Leukæmi hos spædbørn er en sjælden, men meget ondartet neoplastisk sygdom i det hæmatopoietiske system. Spædbarnsleukæmi er karakteriseret ved en betydelig fremgang af sygdommen på diagnosetidspunktet. Hvad er årsagerne til og symptomerne på spædbarnsleukæmi? Hvordan går behandlingen?

Spædbørns leukæmier en ondartet neoplastisk sygdom, hvor leukæmiceller (blaster) formerer sig overdrevent og fortrænger korrekt fungerende hvide blodlegemer fra kroppen.

Ifølge forskning udgør spædbørn 2,5-5 procent. børn med akut lymfatisk leukæmi (ALL) og 6-14 pct. børn med akut myeloid leukæmi (AML).

Juvenil myelomonocytisk leukæmi (JMML) diagnosticeres lejlighedsvis.

Den sidste kategori af infantil leukæmi er Transient Myeloproliferative Syndrome (TMS), som hovedsageligt diagnosticeres hos spædbørn med Downs syndrom.

Leukæmi hos spædbørn - årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​leukæmi hos spædbørn er ukendte, men meget er kendt om de faktorer, der har en væsentlig indflydelse på dets udvikling. De er:

Spædbarnsleukæmi er en sjældent diagnosticeret, men især malign, neoplastisk sygdom i det hæmatopoietiske system

  • ioniserende stråling (undersøgelser udført i Grækenland viser, at forekomsten af ​​leukæmi steg 2,6 gange blandt spædbørn, der blev udsat for stråling in utero i livmoderen efter atomkraftværksulykken i Tjernobyl)
  • kemiske kræftfremkaldende stoffer
  • virusinfektioner
  • rygning og indtagelse af alkohol under graviditeten (en undersøgelse bestilt af den amerikanske organisation Children's Cancer Group viser, at alkoholindtagelse af en gravid kvinde øger risikoen for leukæmi hos spædbørn - især AML - mens cigaretrygning ikke var sådan en indlysende faktor)
  • Downs syndrom - hos børn med denne genetiske sygdom er risikoen for at udvikle leukæmi 14-30 gange højere end hos raske børn (med en normal karyotype - et komplet sæt kromosomer)

Leukæmi hos spædbørn - symptomer

De mest almindeligesymptomer på leukæmi hos spædbørner:

Tiden fra symptomernes opståen til diagnosen strækker sig norm alt fra 5 til 14 dage. Jo yngre barnet er, jo mere avanceret er detleukæmisymptomer

  • anorektisk
  • angst veksler med apati
  • feber
  • bleghed
  • maveforstørrelse
  • hæmoragisk diatese (mindre petekkier blå mærker)
  • lymfeknuderforstørrelse
  • betydelig forstørrelse af milten og leverforstørrelse (norm alt under navlestrengen)

Derudover kan huden udvikle brunrøde til gråblå klumper og/eller knuder, fra nogle få mm til nogle få (2-3) cm store, som er hårde og bevægelige. De kan være det første symptom på leukæmi hos spædbørn.

Leukæmi hos spædbørn - diagnose

Når der er mistanke om leukæmi hos spædbørn, gøres følgende:

  • perifer blodprøve
  • knoglemarvstest
  • cerebrospinalvæskeundersøgelse (spædbørn, oftere end ældre børn, er diagnosticeret med sygdom i centralnervesystemet)
  • Røntgen af ​​thorax
  • ultralyd - ultralyd og ultralyd af bughulen

Under diagnosen bør lægen udelukke andre mulige sygdomme, som f.eks malign histiocytose, dissemineret neuroblastom, generaliserede infektioner

Leukæmi hos spædbørn - behandling

Tre faser af kemoterapi er mest almindeligt anvendt:

  • induktion af remission - barnet får mange anti-kræftmedicin til remission, dvs. symptomerne på sygdommen forsvinder
  • konsolidering - det vil sige styrkelse af den opnåede eftergivelse
  • behandling for at opretholde remission

Hvis dette mislykkes, er den eneste redning en knoglemarvstransplantation.

Leukæmi hos spædbørn - prognose

På trods af fremskridt inden for behandling af børn med leukæmi, er prognosen for spædbørn dårlig. For eksempel opnås langtidsoverlevelse af spædbørn med ALL hos 20-40 pct. patienter.

Bibliografi:

Pædiatrisk onkologi og hæmatologi , under. udg. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Warszawa 2008

Kategori:

Onkologi