SARS-CoV-2-virussen har forårsaget en betydelig stigning i dødeligheden på verdensplan. I de fleste tilfælde er det forbundet med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). I deres rapporter peger klinikere også på, at hjerteproblemer kan forekomme mere og mere blandt rekonvalescente. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak i et interview med Poradnik Zdrowie.

Ved begyndelsen af ​​pandemien, kardiovaskulære komplikationer, ifølge rapporten "COVID-19 sygdomskarakteristika, symptomer og sundhedseffekter. Anbefalinger og erfaringer fra polske klinikere "(den såkaldte" hvide bog "), udarbejdet af anerkendte eksperter fra initiativerne" Videnskab mod pandemi ", blev opfattet gennem prisme af infarkt, myokarditis, forværring af hjertesvigt, arytmier og cardio- emboliske komplikationer. På trods af tiden , er den ultimative forekomst af kardiovaskulære komplikationer endnu ikke fastslået . Ifølge de seneste anmeldelser kæmper en stor procentdel af mennesker, der lider af SARS-CoV-2-infektion, med dem.

Her er de typer kardiovaskulære komplikationer, der kan opstå:

  • myokardieiskæmi(ca. 20 % af rekonvalescenta) - øget proteinkoncentration kan indikere overbelastning af hjertemusklen, og forhøjede troponinniveauer er ikke nødvendigvis resultatet, som eksperter i "Biała Bog ", fra iskæmisk skade på kardiomyocytter.
  • hjerterytmeforstyrrelser(ca. 15 % af rekonvalescenta) - kan forekomme i den akutte fase af COVID-19 og i post-COVID-tilstanden. De mest almindelige symptomer på denne lidelse omfatter: øget hjertefrekvens (såkaldt takykardi), paroxysmal hjertebanken, anfald af atrieflimren. Polske klinikere angav i "White Book", at "i løbet af COVID-19 aktiveres andre proarytmiske faktorer (der bidrager til ujævn hjerterytme), så det synes berettiget aktivt at søge efter atrieflimren hos mennesker, der har haft COVID- 19".
  • hjertesvigt(ca. 14 % af de rekonvalescente) - genkendelse af nye træk ved hjertesvigt hos patienter med SARS-CoV-2-infektion eller forværring af hjertesvigt kan være indirekte relateret til fænomenerneCOVID-19. Disse er for eksempel: hypoxæmi, acidose, respirationssvigt, ændringer i lungevæv, cytokinstorm
  • akut koronarsyndrom(ca. 1 % af helbredelserne).

Så spørgsmålet er, skal healere bekymre sig om deres hjerte? Vi spurgteprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Efter hans mening kan "mennesker, der har haft SARS-CoV-2-infektion, selv dem, der har haft det dårligt eller asymptomatisk, også udvikle post-COVID-syndromer og opleve forskellige helbredsproblemer." I dag er de klassificeret som kardiologiske sygdomme for de såkaldte kronisk COVID (lang-COVID, kronisk-COVID).Disse kan være: arytmier, utilstrækkelig takykardi (vedvarende forhøjet puls), forværret blodtrykskontrol eller tromboemboliske komplikationer- sagde en kardiologisk specialist

Læs også: Koronararteriesygdom - symptomer. Hvordan genkender man iskæmisk hjertesygdom?

COVID-19 og hjerte-kar-sygdom: opfølgende behandling er vigtig

Personer, der er diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme, kan klassificeres som høj risiko for død i forbindelse med SARS-CoV-2-infektion. Hvorfor? - Patienter med hjerte-kar-sygdomme er ældre. I det første år af pandemien, hvor der ikke var nogen vacciner, blev disse mennesker syge og døde oftest. I øjeblikket ændrer denne situation sig dynamisk.Den farlige variant af SARS-CoV-2 deltavirus (tidligere kendt som den indiske variant) spreder sig primært blandt de uvaccinerede , altså yngre mennesker. Som prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "i den fjerde bølge af coronavirus, hvor>90 % af seniorerne allerede er blevet vaccineret, vil vi erkende, at hjerte-kar-sygdomme ikke længere vil være forbundet med en sådan risiko for død i forløbet af SARS-infektion - CoV-2 ".

Derudover skal personer med diagnosticerede hjerte-kar-sygdomme fortsætte behandlingen under pandemien. - Folk, der led af COVID-19 oftere, krævede hospitalsindlæggelse eller desværre døde under epidemien, er uden tvivl mennesker med dårlig kontrol: hjertesvigt, hypertension, diabetes, kronisk koronarsyndrom - sagde prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak. Optimal farmakoterapi, overholdelse af opfølgningsplanen og konstant medicinindtag er vigtigt for disse patienter.

Læs også: Tricuspid regurgitation: symptomer og behandling

Patienter med medfødt hjertesygdom i pandemitiden

Vi kan ikke også springe den relaterede tråd overhvis du er født med en hjertesygdom eller tidligere har fået en organtransplantation. Hvad er risikoen for COVID-19 i deres tilfælde?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, understregede, at"SARS-CoV-2-infektion kan forårsage myocarditis,men det ser ud til at være et sjældent fænomen, eller i det mindste meget mere sjældent, end vi troede kl. begyndelsen af ​​pandemien. "

- At håndtere dette er rutine. Vi handler symptomatisk. Der er ingen specifik behandling. Diagnosen er baseret på ekkokardiografi og optagelse af markører for myokardieskade. Den korrekte diagnose kan stilles på baggrund af en myokardiebiopsi (hvilket vi selvfølgelig ikke gør under det vitale forløb) eller på baggrund af en specifik myokardieresonansundersøgelse, som kan indikere områder af hjertet, der er betændt. Beskrivelsen af ​​sådanne tests bør nærmes meget omhyggeligt - forklarede specialisten inden for kardiologi, intern medicin, hypertensiologi og klinisk famacology.

Han påpegede også, at "disse test skal udføres både på korrekt kalibreret udstyr og beskrevet af meget erfarne specialister". Om sådanne undersøgelser er nødvendige afgøres derfor af en specialkardiolog, som udfører diagnostik. Hvad angår patienter efter hjertetransplantation, har Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, i et interview med Poradnik Zdrowie, er der meget lidt. - Dette er helt sikkert en gruppe patienter, der har brug for særlig pleje og burde have været fuldt vaccineret for længe siden - tilføjede lægen og udt alte, at"alle mennesker med hjertefejl er også mennesker, der burde have været vaccineret. længe siden " .

Tjek for sygdomme, der svækker hjertet!

Se galleriet med 6 billeder

Mulige permanente kardiovaskulære komplikationer

I "White Book" udarbejdet af velkendte eksperter på initiativet "Science against the pandemic" blev det bemærket, at "sen hjertekomplikationer efter COVID-19 er anerkendt som symptomer på post-COVID-19 syndrom. "

Hos børn og unge viser de sig i form af akut myokarditis og akut hjertesvigt (det såkaldte PIMS-TS-syndrom). Mere specifikt er PIMS-TS et multisystem-inflammatorisk syndrom hos børn, der midlertidigt er forbundet med COVID-19.Kan afsløre i løbet af 2 til 6 uger hos de yngste , der har været asymptomatisk eller relativt inficeret med SARS-CoV-2-virus. Det er muligt, at denne multisystemiske inflammatoriske sygdom også kan være akut. PIMS-TS er derfor kroppens immunrespons på det tidligeresygdom.

Som angivet af polske klinikere i "White Book", kæmper voksne oftere og oftere med hjerte-lungesygdomme, der omtales som post-COVID-syndrom. Symptomer opstår flere uger efter sygdommen, herunder: dyspnø , motion åndenød, øget koncentration af D-dimerer, arytmi, myokarditis . Nogle af dem kræver yderligere diagnose med deltagelse af en lungelæge og en kardiolog til yderligere lungeundersøgelser

Fra et kardiologisk synspunkt kræver rekonvalescent, som påpeget af eksperter i "White Book", optimal terapi og behandling af komorbiditeter

Kategori:

COVID 19