Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) er en sikker og effektiv metode til topisk behandling af ikke-infektiøs ledbetændelse såsom leddegigt (RA) og psoriasis. Det radiofarmaceutiske lægemiddel, der administreres direkte til leddet, ødelægger det betændte synovium, reducerer ekssudat, lindrer smerter og hjælper med at genoprette ledmobiliteten og dermed - forbedrer patientens livskvalitet

Radiosynovectomy(radioisotop synovectomy) er en behandlingsmetode inden for nuklearmedicinske procedurer. Det består i den lokale behandling af ikke-infektiøse betændelser i leddene, med væksten af ​​den betændte synoviale membran. Behandling udføres med brug af radiofarmaceutiske midler, dvs. lægemidler, der indeholder en passende radioisotop.

De radioisotoper, der bruges til behandling, udsender β (beta) stråling og sprøjtes direkte ind i leddet. Den terapeutiske virkning af det radioaktive lægemiddel består i gradvis fibrose af leddets betændte synoviale membran, hæmning af ekssudater og eliminering af betændelse i ledhulen

Takket være dette udvikles betændelse ikke, og brusk- og knogleelementerne i leddet er ikke genstand for yderligere ødelæggelse. Hævelsen og smerten forsvinder, leddets bevægelighed øges, og dermed forbedres patientens livskvalitet

Indhold:

  1. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - indikationer
  2. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - undersøgelsens forløb
  3. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - effektivitet
  4. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - hvordan forberedes?
  5. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - efter operation
  6. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - bivirkninger
  7. Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - kontraindikationer

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - indikationer

- På grund af den ikke-invasive natur og høje terapeutiske effektivitet af radiosynovektomi er patienter med kronisk betændelse i leddene med patologisk synovial hyperplasi kvalificeret til behandling med denne metode - siger prof. Leszek Królicki, formand for det polske selskab for nuklearmedicin, national konsulent inden for medicinnukleare.

Radioaktiv yttriumterapi har til formål at ødelægge patologisk forstørret synovial membran i knæleddet

I henhold til anbefalingerne fra European Society of Nuclear Medicine er isotopradiosynovektomi indiceret hos patienter, hvis symptomer, såsom hævelse, smerte eller begrænsning af ledmobilitet, vedvarer eller gentager sig trods forsøg på at behandle med andre metoder.

- Behandlinger med brug af radiosynovektomi bruges blandt andet til behandling af leddegigt (RA), psoriasisgigt, inflammation og kroniske ekssudative degenerative forandringer - forklarer Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - undersøgelsens forløb

Det radioisotoplægemiddel injiceres præcist i det betændte led. Både det radioaktive lægemiddel og dets dosis afhænger af leddets størrelse

Ofte, udover det radioaktive lægemiddel, får patienten også et steroidpræparat, som hjælper med at reducere betændelse og reducere smerte.

Efter administration af præparatet skylles nålen med fysiologisk s altvand. Fra det øjeblik, hvor det radioaktive lægemiddel administreres, bør patienten begrænse bevægelserne af det behandlede led i omkring 48 timer.

- Stabiliseringen af ​​leddet efter radiosynovektomiproceduren er meget vigtig, fordi den sikrer korrekt lægemiddelpenetrering ind i synovium og forhindrer den mulige tilbagetrækning af radiofarmakaet ind i punkteringskanalen, hvilket kan føre til udvikling af dermatitis - siger Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - effektivitet

Sammen med det terapeutiske radiofarmaceutikum administreres en lille dosis af radiofarmaceutikummet, hvilket muliggør en scintigrafisk undersøgelse. Takket være dette vurderes det, om administrationen af ​​lægemidlet er udført korrekt

- Effektiviteten af ​​radiosynovektomi-behandling vurderes mindst tre måneder efter proceduren. Det vurderes, om ledekssudatet er aftaget, smerter er reduceret eller aftaget, eller om ledmobiliteten er forbedret eller vendt tilbage

Radiosynovektomi er en effektiv behandlingsmetode, der ofte giver mulighed for fuldstændig at helbrede ikke-infektiøse oversvømmede ledtilstande og undgå operation - siger prof. Leszek Królicki.

Radiosynovektomi er et minim alt invasivt indgreb, i modsætning til kirurgiske indgreb kræver det ikke genoptræning efter indgrebet, det udføres ambulant, patienten vender hjem og norm alt liv efter indgrebet

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - hvordan forbereder man sig til undersøgelsen?

Tre henvisninger fra speciallægeklinikken er påkrævet:

  • henvisning til bifasisk knæ-scintigrafi
  • en henvisning til en kvalifikationsrådgivning
  • henvisning til isotop radiosynovektomi

Patienten skal have en ultralydsundersøgelse af knæleddene kort før proceduren, der bekræfter, om der er en Baker-cyste, og vurderer den mulige tilstedeværelse af en ventilmekanisme

Før proceduren udføres en bifasisk knæ-scintigrafi på Nuklearmedicinsk Afdeling - en test, der bestemmer patientens kvalifikation til radiosynovektomi

Vigtig

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - efter operation

På grund af nødvendigheden af ​​at immobilisere leddet - skal patienten transportere sig hjem og have to krykker med sig

Undgå overdreven belastning af leddet, inklusive træning og lange gåture, i en uge efter radiosynovektomioperationen.

Ioniserende stråling virker ikke uden for det behandlede led, derfor er der ingen grund til at isolere dig fra familiemedlemmer og andre mennesker. Men - på grund af det faktum, at nogle radiofarmaceutiske stoffer udskilles fra kroppen med urin eller spyt i 2-3 dage - er det nødvendigt at nøje overholde personlig hygiejne i denne periode. Markøren udskilles i urinen, så du bør skylle toilettet to gange efter hver brug

Lidelserne forsvinder norm alt gradvist et par uger efter behandlingen

Radiosynovektomi (radioisotopsynovektomi) - bivirkninger

Risiko forbundet med enhver ledpunktur (lokal blødning, infektion). Teoretisk risiko for eksponering for betastråling:

  • lokal vævsnekrose på injektionsstedet, hvis isotopen er sivet ud af ledhulen (meget sjælden)
  • reaktiv kortvarig inguinal lymfadenitis
  • teoretisk langsigtet strålingsrisiko (den dosis, som en patient modtager under en synovktomi er ca. 30 gange mindre end hos patienter behandlet med radioaktivt jod for hyperthyroidisme)

Patienter efter radiosynovektomi må ikke blive gravide i mindst 4 måneder

Vigtig

Radiosynovektomi (radioisotop synovektomi) - kontraindikationer for proceduren

  • graviditet og amning
  • flerkammer bagercyste med ventilmekanisme
  • lokale inflammatoriske hudforandringer
  • omfattende artropatier med ustabilitet og ødelæggelse af knoglevæv

Kilde:

1. Pressemateriale fra PolskiNuclear Medicine Societies

2. INFORMATION TIL PATIENTER OM ITREM-90 RADIOISOTOPISK SYNOTOMI, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategori:

Forskning