Antinukleært antistof (ANA) testen bruges som den primære test til at vurdere patientens tilstand for autoimmune bindevævssygdomme. Disse er lidelser, der påvirker mange væv og organer i hele kroppen. Hvad viser testresultaterne? Hvad er ANA'er? Hvilke sygdomme kan ANA-testen påvise?

Indhold:

  1. ANA-test - hvad er antinukleære antistoffer?
  2. ANA-test - brug i diagnostik
  3. ANA-test - tilstedeværelsen af ​​ANA i blodet hos raske mennesker
  4. ANA-test - hvad er navnet?
  5. ANA-test - hvornår skal ANA-testen udføres?

ForkortelsenANAkommer fra det engelske navn anti-nuclear antibodies, som oversættes til polsk som "antinuclear antibodies". Disse molekyler tilhører proteiner kaldet autoantistoffer, dvs. dem, der angriber den organisme, der producerer dem.

ANA-test - hvad er antinukleære antistoffer?

Den menneskelige krop har mange forsvarsmekanismer mod patogener. En af dem er humoral immunitet. Det er baseret på produktion af beskyttende antistoffer. Hos raske mennesker producerer immunsystemet antistoffer mod fremmede antigener

Nogle gange er der dog situationer, hvor der produceres autoantigener, som er rettet mod proteiner i vores egen krop. Denne proces er afgørende for tilblivelsen af ​​autoimmune sygdomme

Antinukleære antistoffer angriber proteiner og andre molekyler, der udgør kernen.

Der er mange forskellige typer ANA. Nedbrydningen af ​​disse antistoffer er baseret på de typer af nukleare komponenter, som disse molekyler er rettet imod. Afhængigt af typen kan ANA'er binde til både enkelte proteiner og komplekse komplekser

For eksempel er der antistoffer mod nukleare kanaler og histoner, dvs. molekyler, hvorpå DNA er viklet.

Den angribende ANA kan skelnes:

  • DNA
  • histony
  • ribonukleoproteiner
  • Nuklear RNA
  • ikke-histonproteiner

Alle disse komponenter er specifikke for cellekernen

ANA'er er til stede i blodet under forskellige sygdomme. Dette inkluderer autoimmune lidelser, kræft og nogle typer infektioner. Dette giver mulighed forbrugen af ​​antinukleære antistoffer til diagnosticering af visse sygdomstilstande

ANA-test - brug i diagnostik

ANA-testen bruges til at påvise antinukleære autoantistoffer i patientens blod. Denne test er vigtig for diagnosticering af sygdomme som:

  • systemisk lupus erythematosus
  • Sjögrens band
  • sklerodermi
  • polymyositis
  • dermatomyositis
  • autoimmun hepatitis
  • lægemiddelreaktion-induceret rullende

Et positivt ANA-testresultat er kun diagnostisk, hvis der er kliniske tegn, der bekræfter det. Antinukleær antistoftestning kan også være nyttig til at overvåge sygdomsprogression.

Typiske tests, der bruges til at detektere og evaluere ANA er:

  • indirekte immunfluorescens
  • ELISA-enzym immunosorbent test

Indirekte immunfluorescensmetode

Indirekte immunfluorescens er en af ​​de mest udbredte tests for tilstedeværelsen af ​​ANA. Typisk bruger denne test Hep-2-celler. De påføres i form af et tyndt lag på objektglas. Derefter anbringes serumet fra patienten på dem og inkuberes med Hep-2-celler

Hvis ANA er til stede i prøven, der tages, påvises de efter inkubationsperioden i en form, der er forbundet med antigenerne i cellekernen. Dette kan ses ved at tilføje et fluorescerende mærke, der binder til antistofferne

Til dette formål bruges oftest fluorescein eller rhodopsin B isothiocyanat (FITC) eller rhodopsin B. Et molekyle fluorescerer, når det rammes af en lysstråle med en bestemt bølgelængde. Et mikroskop bruges til at observere og evaluere fluorescensen

Forskellige fluorescensmønstre kan observeres afhængigt af typen af ​​antistof til stede i humant serum og antigenlokaliseringen i HEp-2-celler. Deres analyse gør det muligt at bestemme de typer antistoffer, der er til stede i prøven.

Antistofniveauer bestemmes ved at lave serielle fortyndinger af blodserum. ANA-testen betragtes som positiv, hvis fluorescens observeres ved en titer på 1:40/1:80. Et resultat større end 1:160 er dog af væsentlig diagnostisk betydning.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)

Enzymimmunoassayet (ELISA) bruger mikrotiterplader, hvori antigener til påvisning af ANA er placeret. Hver brønd på pladen er belagt med enten et eller flere antigener. Dette er for at detektere specifikke antistoffer

Blodserumet inkuberes itallerkenbrønde og derefter skyllet ud af dem. Hvis antinukleære antistoffer var til stede i prøven, vil de forblive bundet til de relevante antigener på mikrotiterpladen efter vask.

I det næste trin af testen tilsættes et andet enzymbundet antistof til brønden i pladen. Den enzymatiske reaktion får opløsningens farve til at ændre sig

Farveforskellen er proportional med mængden af ​​antigenbundet antistof i brønden på pladen. Farven på den opnåede opløsning kan vurderes ved den spektrofotometriske metode, dvs. ved at måle intensiteten af ​​lysstrålen, der transmitteres gennem opløsningen.

ANA-test - tilstedeværelsen af ​​ANA i blodet hos raske mennesker

Det anslås, at i 5 % af den menneskelige befolkning er antinukleære antistoffer til stede i blodet i koncentrationer, der anses for at være diagnostisk signifikante, uanset tilstedeværelsen af ​​sygdomstilstanden.

Da hyppigheden af ​​ANA stiger med alderen, tester så mange som 10-37 % af raske mennesker over 65 år positive for tilstedeværelsen af ​​ANA. Sådanne tilfælde er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

ANA-test - hvad er navnet?

Den karakteristiske værdi for ANA-testen er titeren. Det angiver graden af ​​fortynding af serumet, hvorved de antinukleære antistoffer bliver uopdagelige. Jo højere koncentrationen af ​​ANA i blodet er, jo højere er titeren i testresultaterne.

Hvis titeren er over 1:160, er det tilrådeligt at udføre en specificitetstest af de antinukleære antistoffer. Disse yderligere tests bør udføres i forbindelse med patientens kliniske historieanalyse og fysiske undersøgelse. Målet med disse trin er at diagnosticere eller udelukke autoimmune lidelser.

Det skal dog bemærkes, at et sådant resultat forekommer hos 5 % af patienterne, uanset sygdomstilstanden. Testresultatet er kun diagnostisk, når der er andre sygdomssymptomer.

Et negativt ANA-testresultat indikerer, at patienten sandsynligvis ikke har lupus eller anden autoimmun sygdom.

ANA-test - hvornår skal ANA-testen udføres?

ANA-testen bestilles, når patientens symptomer indikerer en systemisk autoimmun lidelse. De kan være meget ikke-indlysende og uspecifikke, samt ændre sig over tid.

Eksempler på symptomer er:

  • Lav feber
  • Vedvarende træthed
  • Gigtlignende smerter
  • Rødt udslæt
  • Hudens følsomhed over for lys
  • Hårtab
  • Muskelsmerter
  • Følelsesløshed eller snurren i hænder eller fødder
  • Betændelse i organer og væv (nyrer, lunger, hjerte, hjerte, centralnervesystemetnerve eller blodkar)
Om forfatterenSara Janowska, MA i farmaciPh.d.-studerende i tværfaglige ph.d.-studier inden for farmaceutiske og biomedicinske videnskaber ved det medicinske universitet i Lublin og Institut for bioteknologi i Białystok. Uddannet i farmaceutiske studier ved det medicinske universitet i Lublin med speciale i plantemedicin. Hun opnåede en kandidatgrad, hvor hun forsvarede en afhandling inden for farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaberne af ekstrakter opnået fra tyve arter af mos. I øjeblikket beskæftiger han sig i sit forskningsarbejde med syntesen af ​​nye anti-cancer stoffer og studiet af deres egenskaber på cancercellelinjer. I to år arbejdede hun som farmaceut i et åbent apotek.

Læs mere fra denne forfatter

Kategori:

Forskning