Fusionsbiopsi af prostatakirtlen er en nyhed i diagnosticeringen af ​​prostatacancer. Fusionsbiopsi kombinerer den traditionelle form for kerne-nål biopsi udført som standard under ultralydsbilledet med magnetisk resonansbilleddannelse, som klart bedre visualiserer klinisk signifikante neoplastiske forandringer. Hvordan fungerer en prostatafusionsbiopsi? Hvad er fordelene for patienten, og hvordan forløber det?

Fusionsbiopsi af prostatakirtlengiver mulighed for tidlig diagnose af kræft og påbegyndelse af behandling, da det reducerer risikoen for at gå glip af læsionen. Det giver dig også mulighed for at reducere antallet af udklip. Derudover undgår vi, takket være det, unødvendige, yderligere ikke-målrettede biopsier, som er byrdefulde for patienten og belaster ham med visse komplikationer. Det er vigtigt at vide, at et stort antal tests af denne type midlertidigt kan forårsage hæmaturi, hæmatospermi (tilstedeværelsen af ​​blod i sæden) eller rektal blødning.

Prostatabiopsi - indikationer

Mistanke om prostatacancer opstår i tilfælde af høje PSA-værdier (prostataspecifikt antigen), et foruroligende rektalundersøgelsesresultat eller påvisning af mistænkelige neoplastiske ændringer i transrektal ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse af prostata. En kernenålsbiopsi er påkrævet for at bekræfte diagnosen

- En prostatabiopsi er grundlaget for at påbegynde behandling for prostatakræft. Den eneste måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​prostatacancer på er at indsamle prøver fra denne kirtel, hvilket altid udføres med en kernenålebiopsi. Andre typer biopsi, fx flydende biopsi, er diagnostiske tests, der vurderer procentdelen af ​​risikoen for ondartet sygdom, men de bekræfter det bestemt ikke i hundrede procent, og på grundlag af dem kan vi ikke udføre sådanne operationer som radikal prostatektomi ved prostatacancer - forklarer Dr. Przemysław Dudek, urolog fra Krakow SCM-klinikken

Standard kerne-nål prostata biopsi

I modsætning til det foruroligende navn er diameteren af ​​de nåle, der bruges i kernebiopsien, cirka 1 mm. Med dens hjælp opsamles små fragmenter af prostatavæv (ruller), som derefter fikseres og sendes til patologisk afdeling, hvor de vurderes pr.en histopatolog

Materialet kan downloades på to måder:

  • transrekt alt under ultralydsvejledning under lokalbedøvelse eller kort intravenøs anæstesi
  • eller transperine alt under generel anæstesi.

Desværre er det ikke altid muligt at få materiale, der bekræfter eller udelukker sygdommen som følge af en standardbiopsi. For eksempel, i tilfælde af et tidligt stadium af kræft, når tumorfokus er lille, kan en ultralydsvejledt biopsi være falsk-negativ, da cirka halvfjerds procent af prostatatumorer ikke er synlige på denne type billeder. Så vi sigter lidt blindt på trods af, at der indsamles omkring 10 ruller væv til histopatologisk undersøgelse

Nogle patienter skal have denne test gentagne gange, når deres biopsiresultat under ultralydsvejledning er negativt, og samtidig indikerer alle andre tests, såsom en øget PSA-måling, stadig, at risikoen for at udvikle sygdommen er høj. Det betyder, at tumoren kan være blevet savnet af biopsinålen

Prostatabiopsi og MRI

The European Society of Urology anbefaler at udføre en MR af prostatakirtlen før biopsien, selv den første. Denne test opdager mistænkeligt væv meget godt. Det anslås, at vi med dens hjælp er i stand til at visualisere op til femogfirs procent af maligne prostata tumorer, selvom det også skal understreges, at resonans alene ikke er en metode til kræftdiagnostik, men kun en vurdering af prostatakirtlen.

Denne undersøgelse skal udføres efter PSA-resultaterne er opnået og efter den transrektale undersøgelse og før biopsien. Denne rækkefølge betyder noget! - En biopsi forstyrrer strukturen af ​​vævet i prostatakirtlen, hvilket senere gør det svært for radiologer, der udfører multiparameter resonansbilleddannelse. De kan ikke bedømme ændringerne godt.

Derfor bør resonansen udføres først, selvfølgelig, på en passende enhed og af en god specialist, som korrekt kan kortlægge ændringer og beskrive dem. Så er en sådan test en meget nyttig indikation for en urolog, og på grundlag heraf kan lægen henvise patienten til en biopsi - forklarer Dr. Przemysław Dudek, MD.

Prostatafusionsbiopsi

En nyhed i diagnosticeringen af ​​prostatacancer er fusionsbiopsien af ​​prostatakirtlen, som kombinerer den traditionelle form for kerne-nål biopsi udført under ultralydsbilledet med magnetisk resonansbilleddannelse, som klart bedre visualiserer klinisk signifikante neoplastiske ændringer

- Når vi udfører en fusionsbiopsi, lægger vi det tidligere opnåede MR-billede over billedet i biopsienUltralyd. Det gør vi ved hjælp af et særligt computerprogram. En sådan handling giver os mulighed for bedre at opdage og markere områder, der mistænkes for kræft, og dermed mere præcist tage prøver ved hjælp af en kernenålebiopsi til histopatologisk undersøgelse - beskriver specialisten på Krakow SCM-klinikken, hvor denne type prostatacancerdiagnose for nylig er blevet udført.

Så en fusionsbiopsi har mange fordele. Først og fremmest giver det mulighed for tidlig diagnosticering af kræft og påbegyndelse af behandling, da det reducerer risikoen for at gå glip af læsionen. Det giver dig også mulighed for at reducere antallet af udklip. Derudover undgår vi, takket være det, unødvendige, yderligere ikke-målrettede biopsier, som er byrdefulde for patienten og belaster ham med visse komplikationer. Det er vigtigt at vide, at et stort antal tests af denne type midlertidigt kan forårsage hæmaturi, hæmatospermi (tilstedeværelsen af ​​blod i sæden) eller rektal blødning.

Derfor, hvis den første test ikke giver de forventede resultater, anbefaler European Society of Urology at udføre endnu en biopsi under den såkaldte fusion. Selvom denne forskning er mere og mere populær og meget nyttig, er den desværre stadig kun tilgængelig i nogle få centre i Polen.

  • Prostata - prostatakirtel: struktur, funktioner, sygdomme i prostata
  • Prostatabiopsi: en undersøgelse, der diagnosticerer prostatakræft
  • Prostataundersøgelse. Mænd bør få disse prostatascreeningstest
  • Forstørret prostata: årsager, symptomer, behandling
Przemysław Dudek, MD, PhD - urologispecialist fra SCM-klinikken i Krakow (www.scmkrakow.pl) I 1996 dimitterede han fra det medicinske akademi i Warszawa. Efter at have bestået den europæiske urologi-eksamen blev han tildelt FEBU- titlen (Fellow European Board of Urology). Han deltager aktivt i de videnskabelige kongresser i det polske urologiske selskab, såvel som det europæiske samfund for urologi og adskillige regionale foreninger og medicinske foreninger. Han er interesseret i onkologisk urologi og behandling af urolithiasis, med særlig vægt på minim alt invasive metoder: endourologisk behandling af urolithiasis både i de øvre og nedre niveauer af urinvejene og laparoskopisk fjernelse af ureterale nyretumorer, blære og prostata. Lægens interesser omfatter også endoskopisk og laparoskopisk behandling af prostatahyperplasi, behandling af blæredivertikler og urinvejsdefekter hos voksne. Siden 2012 har han arbejdet på Clinic of Urology and Urology Oncology på Universitetshospitalet i Krakow (ledet afProfessor Piotr Chłosta). I øjeblikket er han souschef i klinikken.

Kategori:

Forskning