Cushings triade er et livstruende symptom, der kan føre til slagtilfælde eller intrakraniel blødning. Højt blodtryk, langsom puls og hurtig vejrtrækning kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvornår opstår Cushings triade, og hvordan behandles intrakraniel hypertension?

Cushings triadeer en tilstand, der udgør en direkte trussel mod livet. Det skyldes øget intrakranielt tryk - cerebrospinalvæskens tryk overstiger normen: 50-200 mmH2O (millimeter vand) - hvilket igen fører til pres på de hjernestrukturer, der er ansvarlige for reguleringen af ​​blodtryk, hjertefrekvens og vejrtrækning. Cushing-triaden manifesterer sig derefter:

  • bradykardi - langsom puls
  • hypertension
  • hurtig vejrtrækning (takypnø), som ofte gradvist bremser mere og mere (bradypnoe)

Hvad forårsager Cushing-triaden?

Forestil dig en hjerne. Det er det bløde væv, der omgiver kraniet eller knoglekuplen. Derudover omgiver den tæt, så selv en lille stigning i volumen eller masse inde i kraniet forårsager pres på individuelle hjernestrukturer (i Cushings triade til dem, der er nævnt ovenfor), og øger også det intrakranielle tryk.

Der er flere grunde til, at det intrakraniale tryk kan stige farligt: ​​

  • ophobning af cerebrospinalvæske - dette kan ske med hydrocephalus (forårsaget af tryk fra en tumor, intraventrikulær blødning, meningitis) eller en overproduktion af cerebrospinalvæske. Overproduktionen er ofte forårsaget af choroid plexus papilloma - dette er en type kræft, der for det meste rammer børn;
  • masseeffektskade - kan for eksempel være forårsaget af en tumor, hæmatom, luft, byld, fremmedlegeme
  • vaskulære ændringer - for meget blod kan strømme ind i hjernen (dette forårsager nogle forstyrrelser i blodgennemstrømningsreguleringen). Andre patologier omfatter for eksempel utilstrækkelig blodtilførsel eller udstrømning som følge af en venøs emboli eller sinustrombose i hjernen.
  • cerebr alt ødem - forårsaget af vaskulær beskadigelse af en tumor, infektion, kontusion (kaldet vasogen), iskæmi (cytotoksisk), hydrocephalus (hydrostatisk) eller et fald i niveauet af natrium i blodet (hypo-osmolært)

Førstehjælp i tilfælde afmennesker med Cushings triade

Ved enhver mistanke om intrakraniel hypertension bør patienten indlægges på hospital. Først skal lægen kontrollere de symptomer, der kan hindre testen. For eksempel kan patienten være meget nervøs, have meget alvorlige vejrtrækningsproblemer, klage over smerter. Derfor administreres smertestillende midler, om nødvendigt antipyretika, ilt. De foretrukne undersøgelser er computertomografi (ikke-kontrast) og magnetisk resonansbilleddannelse. Intrakranielt tryk måles også under lumbalpunktur eller gennem et særligt dræn indsat i hjernens ventrikel. Derudover skal patienten:

  • ryd luftvejene, nogle gange er intubation nødvendig
  • hold hovedet i en lige linje med kroppen, hævet på en støtte omkring 30-40 grader
  • giv mannitol (osmotisk aktivt vanddrivende middel) og derefter furosemid for at intensivere den anti-ødematøse effekt
  • udfør kortvarig hyperventilation

Behandling af intrakraniel hypertension

Hvis du er diagnosticeret med intrakraniel hypertension, så brug symptomerne fra Cushings triade til straks at finde årsagen til, at trykket stiger så meget. Ved at fjerne årsagen vil trykket falde. Det kan være henholdsvis:

  • dekompression af overskydende væske - selvom du stadig mangler at finde og fjerne årsagen til, at det akkumulerede
  • fjernelse af kraniets skæl kan også hjælpe midlertidigt
  • i tilfælde af meningitis, behandle infektionen
  • fjernelse af den undertrykkende tumor, byld eller hæmatom
  • behandling af karsvigt
  • elektrolytudjævning
Om forfatterenMarta UlerEn journalist med speciale i sundhed, skønhed og psykologi. Hun er desuden diætterapeut af uddannelse. Hendes interesser er medicin, urtemedicin, yoga, vegetarisk køkken og katte. Jeg er mor til to drenge - en 10-årig og en 6 måneder gammel.

Læs flere artikler fra denne forfatter

Kategori:

Neurologi