Personer, der har haft COVID-19, kan blive respiratoriske invaliderede. Nogle af dem oplever irreversible forandringer i lungerne, hvilket forårsager permanent begrænsning af respiratoriske reserver og respirationssvigt - advarer lungelæge Dr. hab. Robert Kieszko, MD, PhD. Problemet vedrører patienter efter et alvorligt forløb med COVID-19.
Som understreget i et interview med det polske pressebureau, Dr. hab. n. med. Robert Kieszko, souschef for afdelingen for pneumonologi, onkologi og allergi, SPSK4 i Lublin, det mest almindelige symptom ved svær COVID-19 er lungebetændelse og lungeemboli.
"Denne lungebetændelse er af interstitiel karakter, hvor alveolerne infiltreres af inflammatoriske celler. Dette er ledsaget af et andet problem, da der også er hyppige vaskulære endotelbetændelser, intravaskulær koagulation og dannelse af blodpropper og som følge heraf til lungeemboli "- forklarede lungelægen.
Eksperten tilføjede, at nogle patienter oplever den såkaldte cytokinstorm, altså overdreven cytokinfrigivelse fra immunsystemet, som ødelægger lungeparenkymet og fører til lungefibrose. "Hvis bindevæv vokser til i lungeparenkymet, har vi at gøre med irreversibel fibrose, som medfører en permanent begrænsning af patientens respiratoriske reserver. Konsekvensen af lungeskade er respirationssvigt, det vil sige nedsat iltparti altryk i blodet og begrænset træningskapacitet. Med andre ord, patienten bliver ofte en respiratorisk handicap "- bemærkede Dr. hab. n. med. Kieszko.
Blandt andre postovidiske komplikationer i åndedrætssystemet omfattede eksperten bl.a. bronkial hyperreaktivitet samt generende og trættende hoste
Lungelægen påpegede, at bortset fra infektionsafdelinger behandles patienter med COVID-19 oftest på lungeafdelinger, som er blevet omdannet til covid-afdelinger. "Det skyldes, at lungeafdelinger er en arv fra phtysiatrien, det vil sige tuberkuloseafdelinger, som af epidemiske årsager norm alt lå i separate bygninger, så nu er det nemmest at annektere sådan en infektionsafdeling" - sagde souschefen i Afdeling for pneumonologi, onkologi og allergologi SPSK4 i Lublin
Han understregede, at på grund af COVID-19-pandemien,De fleste af de lungeafdelinger i regionen er ikke fuldt operationelle på grund af omdannelsen af hele afdelinger eller dele af dem til afdelinger, der beskæftiger sig med behandling af COVID-19-infektioner.
"Derfor er der ingen pladser til planlagte lungepatienter til diagnosticering og behandling af luftvejssygdomme. Dette omfatter f.eks. diagnosticering af lungekræft, behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom exacerbation, bronkial astma eller idiopatisk lungesygdom fibrose" - beregnede lægen.
Adspurgt om konsekvenserne af den manglende adgang til behandling for patienter med ikke-COVID-19 lungesygdomme, svarede han, at "det vil reducere muligheden for korrekt behandling af kroniske luftvejssygdomme." "De vidtrækkende effekter af dette svigt i sundhedsvæsenet vil være forringelse af kvaliteten og afkortning af patienternes forventede levetid. Jeg tror, at vi vil observere det i de kommende år, men vi har allerede et overskud af dødsfald. , ikke kun på grund af epidemier" - forklarede Dr. n. med. Kieszko.
Ifølge eksperten, på trods af epidemien, forsøger hospitaler at give diagnostik til patienter med luftvejssygdomme. Der er et bronkoskopi-laboratorium i Lublin-klinikken, hvor der udføres op til seks bronkoskopiske undersøgelser dagligt med knibe- og nåleaspirationsbiopsiprocedurer under kontrol af endobronchial ultralyd, hvilket muliggør diagnosticering af lungekræft og andre luftvejssygdomme.
"På vores hospital er to etager - 28 senge - lungeklinikker i øjeblikket dedikeret til dem, der er smittet med COVID-19, og en etage, dvs. 16 senge, til behandling af lungekræftpatienter. Vi kan ikke udsætte en sådan behandling Vi har også en endagsafdeling. behandling af lungekræft, som betjener et dusin patienter hver dag "- understregede lungelægen.