Myocarditis efter COVID-19 er en anden komplikation af coronavirus-infektion. Hjertebetændelse kan forekomme både under en infektion og flere uger eller endda måneder efter pådragelse af COVID-19. Hvad er symptomerne på myokarditis efter COVID-19? Hvem er mest udsat for det? Hvordan diagnosticeres denne lidelse, og hvad er behandlingsmetoderne?

Årsager og konsekvenser af myocarditis efter COVID-19

Myokarditis er en inflammatorisk hjertesygdom karakteriseret ved inflammatoriske infiltrater og beskadigelse af hjertemusklen uden en iskæmisk årsag. I tilfælde af MSM efter COVID-19 er den direkte årsag til sygdommen skader på hjertets væv og strukturer forårsaget af hjerteinfektionen med SARS-CoV-2 coronavirus. Immunsystemet forårsager derefter betændelse som reaktion på infektionen

Konsekvensen af ​​hjertebetændelse efter COVID-19 kan være dens skade, og som følge heraf - kronisk hjertesvigt, som i nogle tilfælde kan være så alvorlig, at patienten vil kræve en hjertetransplantation

Symptomer på myocarditis efter COVID-19

Myocarditis kan udvikle sig både under COVID-19-infektion og flere måneder efter bedring.

Symptomer på myocarditis efter COVID-19 kan dog variere. De hyppigst rapporterede er:

  • træthed
  • åndenød
  • brystsmerter
  • træthed
  • føler sig angst
  • hjertebanken
  • ankelhævelse
  • brysttryk med anstrengelse

I alvorlige tilfælde af myokarditis efter COVID-19 kan der opstå symptomer på takykardi og akut hjertesvigt, samt symptomer på højre ventrikulær hjertesvigt (f.eks. øget tryk i halsvenen, perifert ødem, smerter i højre ventrikel overkrop). Hos nogle patienter kan den såkaldte fulminant myocarditis med sepsis-lignende symptomer: feber, lavt blodtryk, kolde ekstremiteter, sinustakykardi

Hvor almindelig er myocarditis efter COVID-19?

Det vides ikke endnu,hvor almindelig myokarditis forekommer hos mennesker, der har haft COVID-19. Nogle eksperter antager, at denne komplikation kan være årsagen til så meget som 7 pct. dødsfald relateret til COVID-19 - dette er dog en antagelse, der endnu ikke er bekræftet af specifikke videnskabelige data.

Denne komplikation ses hovedsageligt hos unge voksne og midaldrende mennesker, såvel som hos børn: den er meget sjælden hos personer over 70 år

Diagnose af hjertebetændelse efter COVID-19

Diagnosticering af myocarditis efter COVID-19-infektion er vanskelig, og der kræves en række tests, før diagnosen kan stilles. Hvis der er mistanke om DMS, er en EKG-test nødvendig - denne sygdom kan være indikeret ved abnormiteter observeret i EKG'et, f.eks. ændringer i ST-segmentet, arytmier, nedsat PR, forlængelse af QT-intervallet eller for tidlige ventrikulære syndromer

Du bør også have hjertemagnetisk resonansbilleddannelse og ekko af hjertet, hvor hjertedysfunktion kan være synlig - symptomer på myokarditis på ekkokardiogrammet omfatter: øget tykkelse af hjertets vægge, dilatation af ventriklen og perikardiel effusion på baggrund af systolisk dysfunktion af ventriklerne. Til gengæld kan MR af hjertet i MSS vise hævelse, celleskade såvel som hyperæmi eller lækage af kapillærer

Det anbefales også at måle hjertetroponiner i blodserumet (proteiner, der er en del af hjertemuskelcellerne) og koncentrationen af ​​NTproBNP (et hormon, der frigives af muskelcellerne i hjertekamrene, når deres tonus øges) . I løbet af myokarditis øges deres koncentrationer norm alt på grund af skader på hjertemusklen og mulig udvidelse af hjertekamrene

Blodprøver viser ofte forhøjede niveauer af laktat og andre markører for inflammation, inklusive C-reaktivt protein, men disse tests udføres ikke rutinemæssigt. Coronavirus-test bør heller ikke udføres.

Myocarditis bør også skelnes fra andre hjertesygdomme såsom akut koronarsyndrom, stress-induceret kardiomyopati (Takotsubo), sepsis-relateret kardiomyopati.

Behandling af myocarditis efter COVID-19

Behandling af MSM afhænger af symptomernes sværhedsgrad. Det anbefales at overvåge pulsen og bruge hjertebeskyttende medicin, som f.eks ved hjertesvigt.

Nogle patienter skal modtage glukokortikosteroider, immunglobuliner og medicin for at holde deres blodtryk på et passende niveau.

Ved fulminant myocarditis anvendes blandt andet følgende: inotrope lægemidlerog/eller vasopressorer, såvel som mekanisk ventilation, nogle gange er det også nødvendigt med mekanisk støtte til kredsløbet

Kategori:

Infektionssygdomme