VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Radial nerve parese kaldes lørdag nat parese i medicinsk jargon. Hvad er denne lidelse, og hvad er dens årsager? Er radial parese udelukkende forårsaget af en forkert sovestilling? Hvilke symptomer er forbundet med lammelse af radialnerven?

Hvad er en radial nerve?

Den radiale nerve er afledt af plexus brachialis, en formation, der tilhører det perifere nervesystem, der opstår fra de forreste kviste af spinalnerverne (som igen stammer fra rygmarven).

Den radiale nerve løber indledningsvis bagerst i humerus, i den såkaldte groove af radialisnerven (dette er en relativt ugunstig position for den, fordi der ved skader på humerus - f.eks. brud , denne nerve er beskadiget).

Derefter går den radiale nerve til den laterale side af skulderen, og derefter, inden for albueleddet, deler den sig i sine sidste grene - altså en dyb gren, som er på bagsiden af ​​underarmen, og en overfladisk gren, som går til den overfladiske side af underarmen og derfra til den dorsale side af hånden

Den overfladiske gren af ​​den radiale nerve er opdelt i fingrenes fem dorsale nerver

De er ansvarlige for den sensoriske innervering af håndens dele og den dorsale overflade af fingrene på 1., 2. og 3. hånd. Den radiale nerve innerverer også følsomt den bageste overflade af overarmen og underarmen

Radial nerve - hvilke muskler innerverer den?

I sammenhæng med symptomerne på nerve radial parese, er det værd at se på omfanget af den motoriske innervation af nerven radial. Den radiale nerve innerverer den bageste muskelgruppe i armen og de laterale og bageste muskelgrupper i underarmen. Den radiale nerve er derfor primært ansvarlig for at rette underarmen ud, rette hånden og tommelfingeren samt rette fingrene i de metacarpophalangeale led

Parese af den radiale nerve forringer netop disse bevægelsesområder, hvilket forårsager de karakteristiske symptomer - den såkaldte hængende hånd

Radial nerve parese - årsagersygdomme

Her kommer vi tilbage til artiklen om lørdag aftens elektrisk stød nævnt i indledningen. Den mest almindelige årsag til lammelse af den radiale nerve er en forkert stilling under søvn - for eksempel at sove med hovedet hvilende på skulderen, eller forkert placering af hånden under anæstesi (under operation)

Chokket lørdag aften er bestemt begunstiget af alkoholforgiftning, når vi ikke helt kontrollerer vores krops position.

Denne nervelammelse har typisk karakteristika af neuropraxi, dvs. den skyldes kun tryk på nerven og ikke ved at bryde den, hvilket gør den reversibel. Det modsatte af denne tilstand er neurotmesis, dvs. forstyrrelse af nervens kontinuitet, hvilket fører til en typisk nervelammelse med dens fulde symptomer.

Årsagen til en radial nerve parese er ikke kun en dårlig sovestilling, men også tilstande som:

  • fraktur af humerus - som allerede nævnt ovenfor løber den radiale nerve i rillen på humerus, derfor fører brud på den ofte til skade på denne nerve,
  • At bære et ur for stramt, men også at bære et jern for stramt, for eksempel - det fører til et stærkt tryk på den sensoriske gren af ​​den radiale nerve, hvis konsekvens er følelsesløshed i området af tommelfinger. I den medicinske litteratur kaldes dette fænomen Wartenberg syndrom,
  • forkert valgte armhuler, der forårsager pres på nerven,
  • hæmatom, cyste eller en tumor, der opstår i området af den radiale nerve, som forårsager dens kompression og dermed symptomerne på lammelse.

Radial nerve parese - symptomer på sygdommen

Radial nerve parese er karakteriseret ved det såkaldte hængende håndsymptom. Denne kliniske situation er karakteriseret ved manglende evne til at rette armen. Desuden er denne lammelse ledsaget af sådanne afvigelser i den fysiske undersøgelse af patienten, såsom:

  • svækkelse af udretning af underarmen,
  • nedsat tommelfingerudretning og bortførelse,
  • underarm inversion lidelse,
  • fingerekstensionsforstyrrelse i metacarpophalangeale led

Ved den såkaldte lammelse lørdag nat bevares tricepsmusklens funktioner - triceps (som også til en vis grad er motorisk innerveret af radialisnerven) fordi denne muskel innerveres af en gren af ​​radialen. nerve, der adskilles fra hovednerven selv før den radiale nervefure i humerus, takket være hvilken den ikke udsættes for tryk

Vær opmærksom på, at symptomerne på en radial parese er afhængigefra det niveau, hvor nerven beskrevet i denne artikel er beskadiget. Hvis skaden opstår på niveau med den aksillære fossa, vil vi desuden beskæftige os med nedsatte motoriske funktioner i armens tricepsmuskel (dvs. triceps).

Radial nerve parese - diagnose

Det første skridt i diagnosticeringen af ​​parese er en grundig fysisk undersøgelse af patienten. Lægen kan vurdere den motoriske aktivitet af individuelle muskler i overekstremiteterne samt tilstedeværelsen af ​​fornemmelse i et givet område og på denne baggrund mistænke lammelse af en specifik nerve

En mere avanceret diagnostisk test er en elektromyografisk test (EMG forkortet). Det består i at teste aktiviteten af ​​en udvalgt muskel ved at stimulere den gennem elektrisk stimulation. En sådan test gør det muligt at vurdere, om excitationen udføres korrekt gennem en given nerve.

Hvis nerven er intakt, er den kontraktile respons for den givne muskelgruppe korrekt. Under EMG anvendes en speciel elektrode, som placeres omkring den valgte nerve (norm alt gennem huden)

Radial nerve parese - behandling og terapi

Hvis årsagen til den radiale nerveparese er kompression forårsaget af en tumor, cyste eller hæmatom, er en kirurgisk konsultation og fjernelse af læsionen, der bidrager til symptomerne, nødvendig. I nogle situationer er det nødvendigt at placere lemmen korrekt med elementer såsom en slynge eller kinesiologitape. Korrekt placering af lemmen forhindrer strækning af de berørte muskler

For at forhindre muskelatrofi anvendes elektrostimulering af lammede muskler. Elektrostimulation fører til sammentrækninger af specifikke muskler, der som om tvinger musklerne til at arbejde og dermed beskytter mod atrofi. I nogle tilfælde anbefaler specialister også tilskud med B-vitaminer, som understøtter regenereringen af ​​det perifere nervesystem

Du skal være opmærksom på, at for at genoprette funktionen af ​​perifere nerver, og dermed - for en korrekt funktion af musklerne, er det nødvendigt at udføre korrekt udvalgt genoptræning. Afhængigt af patientens tilstand kan følgende bruges:

  • fysiske behandlinger,
  • kinesiterapi
  • og hydroterapi.

Kinesioterapi er en form for genoptræning, som består i at udføre passende bevægelsesøvelser under supervision af en fysioterapeut. Behandling og genoptræning af perifer nerveparese kræver tid og tålmodighed, både af lægen og fysioterapeuten og patienten selv

Kategori:

Anatomi