Aldersrelateret døvhed er en progressiv aldersrelateret svækkelse af høreorganets funktion. Ældningsprocessen af ​​høreorganet begynder omkring 40-50. alder, og forekomsten af ​​senil døvhed bliver højere med alderen. Denne sygdom rangerer højt blandt de mest almindelige sygdomme hos den ældre befolkning - det anslås, at mere end halvdelen af ​​seniorer over 70 år lider af senil døvhed. Find ud af, hvad de første symptomer på senil døvhed er, hvordan din læge stiller en diagnose, og hvordan du kan hjælpe patienter med aldersrelateret høretab.

Aldersrelateret døvheder primært et sensorineur alt høretab. Strukturerne i det indre øre, især cochlea og Corti-organet inde i det, er de mest modtagelige for ældningsprocessen. Konduktivt høretab kan dog eksistere side om side med aldersrelateret høretab - hos ældre patienter forekommer begge typer høretab ofte samtidigt.

Høreorganets opbygning. Baggrund for senil døvhed

øre-struktur-og-funktioner-øre-ydre-indre-og-midter-struktur-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "mål=" _ blank "rel=" følg ">Det menneskelige høreorgan består af 3 dele - disse er:

  • ydre øre
  • mellemøre
  • indre øre

Hver af dem har en separat funktion i processen med at modtage og genkende lyde fra omgivelserne.

Det ydre øre, der består af pinna og den ydre øregang, "fanger" alle lyde rundt omkring, opsamler dem og sender dem til mellemøret. På dette tidspunkt får den akustiske bølge trommehinden til at vibrere, hvilket igen flytter kæden af ​​miniature ossikler - på skift hammeren, ambolten og stigbøjlen

Næste trin er overførslen af ​​mekaniske vibrationer til strukturerne i det indre øre, som er fyldt med væske. Det vigtigste element i det indre øre er cochlea, som indeholder det egentlige høreorgan (det såkaldte Corti-organ). Væskens vibrationer i det indre øre stimulerer hørecellerne, som derefter genererer en stimulus, der overføres gennem hørenerven til hjernens hørecenter, hvor lydfornemmelser til sidst opfattes.

Opbygning og funktion af høreorganet permanenter grundlaget for at skelne mellem to grundlæggende typer høretab: konduktiv og sensorineural.

Konduktivt høretab , som navnet antyder, er forbundet med en forstyrrelse i ledningen af ​​lydbølger. Det kan være forårsaget af patologier i det ydre øre (såsom en for stor mængde ørevoks i den ydre øregang) såvel som mellemøret (f.eks. abnormiteter i ossikulærkæden).

Sensorineur alt høretaber forbundet med yderligere stadier af lydstimuli. Forstyrrelser i perceptionen af ​​lyde kan forekomme på stadiet af cochlea, den auditive nerve eller corticale hørecenter i hjernens tindingelapper

Aldersrelateret døvhed - årsager og risikofaktorer

På trods af den høje udbredelse af problemet med senil døvhed, er de nøjagtige ætiologiske faktorer for denne sygdom stadig ukendte. Skaden på høreorganet, som udvikler sig med alderen, skyldes sandsynligvis forskellige genetiske og systemiske faktorer. I høj alder er hårcellerne mere modtagelige over for de skadelige virkninger af frie radikaler, inflammatoriske faktorer og lokale blodcirkulationsforstyrrelser

Senil døvhed er sandsynligvis forbundet med hjerte-kar-sygdomme såsom:

  • hypertension
  • åreforkalkning
  • diabetes

Forringelsen af ​​hørelsen hos ældre er også påvirket af yderligere faktorer, som i lidt forskellige mekanismer fører til skader på høreorganet. Disse omfatter for eksempel kronisk støjeksponering og brug af visse klasser af lægemidler. Lægemidler, der kan skade det indre øre, kaldes ototoksiske lægemidler. Disse omfatter:

  • nogle antibiotika (fra gruppen af ​​aminoglykosider)
  • diuretika (f.eks. furosemid)
  • acetylsalicylsyre

Symptomer og forløb af senil døvhed

Aldersrelateret døvhed viser sig oftest i symmetrisk, bilater alt sensorineur alt høretab, især i det høje område.

De første symptomer på senil døvhed er vanskeligheder med at forstå hørte sætninger - patienter har indtryk af "fuzzy", utydelige ord, de beder om at gentage sætninger og præcist fremhæve hvert ord.

Ældre mennesker har et særligt problem med at forstå hurtigt t alte sætninger og komplekse udtryk, som de ikke er vant til.

Til at begynde med er hørenedsættelsen selektiv og påvirker hovedsageligt høje lyde. Denne type høretab er kendetegnet ved for eksempel at høre en kvindestemme værre end en mandsstemme

Patienter har svært vedkommunikere i telefonen og tolke tale i nærvær af andre lyde (gadestøj eller støj fra enheder). Familiemedlemmer bemærker ofte, at ældre begynder at lytte til radio og fjernsyn højere og højere.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme yderligere auditive fænomener - tinnitus og ringen - i ørerne

Skader på cochlea-strukturen resulterer i dens overreaktivitet, hvilket viser sig i overfølsomhed over for visse lyde. Patienter opfatter derefter nogle almindelige lyde som ekstremt høje og ubehagelige.

Aldersrelateret døvhed - psykologisk og soci alt aspekt

På grund af demografiske ændringer og gradvis aldring af samfundet er senil døvhed ved at blive et problem, der påvirker flere og flere patienter. Med alderen har høretab en række konsekvenser.

Ældre mennesker kan føle sig isolerede fra samfundet og undgå at etablere relationer som følge af deres vanskeligheder med at forstå lyde og ord fra omgivelserne. Som følge heraf kan senil døvhed føre til udvikling af kognitiv svækkelse og depression.

Vanskeligheder i patienternes sociale funktion uddyber deres følelse af handicap og forstyrrer udførelsen af ​​daglige aktiviteter

Aldersrelateret døvhed - diagnostik

Forud for diagnosen senil døvhed indsamles en detaljeret sygehistorie og en række undersøgelser af høreorganet. Deres mål er at udelukke andre, potentielt reversible årsager til høretabet.

Mens han taler med patienten, kan lægen stille spørgsmål om andre høresymptomer - for eksempel ørepine eller svimmelhed. Lægemidler, der kan skade det indre øre, er et vigtigt emne nu og i fortiden.

Den grundlæggende test, der bruges til at diagnosticere typen og graden af ​​høretab, er tonal audiometri. Audiometrisk test udføres i en specielt lydisoleret kabine. Patienten bærer høretelefoner, hvorigennem undersøgeren laver lyde af varierende lydstyrke og frekvens. Patientens opgave er at signalere (ved hjælp af en speciel knap) de lyde, han hører. På dette grundlag tegnes et audiogram, det vil sige en graf, der viser tærsklen for hørbarhed af lyde samt luft- og knogleledningskurver. I tilfælde af senil døvhed viser undersøgelsen sensorineur alt høretab i området for høje lydfrekvenser

Den anden type audiometrisk test udført til diagnosticering af senil døvhed er verbal audiometri. Som i toneaudiometri udføres testen i dæmpet tilstandkabine. Patienten har hovedtelefoner på, hvorigennem der denne gang ikke gives lyde, men specifikke ord. Respondentens opgave er at gentage dem. Testresultatet viser procentdelen af ​​ord, som patienten forstår ved bestemte lydstyrkeniveauer. Verbal audiometritestning gør det muligt at drage konklusioner vedrørende patientens evne til at kommunikere og sociale funktionsevne

Hvis der er medicinske indikationer, kan diagnostik udvides til at omfatte yderligere tests for at opdage andre årsager til høretab. En af dem er tympanometri, som er en test, der vurderer funktionen af ​​trommehinden og mellemøret. Billeddiagnostiske tests, såsom MR af hovedet, kan være nyttige i differentialdiagnosen. Takket være det er det muligt at opdage intrakranielle forandringer, der kan føre til nedsat hørelse.

En anden undersøgelse af høreorganet er den såkaldte auditivt fremkaldte potentialer. Dens formål er at vurdere ledningen af ​​impulser i den auditive vej fra den auditive nerve til det corticale hørecenter i tindingelappen

Diagnosen senil døvhed stilles i tilfælde af typiske symptomer, resultaterne af audiometriske tests (bilater alt, symmetrisk høretab i højfrekvensområdet) og efter at have udelukket andre mulige årsager til høretabet.

Forebyggelse af senil døvhed

Desværre er der ingen metoder, der ville forhindre ældning af høreorganet på hundrede procent. Et vigtigt element i forebyggelsen af ​​denne sygdom er en sund livsstil og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme (hypertension, åreforkalkning og diabetes) gennem en afbalanceret kost og fysisk aktivitet.

Det er også værd at forhindre andre høreskader, hvis virkninger kan være kumulative med senil døvhed. Undgå kronisk udsættelse for støj og minimer brugen af ​​medicin, der kan beskadige høreorganerne.

Behandling af senil døvhed

Skader på hårceller forårsaget af aldring er en progressiv og irreversibel proces. Desværre er der ingen metoder, der kan regenerere høreorganet. Indtil videre er ingen medicin blevet godkendt til senil døvhed, selvom mange farmakologiske midler er under forskning.

Der er dog mange muligheder for høreapparater på markedet. Disse er høreapparater, der nu kan programmeres til at forbedre hørelsen ved bestemte frekvenser (dem, der er mest påvirket af høretab).

I nogle tilfælde af meget fremskreden, dybt høretab er det muligt at bruge protesehøreorganer ved hjælp af den såkaldte cochleaimplantat.

Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medicinstuderende ved Collegium Medicum i Krakow, der langsomt træder ind i en verden af ​​konstante udfordringer i lægens arbejde. Hun interesserer sig især for gynækologi og obstetrik, pædiatri og livsstilsmedicin. En elsker af fremmedsprog, rejser og bjergvandring.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Geriatri