
Indtil for nylig var diagnosen brystkræft forbundet med behovet for at fjerne brystet. I dag tilbydes flere og flere kvinder BCT-terapi – en procedure, der består i kun at fjerne en del af brystet og bevare lymfeknuderne under armhulen. Hvad har du brug for at vide om brystbevarende operation?
Antallet af nye tilfælde afbrystkræfter enormt - 12.000 årligt. Heldigvis går kvinder oftere og oftere til deres læge, nårbrystkræftstadig er i sin tidlige fase. Det er det, der gør det muligt at beslutte sig for en brystbevarende behandling -BCT(brystbevarende behandling). Det gælder omkring 30 pct. Kvinder. I verden udføres sådannebrystbesparende operationeri 50-70 procent. kvinder med brystkræft
Brystkræft: for hvem den konservative operation er
Kirurgi for at bevare brystet og lymfeknuderne kan udføres, når:
- knudens diameter overstiger ikke 2-3 cm, så i den såkaldte tidlige stadier af sygdommen. Men selv i sådanne tilfælde er radio-, kemo- eller hormonbehandling efter operation nødvendig. Men jo hurtigere en kvinde går til lægen, desto større er chancerne for fuld bedring;
Når knuden er større, er bevarende kirurgi umulig (i individuelle tilfælde kan en sådan behandling udføres efter induktionskemoterapi, men kvalifikation til en sådan behandling sker på møder i et tværfagligt konsultationsteam)
- mammografi viser kun én tumor;
- tumoren er ikke en stor del af brystet. Når brystet er lille, kan selv nogle få centimeters klump være en væsentlig del af det. Størrelsen på brystet er vigtig, da det giver dig mulighed for at fjerne tumoren med en tilstrækkelig margin af sundt væv;
- der er mulighed for tæt samarbejde mellem radiolog, patolog, kirurg, stråleterapeut og kemoterapeut, og patienten er involveret i behandlingsforløbet og kan komme til de næste terapier regelmæssigt
Brystbevarende operation: forlad vagten - vagtpostknude
Brystamputation er en radikal og hurtig behandling, men det kan forårsage andre helbredsproblemer, fx begrænsende håndbevægelser og nogle gange også alvorlig neurose eller depression. Takket være behandlingenspareren og den såkaldte vagtvaktsmetoden kan ikke kun redde brystet, men også bevare lymfeknuderne under armhulen. Under mastektomi fjernes ikke kun hele brystet, men også 10-30 knuder under armhulen for en sikkerheds skyld.
VigtigBrystundersøgelser
Det tager flere år for tumoren at nå en diameter på 1 cm; Det tager 6-8 år for den at vokse til 2 cm. Derfor er forskning så vigtig. Hvis vi undersøger brysterne efter hver menstruation og - i overensstemmelse med lægens anbefalinger - udfører ultralyd og mammografi til tiden, sikrer vi en tryg fremtid, for det er den eneste måde at opdage præinvasiv kræft. Det betyder, at kræftcellerne ikke kom i kontakt med blodet, det vil sige, at de ikke spredte sig i hele kroppen og ikke nåede frem til fx lymfeknuderne. På dette stadium kan du tænke på at redde brystet og, endnu vigtigere, at helbrede kræften.
Sparsomme operationer: kontraindikationer
- kræft er multicenter
- der er omfattende mikrokalcifikationer
- tumoren er for stor
- kvinden havde bestråling af begge bryster
- der er bindevævssygdomme - de kan forårsage betydelig vævsfibrose i det opererede bryst
- patienten er generelt i en dårlig tilstand (lunge- og hjertesygdomme).
Lægen kan fraråde at udføre et sparsomt indgreb, hvis kvinden har meget små bryster, og slutresultatet af operationen vil være næsten det samme som ved en mastektomi
BCT-metoden har mange fordele
- sørger for, at tumoren kun har angrebet brystet
- operationen tager mindre end radikal kirurgi, risikoen for postoperative komplikationer på brystet er reduceret, og et lille ar forbliver under armen
- langvarig genoptræning af hånden er ikke nødvendig efter proceduren
De fleste kvinder, der har fået fjernet deres bryst, lider af reducerede håndbevægelser, hævelser eller smerter. I dag er det muligt at redde lymfeknuder takket være en præcis metode til at bestemme, om knuderne i armhulen er angrebet af kræft, der udvikler sig i brystet
Lymfeknuder er en slags filtre, der fanger stoffer, der kan være skadelige for vores helbred. På strategiske steder i kroppen (nakke, armhuler, mave, lyske og bryst) bliver der konstant opbygget antistoffer og fødeceller til at ødelægge bakterier, vira og kræftceller. Når en infektion begynder at udvikle sig i kroppen, udvides de noder, der beskytter visse områder af vores krop, straks. For eksempel, når en pharyngitis udvikler sig, øges lymfeknuderne i nakken. Denne funktion blev brugt i den nye forskningsmetode. Tak til hende, lægensørger for, at der er kræftceller i knudepunktet ved siden af det syge bryst. Hvis ikke, fjernes kun knuden
Brystoperation: Sentinel lymfeknude
Ved undersøgelse af vagtpostknuden spiller muligheden for at farve den en vigtig rolle, takket være hvilken lægen nemt kan skelne den strategiske knude fra andre. I praksis, dagen før operationen, injiceres en radioaktiv isotop i området af knuden. Dette giver dig mulighed for at se, til hvilken knude lymfen dræner fra det syge bryst. Dette er et vigtigt øjeblik for de næste skridt. Den næste dag, under operationen, sprøjtes et blåt farvestof ind i brystet, som rejser med lymfen under armhulen og farver knuden blå. Takket være tilstedeværelsen af isotopen er de steder, hvor kræftcellerne fra brystet har samlet sig, præcist markeret. En prøve udtages fra den blå knude til histopatologisk undersøgelse. Hvis det viser sig, at der ikke er kræftceller i, skal lymfeknuderne ikke fjernes. Det er tilfældet med 90-95 pct. tumorer, der ikke er større end 2 cm.
Brystkræft: efter konserverende operation
En sparsom operation er kun den første fase af behandlingen. Bestråling er en uadskillelig del af terapien, fordi de forhindrer kræften i at dukke op igen. Individuelle strålebehandlingssessioner er korte, kun få minutter, men hele strålebehandlingen varer 5-6 uger. Efter strålebehandlinger kan der opstå en lokal strålingsreaktion - huden skaller eller bruner let. Men over tid regenererer vævet på brystet og ser ikke meget anderledes ud end et sundt bryst.En sparsom operation er ikke en erstatning for generel behandling som kemoterapi og hormonbehandling. Hormonel medicin kan tages samtidig med strålebehandling. I modsætning hertil administreres kemoterapeutiske midler i øjeblikket mest almindeligt efter kirurgisk behandling og før bestrålingssessioner. Først efter afslutningen af kemoterapien, som varer 4-6 måneder, begynder strålebehandlingen. Så kan hele behandlingen tage mere end 8 måneder. Herefter er det nødvendigt med regelmæssige kontroller på hospitalet, så det i tide er muligt at mærke et muligt tilbagefald af den neoplastiske sygdom, hvilket - desværre - er muligt. Undersøgelser viser imidlertid, at sandsynligheden for tilbagefaldsfri overlevelse efter konserverende operation ikke er anderledes end efter fuldstændig brystamputation og fjernelse af lymfeknuderne.
"Zdrowie" månedligt