MAFLD eller metabolisk fedtleversygdom er det nye navn for en tilstand, der tidligere var kendt som NAFLD - non-alcoholic fatty lever disease. Ifølge mange eksperter definerer det nye navn det komplekse problem med fedtleversygdom meget bedre og mere præcist og giver også mulighed for en holistisk tilgang til dette spørgsmål.
MAFLDer en forkortelse af det engelske navn metabolicassociated fatty lever disease. I nogen tid vil dette navn blive brugt i flæng med den hidtil anvendte NAFLD (non-alcoholic fatty lever disease), dvs. non-alcoholic fatty lever disease.
Navneændringen foreslået af internationale eksperter i gastroenterologi skyldes en ændring i tilgangen til årsagerne til fedtleversygdom.
Den nye definition, hvor denne sygdom er relateret til metaboliske lidelser og ikke alkoholafhængig (eller uafhængig), vil give mulighed for diagnosticering af patienter med risiko for fedtlever og deres effektive behandling.
Årsager MAFLD
Metabolisk fedtleversygdomhar en række forskellige årsager. De mest almindelige er metaboliske lidelser forbundet med en række sygdomme, herunder fedme, type 2-diabetes og hypertension.
MAFLD er også diagnosticeret hos personer med kun fedme eller kun type 2-diabetes.
Det kan også udvikle sig hos mennesker, der har et norm alt BMI - som forskning har vist, en stigning i mængden af viscer alt fedt med kun 1 procent. så meget som 40 pct øger mængden af lipider akkumuleret i leveren
Hos mennesker med en sund kropsvægt øger risikoen for MAFLD risikoen for mindst to faktorer, såsom: arteriel hypertension, høje triglyceridniveauer (over 150 mg/dl), lavt HDL-kolesterol (under 40 mg) /dl hos mænd og under 50 mg/dl hos kvinder), såvel som præ-diabetes, HOMA-IR-værdi over 2,5 og forhøjede niveauer af C-reaktivt protein (CRP).
Symptomer på MAFLD
Metabolisk fedtleversygdom mangler ofte tydelige symptomer, hvilket beder dig om at se din læge så hurtigt som muligt.
Nogle mennesker mærker dog symptomerne på fedtlever, som omfatter:
- træthed ogsvækkelse
- ubehag, tryk og endda smerte under højre kystbue
- mærkbar forstørrelse af leveren
- unormale fastende blodsukkerniveauer set i laboratorietest
MAFLD-diagnose
Metabolisk fedtleversygdom kan mistænkes hos enhver person, der er overvægtig, har type 2-diabetes, hypertension eller forhøjet fastende glucose. De kan dog kun bekræftes af specifik forskning.
For at vurdere fedtlever gøres følgende:
- ultralyd af leveren
- elastografi - en test, der giver dig mulighed for at vurdere både fedtlever og graden af dens fibrose
- leverbiopsi - når der er mistanke om andre leverpatologier
MAFLD-behandling
MAFLD-behandling er kompliceret og kræver samtidig behandling af dens årsager eller underliggende sygdom - såsom fedme eller diabetes type 2. Vægtreduktion er meget vigtig - for at reducere fedtlever er det nok at reducere vægten med 5%. Til gengæld vægttab med 10 til 40 procent. det reducerer også sværhedsgraden af inflammation og beskadigelse af hepatocytter og reducerer risikoen for leverfibrose.
I den farmakologiske behandling af metabolisk fedtleversygdom bruges lægemidler til at forbedre leverfunktionen, have antioxidantegenskaber, normalisere metabolismen af hepatocytter og reducere fibrose.
I Polen anvendes præparater af ursodeoxycholsyre (UDCA) i en dosis på 10-15 mg/kg kropsvægt pr. dag, samt høje doser af vitamin E (400-800 IE/dag) til behandling af MAFLD. Det er dog værd at vide, at E-vitamin bruges med forsigtighed hos mænd over 50 år på grund af den potentielle mulighed for at udvikle prostatacancer og en øget risiko for slagtilfælde.
