"Spiser" du følelser og er du bange for, at du vil fortsætte med at gøre det efter fedmekirurgi? Kun når du spiser, føler du dig glad og ønsker ikke at miste det? Er du deprimeret eller har andre psykiske problemer? Eller er du måske bange for operationen og livet efter den? Spørg om råd hos en psykolog. Vi rådgiver om, hvad en psykolog kan hjælpe før og efter fedmekirurgi.

Fedmeer en kronisk sygdom, som påvirker mange områder af patientens liv negativt. Ikke alene forhindrer det ham i fuldt ud at nyde livet: lær, arbejd og nyd hans sociale roller. Det forstyrrer også hans daglige, almindelige personlige og hjemmeaktiviteter samt hans forhold til mennesker. En person, der lider af fedme, undgår på grund af sin sygdom ofte kontakter, lukker sig i sin trygge verden, udsætter eller tager ikke vigtige beslutninger - paradoks alt nok også den vigtigste, altså behandlingen af ​​fedme. Eller, efter mange mislykkede forsøg, af frygt for yderligere fejl, opgiver han nye muligheder for terapi. Han leder efter sin egen måde at håndtere sine følelser på. Ofte er det mad.

Fedme og følelser

Det sker, at for en overvægtig patient holder mad op med at være et middel til at stille sult og bliver en belønning, en metode til at håndtere stress, undslippe problemer og vanskelige situationer eller en måde at give nydelse på. Det kan også være en form for at vise nærhed eller møde mange andre følelsesmæssige behov. Af stor betydning er uddannelsen af ​​en patient med fedme og hvilke følelser de føler. Udvidelse og differentiering af dette "følelsesmæssige ordforråd" giver patienten mulighed for at fortolke, hvad han eller hun føler mere præcist og ikke reagere ved at række ud efter mad, når han eller hun føler sig utilpas. Men også mennesker, der ikke har problemer med at genkende følelser, kan have svært ved at kontrollere den mad, de spiser, når de holder op med at være opmærksomme på hvad, hvornår og hvor meget de spiser. Dette sker oftest, for eksempel når man ser tv, arbejder ved computeren eller læser en bog, og det er forbundet med opmærksomheds- og overvågningsforstyrrelser.

Læs også:Vægttab: hvordan reducerer man appetitten og sulten?

Folk, der er overvægtige, lider ofte af humørforstyrrelser. Og det er ikke helt klart, hvad der er virkningen, og hvad der er årsagen til deres udvikling af sygdommenfedme. Er det et nedtrykt humør, der stimulerer dem til at række ud efter mad fra gruppen af ​​de såkaldte comfort food (f.eks. is, småkager, chokolade) for at forbedre dit velvære? Eller fører overdreven og ukontrolleret spisning til et nedtrykt humør? Det er en slags ond cirkel. Den viser, at forholdet mellem patientens psyke og fedme ofte er kompliceret, kræver kompleks diagnose, søgning efter årsager og mekanismer, der førte til udviklingen af ​​overdreven kropsvægt og "indsigt" i, hvad mad "gør" ved patienten, og hvad hans behov tilfredsstille. Først da kan fedme behandles.

Det vil være nyttigt for dig

De mest almindelige følelsesmæssige tilstande og lidelser samt psykiske sygdomme, der ledsager fedme, er:

  • lavt selvværd og mangel på selvaccept
  • affektive lidelser (f.eks. depression, bipolar lidelse)
  • angstlidelser
  • natmadhold
  • kompulsivt spisesyndrom
  • madafhængighed
  • bulimia nervosa
  • personlighedsforstyrrelser

Følelser og fedmekirurgi

Fedmekirurgi er den mest effektive metode til behandling af fedme af 2. grad (med andre sygdomme, der er komplikationer til fedme) og 3. grads fedme, den såkaldte sygelig fedme. Kirurgisk behandling af fedme, ved at ændre fordøjelsessystemets anatomi, hjælper en overvægtig patient med at reducere kropsvægten, dvs. tabe sig, til et niveau, der er sikkert for helbredet. Dette er et stort kirurgisk indgreb. Når man beslutter sig for operation, skal patienten være opmærksom på, hvad der venter ham. Til dette formål udføres psykoedukation med patienten i de tidlige stadier af behandlingen, hvor man tjekker, hvad han ved om fedmeoperationer og supplerer sin viden for at stimulere hans bevidsthed og ansvar for handling.

Selv før fedmekirurgi, under forberedelse, og endnu mere efter operationen, vil en overvægtig patient opleve en radikal ændring i livsstil og lære at kontrollere sygdommen. Fedmekirurgi er et værktøj, der understøtter behandling af fedme, men det vil desværre ikke løse følelsesmæssige problemer, helbrede psykiske lidelser eller ændre spisevaner og adfærd. En psykolog vil hjælpe med dette. Dens rolle i at støtte fedme varierer afhængigt af stadiet af bariatrisk behandling.

Psykologisk kvalifikation til kirurgi

Polske og europæiske anbefalinger vedrørende kvalificering af overvægtige patienter til fedmekirurgi anbefaler, at hver patient gennemgår en psykologisk konsultation før proceduren. En psykologs opgaver omfatter:

  • at lære om patientens sygehistorie og liv - disse er nøglenbegivenheder, der ændrede måden og spisestil: mængden og kvaliteten af ​​den mad, han indtog og perioder med vægtøgning og vægttab,
  • diagnosticering af de psykologiske mekanismer, der styrer patientens adfærd, som kunne have påvirket udviklingen af ​​hans fedmesygdom,
  • diagnosticering af patientens spiseforstyrrelser, depression, angst og andre lidelser, som, hvis de ikke behandles, kan sabotere virkningerne af fedmekirurgi,
  • at finde ud af, om patienten bevidst træffer en beslutning om operation,
  • stimulerende motivation og selveffektivitet i vægttab, dvs. om patienten er klar til at ændre sin livsstil, og hvor meget han/hun vurderer, om han/hun vil klare denne proces,
  • find ud af, om patienten forstår nødvendigheden af ​​at samarbejde efter operationen med en bariatrisk kirurg og andre specialister (psykolog, diætist og fysioterapeut),
  • identificere barrierer, der kan hindre patientens samarbejde med det terapeutiske team

Vær ikke bange for psykologenHans rolle er ikke at dømme dig. En psykolog vil støtte dig i forandringsprocessen. Psykologen indhenter information om dine vanskeligheder under en samtale med dig. Under mødet kan han eller hun bruge særlige psykologiske værktøjer: spørgeskemaer og tests. Takket være dem vil den effektivt diagnosticere de problemer, du kæmper med, og tage den bedste behandling for dig.

Vigtig

Diagnosen psykiske sygdomme og andre lidelser betyder ikke, at en overvægtig patient ikke vil være i stand til at gennemgå fedmekirurgi. Kirurgen vil udføre proceduren, når patientens mentale tilstand er stabil, når patienten forstår essensen af ​​behandlingen og samarbejder med det terapeutiske team. Derfor, efter at have diagnosticeret mulige psykopatologier, er det først og fremmest nødvendigt at afbalancere patientens mentale tilstand og derefter - behandling af fedme. Disse er to elementer af terapi, der er tæt forbundet med hinanden.

Hjælp fra en psykolog som forberedelse til operation

På dette stadium arbejder en psykolog med en fedmepatient for at ændre den måde, han tænker på, og hans destruktive tanker, overbevisninger om sig selv, spisning, forhold til mennesker og verden omkring ham. Patienter, der ønsker at gennemgå fedmeoperationer ofte, når de får at vide, at operationen ikke er et mirakel, og at de for at opnå langtidseffekter af behandlingen står over for en periode med forberedelse og livsstilsændringer, oplever de ambivalens, dvs. intern konflikt. Adfærd, der er ugunstig for deres helbred, er relateret til den lidelse, de oplever, men også til en form for fordele, tilfredsstillelse i forbindelse med dens fortsættelse, på trods af de negative konsekvenser.

En psykologs rolle er at forklare patienten de mekanismer, der førte ham til fedme, og at vise, hvordan man effektivt kan ændre dem. Psykologen forbereder patienten på potentielle svigt og følelsesmæssige kriser, som er en integreret del af forandringsprocessen. Den fortæller, hvordan patienten kan håndtere dem, og hvem man skal bede om støtte. Psykologen hjælper patienten med at komme sig den såkaldte agency - følelsen af, at patienten har indflydelse på deres adfærd og funktion

En psykolog arbejder med patienten før fedmekirurgi, og bruger forskellige teknikker tilpasset behovene og terapeutiske mål. De er blandt andet :

  • kognitiv omstrukturering,
  • mental stimulation,
  • mindfulness-træning,
  • vejrtrækningsøvelser,
  • træning i følelsesregulering,
  • konstruktiv belønningstræning,
  • afspændingsteknikker.

På dette stadium af psykologisk forberedelse er patientens engagement og motivation til at indføre ændringer ekstremt vigtigt. Psykologen skaber trygge betingelser for, at han kan lære og forbedre nye færdigheder, spiseadfærd, håndtere stressede situationer og som et resultat heraf genvinde kontrollen over sine handlinger.

Efter operationen - hvad hjælper en psykolog med?

Tiden efter operationen er speciel. Det er psykologisk det sværeste stadie, selvom det måske virker som det nemmeste. Høje forventninger til patienten med hensyn til virkningerne af operationen, eufori og optimisme fører meget ofte til udelukkelse af hans årvågenhed og glemme alt om den "overvægtige fortid". Konsekvensen er ofte et sammenbrud af selvkontrol.

Dette er den periode, hvor psykologen opfordrer patienten til at blive ved med at følge anbefalingerne om korrekt ernæring. Patienter har ofte svært ved at tilpasse sig regimet - at spise mad i den rigtige mængde og konsistens. Psykologen underviser i følsomhed over for signaler fra kroppen, observation af arbejdet i det ændrede fordøjelsessystem og håndtering af vanskeligheder. Det er en periode med perfektion af nye færdigheder inden for sund kost og konsolidering af den korrekte holdning til mad. Takket være dette vil virkningerne af operationen vare længere, og fedmesygdommen vil ikke opstå igen.

Artiklen er baseret på: Sekuła M., Paśnik K. - "The role of a psychologist in the surgical treatment of morbid obesity" - Military Doctor 2016: 95 (3) 298-301

Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Der er få bariatriske psykologer, dvs. specialister, der støtter patienter før og efter bariatriske operationer. Men har du brug for psykologhjælp, kan du bruge hjælp fra en anden psykolog, fx en psykologspiseforstyrrelser. Det er vigtigt, at du har tillid til ham og etablerer en god terapeutisk relation til ham - husk at han er der for at hjælpe dig, altså give dig en "værktøjskasse" med passende viden og færdigheder, så du kan håndtere svære situationer på din egen.

Vigtig

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme. Denne artikel indeholder ikke diskriminerende og stigmatiserende indhold af personer, der lider af fedme.

Om forfatterenMagdalena GajdaSpecialist i fedmesygdomme og fedmediskrimination af mennesker med sygdomme. Formand for OD-WAGA Foundation of People with Obesity, Social Ombudsman for the Rights of People with Obesity i Polen og en repræsentant for Polen i den europæiske koalition for mennesker, der lever med fedme. Af profession - journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, samt PR, social kommunikation, storytelling og CSR specialist. Privat - hun har været overvægtig siden barndommen, efter fedmeoperation i 2010. Startvægt - 136 kg, nuværende vægt - 78 kg.

Kategori:

Fedme