Kronisk hoste kan være et symptom på mange sygdomme. Selvom kronisk hoste typisk er forbundet med luftvejssygdomme, kan den være forårsaget af abnormiteter i tilsyneladende fjerne organer. Der er mange årsager til kronisk hoste. Deres korrekte diagnose er en forudsætning for effektiv behandling. Find ud af, hvilke typer af kronisk hoste der er, hvilke tests der skal udføres i diagnosen, og hvilke sygdomme der oftest er forbundet med det.

Hosteer en refleksreaktion, forårsaget af irritation af den såkaldte hostereceptorer. Hostereceptorer findes primært i luftvejene. Deres irritation stimulerer hostecentret i hjernen. Den endelige effekt af hosterefleksen er en pludselig sammentrækning af udåndingsmusklerne, væggene i brystet, mellemgulvet og den muskulære membran i luftvejene. På denne måde flytter indholdet af luftvejene sig hurtigt til ydersiden af ​​brystet. Det er værd at vide, at nogle af hostereceptorerne er placeret uden for luftvejene - i mellemøret, maven, hjertesækken eller på overfladen af ​​mellemgulvet, for eksempel. Derfor er dannelsen af ​​hoste ikke altid direkte relateret til luftvejssygdomme.

Kronisk hoste - typer

Klassificeringen af ​​hoste er baseret på symptomernes varighed. Det er kendetegnet ved:

  • akut hoste , varer ikke mere end 3 uger
  • ogkronisk hostevarer i mindst 8 uger.
  • En hoste, der varer mellem 3 og 8 uger, kaldessubakut hoste .

Det andet vigtige kriterium for hoste er opspyt. Når den er til stede, taler vi omvåd hosteellerproduktiv hoste . Intet opspyt produceres i en tør (uproduktiv) hoste

Kronisk hoste kan være både tør og våd. Hostetypen og dens ledsagende symptomer kan indledningsvis indikere årsagen til de opfattede lidelser.

Kronisk hoste - diagnostiske tests

Grundlaget for diagnosen kronisk hoste er en omhyggeligt indsamlet historie. Samtalen med patienten bør tage hensyn til nylige infektioner, medicin taget, eksponering for irriterende stoffer (tobak) og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme

Ved diagnosen af ​​kronisk hoste er tidspunktet på dagen og omstændighederne, der forårsager hosten, ledsagende symptomer og - i tilfælde af våd hoste - arten af ​​den ekspektorerede sekretion vigtige. Ved nogle tilstande med kronisk hoste er symptomerne så karakteristiske, at diagnosen næsten kan stilles på baggrund af historien alene.

Et eksempel på en sådan sygdom er kighoste - en infektionssygdom forårsaget af kighostebacillen. Den paroksysmale hostefase i kighoste kan vare op til 10 uger. Kronisk hoste i løbet af kighoste er meget karakteristisk - paroxysmal, udmattende, ender med høj vejrtrækning eller "skum".

Det næste trin i diagnosticeringen af ​​kronisk hoste er en fysisk undersøgelse. Ud over auskultation af brystet er det nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​nasopharynx, lymfeknuder omkring halsen og brystet og undersøge ørerne med et otoskop.

I tilfælde af kronisk hoste udvides diagnostik norm alt med billeddiagnostiske tests. Førstevalgsundersøgelsen er røntgen af ​​thorax. Røntgenforandringer er synlige i løbet af nogle infektioner, kræftformer og kroniske lungesygdomme

Hvis røntgenbilledet ikke viser nogen abnormiteter, kan lægen bestille yderligere tests. Afhængigt af patientens kliniske tilstand og historiedata kan en spirometritest, bronkoskopi (undersøgelse af luftvejene ved hjælp af et kamera indsat i dem) eller mere detaljerede billeddiagnostiske undersøgelser af brystet (oftest computertomografi) være nyttige.

Hvis der er mistanke om, at hosten er relateret til sygdomme i andre organer, billeddannelse af paranasale bihuler (oftest - sinus CT), EKG eller ekkokardiografi af hjertet, allergitests eller gastroskopi (undersøgelse af spiserøret og mave) kan være nødvendigt.

Kronisk hoste - årsager

For at kunne behandle kronisk hoste med succes skal kilden identificeres. Kronisk hoste opstår ofte med ledsagende symptomer, der kan indikere årsagen til symptomerne. Følgende sygdomme præsenteres, hvis dominerende symptom kan være kronisk hoste:

Almindelige årsager til kronisk hoste

Kronisk hoste er norm alt en stor bekymring for patienterne. De første sammenhænge med kronisk hoste er alvorlige lungesygdomme, infektionssygdomme og kræft. I mellemtiden er den mest almindelige årsag til kronisk hoste en tilsyneladende triviel sygdomsenhed - den såkaldte syndrom af kronisk dræning af sekreter ned bag i halsen

Årsagen til denne tilstand er strømmen af ​​for store mængder sekret fra næsehulen til områdetsvælget og den indledende del af luftvejene. En løbende næse irriterer hostereceptorerne der er, hvilket fører til regelmæssig stimulering af hosterefleksen

Kronisk udledningssyndrom eksisterer ofte sammen med allergiske sygdomme, hovedsageligt allergisk rhinitis. En relativt almindelig årsag til problemet er ØNH-lidelser, såsom kronisk bihulebetændelse eller krumning af næseskillevæggen

Hos børn kan syndromet ledsage adenoid hypertrofi. Derfor anbefales en ØNH-konsultation ved kronisk hoste forårsaget af udledning af sekret ned i halsen.

Infektioner

Kronisk hoste kan være et symptom på langvarige luftvejsinfektioner. De fleste luftvejsinfektioner er akutte og medfølgende hoste varer mindre end 3 uger. Det er dog værd at vide, at i tilfælde af mange virusinfektioner kan post-infektiøs bronkial hyperreaktivitet vare op til flere uger.

Ved infektion er epitelet i luftvejene beskadiget, og det tager tid at regenerere. I denne periode er hostereceptorer mere følsomme over for ophidselse, så hoste kan forekomme mange gange om dagen.

Kighoste er et eksempel på en infektionssygdom, der kan hoste i ugevis. Hvis der opstår kronisk hoste med langvarig feber, nattesved eller hæmoptyse, bør tuberkulose tages i betragtning ved diagnosen

Indtagelse af visse lægemidler

En anden almindelig årsag til kronisk hoste kan være at tage visse lægemidler. En langvarig, tør hoste er især almindelig i en meget populær gruppe af antihypertensiva - den såkaldte ACE-I-hæmmere (inklusive ramipril, captopril, enalapril).

Denne gruppe af lægemidler er effektiv til at sænke blodtrykket, men har en bivirkning ved at øge niveauet af bradykinin i kroppen. Bradykinin er et stof, der fremkalder alvorlig bronkospasme.

ACE-I kan forårsage kronisk hoste hos op til 25 % af patienterne. Hvis du bemærker en nagende, tør hoste efter at have startet ACE-I, er det værd at informere din læge om det. Du kan derefter erstatte lægemidlet med et andet, der virker på lignende måde, men som ikke forårsager kronisk hoste.

Lungesygdomme

Langvarig hoste kan være hovedsymptomet på kroniske luftvejssygdomme. Kronisk tør hoste er typisk forbundet med bronkial astma. Bronkospasme i løbet af astma kan faktisk udløse hosterefleksen

Hosteanfald ved astma forekommer typisk også om natten efter træningunder påvirkning af irriterende stoffer. Typiske symptomer er dog ikke nok til at diagnosticere astma - en spirometritest er nødvendig for at bekræfte, at luftstrømmen gennem luftvejene er begrænset.

Hvis din kroniske hoste er våd og ledsaget af ekspektorering af opspyt, så tænk på andre luftvejssygdomme. Den mest almindelige af disse er KOL, en kronisk obstruktiv lungesygdom, der primært forekommer hos rygere.

De vigtigste symptomer på KOL er åndenød og morgenhoste ledsaget af ophostning af slim.

At hoste store mængder sputum op, ofte purulent, kan være et symptom på bronkiektasi. Et eksempel på en kronisk lungesygdom forbundet med hoste, diagnosticeret hovedsageligt hos børn, er cystisk fibrose.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk hoste kan give anledning til mistanke om lungekræft. Hvis patienten har risikofaktorer for lungekræft (alder>60 år gammel, mange års rygning), er det nødvendigt at uddybe diagnosen.

De karakteristiske symptomer, der kan ledsage lungekræft, er kronisk træthed, hæmoptyse og vægttab. I tilfælde af sådanne symptomer er det vigtigt at tage et røntgenbillede af thorax.

Reflux

Få mennesker er klar over, at kronisk hoste kan være forbundet med visse sygdomme i mave-tarmkanalen. Hosten er en af ​​de såkaldte esophageale symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom

Under episoder med gastroøsofageal refluks kan små mængder maveindhold frigives til luftvejene. Der er periodisk irritation af hostereceptorerne, hvilket resulterer i kronisk hoste

Norm alt er der i løbet af gastroøsofageal reflukssygdom ud over hoste også andre symptomer: halsbrand, brændende fornemmelse bag brystbenet og periodisk fordøjelsesbesvær. Symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom kan forværres, når du ligger ned og spiser visse fødevarer. Hvis din kroniske hoste skyldes gastroøsofageal reflukssygdom, vil vellykket behandling lindre dine symptomer

Irritanter

Hoste er en naturlig forsvarsreaktion af vores krop - den beskytter luftvejene mod forurening og skadelige stoffer. Når man leder efter årsagen til kronisk tør hoste, er det værd at overveje udsættelse for irriterende faktorer.

Et eksempel på en sådan situation er den almindelige rygers hoste - en naturlig forsvarsrefleks, hvis formål er at rense luftvejene for komponenterne i tobaksrøg

Lignende symptomer kan forekomme hos patienter med høj risikoluftforurening eller smog. Hvis eksponering for giftige stoffer er årsag til kronisk hoste, bør hostestillende medicin ikke anvendes. Det er da værd at huske på, at sådan en hoste har en beskyttende funktion for vores luftveje.

Sygdommehjerte

Åndedrætssystemet er anatomisk nært beslægtet med hjertet og kredsløbssystemet. Inden i vores lunger er der den såkaldte en lille blodbane, der skubber blod mellem hjertet og lungerne. Den lille blodbanes hovedfunktion er at sikre, at blodet er iltet. Hvis hjertet ikke fungerer som en blodpumpende pumpe, kan det forårsage blodstagnation i lungerne.

Et af hovedsymptomerne på denne tilstand er åndenød og hoste, der hovedsageligt opstår, når du ligger ned. Det er derfor værd at huske på, at en kronisk hoste kan ledsage bl.a. hjertesvigt.

Årsager til kronisk hoste hos et barn

Børn er en særlig population af patienter med kronisk hoste. Selvfølgelig kan mange af de førnævnte sygdomme forekomme i den pædiatriske befolkning - luftvejsinfektioner, bronkial astma og gastroøsofageal reflukssygdom

Aspiration af fremmedlegemer bør altid inkluderes blandt årsagerne til kronisk hoste i denne aldersgruppe. Et fremmedlegeme, der sætter sig fast (oftest jordnødder, små dele af legetøj eller stykker af fast føde) kan forårsage kronisk hoste, hoste opspyt og asymmetriske auskultationsforandringer (på den ene side af brystet).

En bronkoskopisk undersøgelse er nødvendig for diagnosen og frem for alt effektiv behandling af aspiration af fremmedlegemer

Kronisk hostebehandling

For at kunne behandle kronisk hoste med succes er det nødvendigt at omhyggeligt diagnosticere dens årsager. Grundpillen i behandlingen af ​​kronisk hoste er effektiv behandling af den underliggende sygdom. Sygdomme, der ligger til grund for kronisk hoste, såsom bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, gastroøsofageal reflukssygdom og allergiske sygdomme, har ofte et langvarigt forløb.

Betingelsen for sygdomsbekæmpelse er regelmæssig medicinering og overholdelse af medicinske anbefalinger. Til ryge-induceret hoste kan restitutionsterapi være værd at overveje. Hvis din hoste derimod skyldes en luftvejsinfektion, kan du få brug for antibiotika. I tilfælde af nogle infektioner er det værd at være tålmodig - fuld heling af luftvejsepitelet og tilbagevenden til normal funktion kan tage endda flere uger

Ud over behandlingen af ​​årsagsfaktorer kan symptomatisk terapi anvendes i mange tilfælde af kronisk hoste. Inden behandlingen påbegyndes,arten af ​​hosten (tør/våd) bør fastslås. Grundpillen i symptomatisk behandling ved tør hoste er hostestillende medicin. Mange af dem virker på niveau med centralnervesystemet og hæmmer hostecentret i det.

De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er butamirat, dextromethorphan og opioidderivater (herunder kodein). Det er dog værd at huske på, at hostemedicin ikke bør anvendes ved våd hoste.

At hoste sekret op hjælper med at rense luftvejene, så i tilfælde af sådan en hoste bør vi støtte kroppen i denne proces. Hovedgruppen af ​​lægemidler, der anvendes til våd hoste, er slimfortyndende midler (de såkaldte mucolytika) - herunder acetylcystein og ambroxol.

Meget gavnlig effekt af slimløsende inhalationer fra s altvand (s alt "trækker" vand inde i bronkierne, hvilket reducerer tætheden af ​​slimet i dem). Ved kroniske luftvejssygdomme er regelmæssig fysioterapi (klap på åndedrætsburet, vejrtrækningsøvelser) også vigtig for at hjælpe med at fjerne sekret fra bronki altræet.

  • Våd eller tør hoste. Hvordan genkender man og hvordan man behandler?
  • Remedier mod hoste. Syv gennemprøvede hosteopskrifter
  • Hoste hos et barn - typer og behandling
  • Hoste under graviditet - hvordan håndterer man hoste under graviditet?

Kategori:

Forskning