Parlamentet i Østrig godkendte obligatorisk vaccination af voksne mod COVID-19 fra den 1. februar. Vi bør også indføre sådanne obligatoriske vaccinationer så hurtigt som muligt, jeg har gået ind for dem i næsten et år - fort alte PAP Prof. Maciej Banach fra Mother of Poland He alth Center i Łódź.
Østrig er det første land i EU, der indfører obligatorisk COVID-19-vaccination for alle mennesker over 18 år. Prof. Maciej Banach mener, at obligatoriske vaccinationer primært bør vedrøre medicinsk personale og lærere samt personer over 65 år, som har størst risiko for sygdom og død på grund af COVID-19.
PAP: Hvad venter os i de kommende uger? Du arbejder tæt sammen med det institut, der er ansvarlig for international prognose for den femte bølge af pandemien.
Prof. Maciej Banach:Analyser som en del af Global Burden of Disease Institute for He alth Metrics and Evaluation University of Washington i Seatle under tilsyn af prof. Christopher Murray har tidligere foreslået, at i den femte bølge af pandemien vil 3 til 4 milliarder mennesker i verden, og i Polen endda 10 millioner af vores landsmænd, blive syge på grund af Omikron-infektionen. Disse beregninger kan endda være undervurderet i betragtning af denne variants ekstremt smitsomme natur. Vi kan endda have flere hundrede tusinde infektioner om dagen. Og jeg er bange for, at selv en tredjedel af vores befolkning kan blive syg.
PAP: Hvor alvorligt kan det være? En let "forkølelse"?
Prof. M.B.: De fleste infektioner vil være milde eller endda asymptomatiske. Vi vil ikke engang være i stand til at teste dem, fordi der ikke er sådanne logistiske muligheder. Det ser derfor ud til, at vi alle eller næsten alle skal være forurenet med Omikron-varianten. Og så er der en chance for, at pandemien endelig kan ende.
PAP: Jeg ved ikke, om dette er et optimistisk scenario.
Prof. M.B. : Mange betingelser skal være opfyldt for at dette kan ske. Disse analyser vedrører primært lande, der er godt vaccineret mod COVID-19 og derfor er bedre beskyttet mod infektion. Meget afhænger også af, hvordan anbefalingerne og begrænsningerne følges, for eksempel slidmasker på offentlige steder.
PAP: Lande med mindre immunisering og mindre social disciplin er fortsat hovedproblemet i pandemien?
Prof. M.B. : I dårligt vaccinerede lande er der stadig risiko for, at nye varianter dukker op. Delta kommer fra Indien, og Omikron - fra Sydafrika, og derfor fra lande med en lavere anti-menneskelig befolkning, vil der altid være en risiko for fremkomsten af nye varianter
PAP: I hvilke regioner kan pandemien snart ende?
Prof. M.B. : I de lande, hvor vaccinationen er mindst 75-80 procent. og der indføres specifikke regler og anbefalinger for pandemihåndtering. I andre lande er der altid en risiko for, at endnu en ny variant af SARS-CoV-2 kan dukke op. Jeg prøver at håbe på, at vi også snart vil håndtere coronavirus.
PAP: Jeg er også optimist, men i vores land er vaccinationen af samfundet stadig meget lavere.
Prof. M.B.: Desværre når det stadig 57-58 procent, vi har ikke engang niveauet på 60 procent. podning. Problemet er også, at kun en fjerdedel af de mennesker, der blev vaccineret med to doser eller én (i tilfælde af Johnson & Johnson) tog en boosterdosis, kendt som en boosterdosis. booster. De seneste data i USA viser, at indtagelsen af to doser af vaccinen (f.eks. mRNA) reducerer risikoen for død af COVID-19 med tretten gange, og efter en boosterdosis falder den hele 97 gange. Det er en betydelig beskyttelse mod de mest alvorlige komplikationer og død.
PAP: Der er en udbredt opfattelse i Polen, at det er nok, og selv man skal få COVID-19, og man behøver ikke at blive vaccineret.
Prof. M.B. : Jeg er ikke tilhænger af dette synspunkt. Faktum er, at der er undersøgelser, der tyder på, at hvis vi bliver syge og vaccineret, eller omvendt - vi først bliver vaccineret og derefter bliver syge, kan niveauet af antistoffer være op til halvtreds gange højere end hos mennesker, der kun er vaccineret, selv med en booster. Vi ved dog fra forskning, at niveauet af antistoffer hos mennesker, der kun har en sygdom, varer meget kortere end hos vaccinerede og ikke yder fuld beskyttelse mod infektion, især sådanne smitsomme som Omikron. Derfor er der ingen argumenter for, at det ikke er værd at fremme vaccination selv hos dem, der har fået COVID-19. Tværtimod.
PAP: Mange mennesker, selv dem, der er vaccineret med tre doser, vil ikke undgå infektion med Omikron-varianten. Skal alt slippes "til elementet"?
Prof. M.B.: Nej, slet ikke. Jeg går selvfølgelig ind for restriktionersmarte, gennemtænkte begrænsninger. Så hvis vi er i en opadgående bølge af infektioner, og vi har en stigning på mere end hundrede procent hver dag i forhold til, hvad der var i sidste uge, så burde alle skoler lukkes. Jeg har skolebørn, og jeg ved, at fjernundervisning har store handicap, men nu kæmper vi for vores landsmænds sundhed og liv. Og skoler er udbrud af forurening.
PAP: Når det kommer til børn, er kun en lille del af dem blevet vaccineret
Prof. M.B. : Kun hvert 5.-6. barn er vaccineret, også deres forældre, dvs. 30-40-årige, er den mindst vaccinerede gruppe i Polen, og Omikron angriber unge midaldrende mennesker fra 36 til 39 år gammel, og også børn.
PAP: Vi har mange modstandere af vaccination mod COVID-19 i landet.
Prof. M.B. : Desværre har vi i de sidste to år siden pandemiens udbrud formentlig spildt alle mulighederne for velforberedt pro-sundhedsundervisning, viden om coronavirus og dygtig kamp mod falske nyheder. Vi er allerede trætte af pandemien, og daglige data viser, at det er svært at tilskynde flere til at vaccinere, herunder en boosterdosis. Selvfølgelig skal du prøve, uanset omstændighederne. Uddannelse bør stadig gennemføres, fordi den stadig er utilstrækkelig. Der mangler for eksempel gode debatter, der afkræfter anti-vaccinationsmyter. Lad os lære af vores egne erfaringer, af erfaringerne fra andre succesrige lande.
PAP: Men hvad kan og skal vi gøre nu i begyndelsen af den femte bølge?
Prof. M.B. : At afkorte karantænen og indføre muligheden for at teste på apoteker er utilstrækkeligt. Jeg forstår, at reduktionen af karantænen er for, at virksomheder og hospitaler kan fungere norm alt. For på trods af manglen på restriktioner kan nogle af dem blive lukket alligevel, fordi en stor procentdel af mennesker vil være i isolation eller i karantæne. Enhver handling for at dæmme op for en epidemi er nyttig, selv en der er længe forsinket. For eksempel den lovregulerede mulighed for at kontrollere covid-pas eller indførelse af regionale lockdowns. Jeg er tilhænger af obligatorisk vaccination mod COVID-19, jeg var formentlig en af de første eksperter, der krævede det til udvalgte grupper i foråret 2022
PAP: Vil det også hjælpe på Omikron?
Prof. M.B. : Omicron er det mest smitsomme, men højst sandsynligt et par gange mindre farligt. Data fra andre lande viser, at der er flere gange færre sygdomstilfælde på grund af svær lungebetændelse, der kræver iltbehandling og tilslutning til ventilator.Der er også færre dødsfald. Man skal dog huske, at vi taler om, at der kan være så mange som flere hundrede tusinde infektioner om dagen. Derfor, hvis denne variant er flere gange mindre virulent, vil mange mennesker stadig blive syge, og nogle patienter vil få et alvorligt sygdomsforløb og vil dø. Så uanset hvad vi gør nu, selvom det er meget sent, kan det reducere antallet af dødsfald. Indtil videre gør vi dog lidt eller intet. Og om et øjeblik vil der ikke være nogen til at helbrede, og nogle af de syge vil dø derhjemme. Vi bruger ikke erfaringerne fra videnskaben og pandemiens forløb til dato. Vi bruger ikke evidensbaseret medicin.
PAP: Dataene rapporteret til Det Europæiske Center for Sygdomskontrol (ECDC) i perioden fra 23. december 2022 til 23. januar 2022 viser, at vi i vores land har et rekordstort antal i Den Europæiske Union i denne periode 11.767 dødsfald som følge af COVID-19. Tyskland er nummer to med 7.394 dødsfald efterfulgt af Italien (7.365) og Frankrig (6.568).
Prof. M.B. : I slutningen af december 2022 og januar 2022 var der næsten 12 dødsfald pr. 100.000 mennesker i Polen. indbyggere, er det fire gange mere end EU-gennemsnittet. I øjeblikket er der omkring 6/100.000, tre gange flere end vores naboer i Tjekkiet eller Tyskland. Husk dog, at bølgen af dødsfald vil komme i perioden fra 2 til 3 uger efter smittespidsen. Men vi ændrer stadig ikke vores anti-epidemipolitik. Jeg forsikrer jer, at vi som læger ikke er i stand til at acceptere, at så mange mennesker dør i Polen på grund af pandemien.
PAP: Måske når den femte bølge snart sit højdepunkt, og så falder den også hurtigt?
Prof. M.B. : Analyser viser, at denne bølge faktisk kan være kort og kan passere relativt hurtigt. Man skal dog huske, at et stort antal daglige infektioner vil gå hurtigt over, efterfulgt af mange alvorlige sygdomsforløb og flere dødsfald. Der vil også være langvarige komplikationer. På det polske Mother's Memorial Hospital har vi mange tilfælde af den såkaldte Lang Covid, unge med myokarditis og hjertesvigt, trombose og lungeemboli. Derfor er det virkelig meget vigtigt at teste så meget som muligt, indføre passende regler for at minimere virkningerne af disse infektioner så meget som muligt.
PAP: Er det stadig værd at indføre obligatoriske vaccinationer mod COVID-19? Indtil videre er det kun Østrig, der har valgt at gøre det.
Prof. M.B. : Absolut. Jeg forstår ikke, hvorfor vi ikke har gjort det endnu. Der er mange obligatoriske medicinske procedurer, som vi laver lovligt, herunder vaccinationer. Og i tilfælde afCOVID-19 diskuteres stadig. Har vi ret til at gennemføre obligatoriske sådanne vaccinationer? Ja, det har vi ret. Og det er for nylig blevet bekræftet af Ombudsmanden, og af hensyn til befolkningens sundhed bør vi gøre det så hurtigt som muligt. Obligatoriske vaccinationer bør primært være for medicinsk personale og lærere, samt for personer over 65 år, og derfor dem, der har størst risiko for sygdom og død som følge af COVID-19.