos gynækologen: hvad kan du forvente?
- Uvidenhed eller måske uvidenhed? Hvorfor dør kvinder af kræft?
- 20 procent par beskæftiger sig med infertilitet. For det meste ikke kvindens skyld
- Sidste menstruation og overgangsalder. Hvordan forbereder man sig til det?
- En kvinde skal være rask, før hun påbegynder prævention
- Hvordan sørger man for intim hygiejne for at undgå infektioner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi over for sæd og kondomer
- Gynækolog forbyder abort: Lad os ikke dømme kvinder til at lide med risiko for at miste sundhed og liv
- Smerter i de intime områder. Er det norm alt at føle smerte?
- Seksuelt overførte sygdomme. Hvordan passer man på sin sikkerhed?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kroppen og sindet lider
- Gynækologisk besøg under en pandemi. Hvad er ændret?
- Bryster. Hvad med deres udseende burde bekymre os?
- Er du gravid og bange for at vaccinere mod COVID-19? Ekspert forklarer, hvorfor det er værd at gøre dette
- Hvorfor tager det så lang tid at blive diagnosticeret med endometriose?
- Endometriecancer, dvs. en cancer, hvor livsstil er vigtig
- Hvorfor overvåges livmoderfibromer for det meste kun?