Fedme er en kronisk sygdom, ligesom diabetes og forhøjet blodtryk. Det fører også til alvorlige komplikationer, og antallet af patienter vokser hurtigt. Norm alt er fedme ikke forårsaget af andre sygdomme, men af ​​dårlig ernæring.

I Europafedmepåvirker 10-20 procent mænd og 10-25 pct. Kvinder. Hele 90 pct. tilfældeårsagen til fedmeer en langvarig positiv energibalance, med andre ord - et overskud af mad i forhold til kroppens behov. Energi tilført kroppen i form af mad i cirka 60 pct. det bruges op til grundstofskiftet. Daglig fysisk aktivitet (men det handler kun om almindelige aktiviteter, ikke sport) og termogenese, altså varmeudvikling, forbruger cirka 20 pct. tilføres kroppenkalorier . Overskydende energi bliver til fedt. Vi taler med prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, ekspert inden for fedme, det vil sige behandling af fedme, som i mange år var formand for det polske selskab til undersøgelse af fedme.

Forekomsten af ​​overvægt og fedme er blevet sammenlignet med en epidemi. Hvor mange polakker er allerede syge?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mere end halvdelen af ​​polakkerne er overvægtige, og fedme er omkring 20 procent. befolkning. Det er karakteristisk, at i vores land er procentdelen af ​​fedme blandt kvinder og mænd ved at udjævnes. Men mænd er mere tilbøjelige til at være overvægtige end kvinder.

Hvem bliver hurtigere tyk - kvinder eller mænd?

B. Z.-M .: Det er svært at svare entydigt på. Forskningen blandt indbyggerne i Warszawa, som er blevet gentaget hvert 10. år siden 1984, viser, at procentdelen af ​​overvægtige mænd vokser hurtigere. Der er perioder i kvinders liv, hvor tendensen til at tage på i vægt afsløres. For unge piger er det tidspunktet for puberteten, derefter graviditeten og derefter årene i klimaperioden. Mine observationer viser, at overvægt og fedme kan kaldes en erhvervssygdom hos revisorer. Jeg har mange kvindelige patienter, der udøver dette fag. Hos mænd udvikler overvægt eller fedme sig ofte efter at have forladt militæret. Senere i livet er vægtøgning påvirket af en stillesiddende livsstil, forretningsmiddage og skifteholdsarbejde. Jeg har også en stor faggruppe blandt mine patienterchauffører.

For hvilket køn er fedme farligere?

B. Z.-M .: Køn er ikke af stor betydning her. De farlige konsekvenser af fedme skyldes placeringen af ​​fedtvæv og det faktum, at det fremmer stofskifteforstyrrelser. Ophobningen af ​​mavefedt er den farligste. Hos kvinder, hvis fedtvæv samler sig på hofter og lår, er der ingen risiko for stofskifteforstyrrelser, men risikoen for bryst- og reproduktionsorgankræft øges. Hos mænd fører visceral fedme primært til hypertension og diabetes.

Hvad sker der, når kroppen bliver overvægtig?

B. Z.-M .: Det subkutane væv er et naturligt sted for ophobning af fedtvæv. Fedtet aflejret i organer - leveren, nyrerne, musklerne, hjertet, bugspytkirtlen - er et fremmedlegeme for dem, hvilket forårsager skade på dem. Fedtvæv ophobet i bughulen er ikke kun et energilager, men også en producent af mange proteinprodukter, de såkaldte sundhedsskadelige cytokiner. De reducerer kroppens følsomhed over for insulin, fremmer udviklingen af ​​diabetes, de har en pro-inflammatorisk effekt på det vaskulære endotel, fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning. Fedtvæv producerer også angiotensinogen og renin, som fremkalder udviklingen af ​​arteriel hypertension. Mennesker med fedme er mere tilbøjelige til at lide af diabetes, hypertension og har oftere forhøjede niveauer af lipider (fedtstoffer) i blodet. Det eneste produkt af fedtvæv, der har en gavnlig effekt på vores krop - det øger insulinfølsomheden og virker anti-inflammatorisk, sænker blodsukkeret, øger oxidationen af ​​frie fedtsyrer - er adiponectin. Desværre er blodniveauet lavt hos mennesker med fedme, på trods af overskydende kropsfedt. Efter vægttab stiger den. Fedme mangedobler risikoen for diabetes, åreforkalkning og koronar hjertesygdom, hvilket fører til kredsløbs- og respirationssvigt. Det er et metabolisk syndrom, der bliver t alt så meget om nu. Listen over fedmekomplikationer omfatter også artrose, gigt, galdesten, fedtlever, hormonelle lidelser, ovariecystisk sygdom, fertilitetsforstyrrelser og neoplastiske sygdomme (brystkræft, tyktarmskræft, livmoderkræft). Ofte er der i sidste ende problemer med psyken, fx lavt selvværd, depression, social isolation, og det er et ekstremt vigtigt problem, fordi det ikke kun nedsætter livskvaliteten, men også giver problemer med beskæftigelsen og årsagen. til pensionering.

Spise mindre, bevæge dig mere, siger lægerne. Hvad skal du ændre i din psyke for at følge disse råd?

B. Z.-M .: Det er et godt spørgsmål. Faktisk en stor sideLidelsen hos personer med fedme er centralnervesystemet. Det er her beslutningen tages, om vi er sultne eller mætte. Fra mave-tarmkanalen sendes et signal gennem nerve- og endokrine linjer til centralnervesystemet, som informerer hjernen om behovet for mad. Når vi er sultne, produceres ghrelin i maven for at stimulere appetitten. Dens produktion falder efter et måltid. Mad kommer ind i tolvfingertarmen, og andre hormoner fortæller hjernen, at vi er mættede. Denne proces forstyrres hos mennesker med fedme. De kan føle sig sultne oftere eller føle sig mindre mætte, når de spiser. Over centrene for sult og mæthed er imidlertid hjernebarken, og du kan lære at kontrollere overdreven appetit.

Mange mennesker med fedme retfærdiggør sig selv med genetiske tendenser. Hvordan er det i virkeligheden?

B. Z.-M .: Mange gener er blevet testet i denne henseende. Det viste sig, at den mest almindelige årsag til fedme ikke er et enkelt gen, men en mutation, der påvirker mange af dem. Genmutationer er i 25-40 pct. ansvarlig for dispositionen for fedme. Der er mange gener, der er ansvarlige for insulinfølsomhed, aktiviteten af ​​enzymer, der regulerer fedtstofskiftet og oxidation, påvirker smagspræferencer og opretholder et stabilt niveau af kropsvægt. Hvis vi vil forstå de vanskeligheder, som mange mennesker har ved at tabe sig, skal vi tage denne faktor i betragtning. Lad os ikke glemme, at fedme kan fremkaldes af for eksempel de stadigt hyppigere endokrine lidelser, hypothalamussygdomme og lægemidler - antidepressiva, epilepsi, beroligende midler, glukokortikosteroider osv.

Problem

Vidste du, at … kræft kan lide overvægtige patienter

Mennesker med fedme lider oftere af:
»brystkræft med 17 procent.
»endometrium med 50 procent.
»galdeblæren med 20 procent.
»øsofagus med 35 procent.
»tyktarm med 10 procent
» nyrer med 25 procent
»pancreas med 25 procent

af www.odchudzaniewaga.pl

Hvad skal du følge for at vælge en effektiv og sikker fedmebehandling?

B. Z.-M .: Behandling af overvægtige patienter bør ikke kun fokusere på vægttab, men hovedsageligt på forbedring af stofskifteforstyrrelser og fedmekomplikationer - hypertension, diabetes, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser. Der bør også tages hensyn til forbedringen af ​​den mentale og sociale tilstand. Behandling af fedme skal tilpasses alder, køn, sværhedsgrad og type af fedme, metaboliske risikofaktorer og komorbiditeter. Det umiddelbare mål bør være en reduktion på 5-15 procent. nuværende kropsvægt inden for 3-6 måneder. Enhver, der taber sig, skal forstå, at det er en langsigtet, krævende procesofre og udholdenhed

Hvad hvis vi taber os hurtigere?

B. Z.-M .: Hurtigt vægttab er ofte forbundet med hurtig vægtøgning, selv til et niveau, der overstiger baseline. Og dette er et meget ugunstigt fænomen. Hvorfor? Tja, selvom reduktionen af ​​kropsvægt hovedsageligt sker på bekostning af forbrænding af fedtreserver, er tabet af slank kropsmasse, fx muskler, der er ansvarlige for det korrekte stofskifte, også faldende. Når vi tager på igen, vokser kun fedtvæv, hvilket er dårligt for kroppen

Hvilke regler skal vi følge for at bekæmpe overskydende kilo?

B. Z.-M .: Grundlaget skal være begrænsning af kalorieindholdet i måltider og indtagelse af usødet væske, helst mineralvand. Vi skal spise regelmæssigt, 3-4 gange om dagen, i små portioner og ikke spise nok. Vi forlader ikke huset uden morgenmad og begrænser aftenmaden. Det er vigtigt at spise i ro og mag, mens du tygger på dine bid. Hvis nogen vil tælle de spiste kalorier, skal han også huske på de gemte, fx i form af smør tilsat grøntsager, mayonnaise til salat osv. Bedre slankeresultater opnås af folk, der opgiver eller minimerer animalsk fedt. Rationalet bag dette er, at fedt giver flere kalorier end proteiner og kulhydrater. Efter at have spist fed mad, føler vi os ikke alt for mættede. Hvis vi rækker ud efter kulhydrater, skal du vælge dem med et lavt glykæmisk indeks. Højindeksfødevarer, såsom kartofler, sødede drikkevarer, øger blodsukkeret hurtigt, hvilket øger tendensen til at tage på. Flere lignende råd kunne gives. Metoden til at tabe sig skal tilpasses alder, køn, arbejde, ledsagende sygdomme osv. Derfor mener jeg, at det er bedst at tabe sig under opsyn af en læge

Ifølge en ekspertprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, formand for det polske selskab til undersøgelse af fedme

Mange moderigtige og annoncerede vægttabsdiæter giver dig mulighed for at tabe dig uden stor risiko for helbredet, men opnår ofte ikke en permanent effekt. Og længere brug af nogle af modekurene kan være skadelige. En-ingrediens diæter, fx mælk, ris, kål, giver ikke kroppen mange af de næringsstoffer, den har brug for - vitaminer og mineraler. Fedt kost, den såkaldte Kwaśniewskis optimale kost, som anbefaler at spise store mængder animalsk fedt, fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, giver for meget kolesterol, retinol og jern. Den mangler dog C-vitamin, kalium, calcium og magnesium, hvilket har en negativ effekt på hjertet. Montignac diæten opdeler produkter efter det glykæmiske indeks og anbefaler at tælle det, hvilket er meget mere besværligt end at tælle kalorier, eliminerersukker, kartofler, hvidt brød, er det forbudt at kombinere kulhydrater med et højt glykæmisk indeks med fedt. Den københavnske kost anbefaler store mængder sort kaffe og æg, hvilket hverken er sundt for fordøjelseskanalen eller hjertet. Jeg er modstander af sult, fordi det hos mange nedsætter stofskiftet, fører til acidose og mangel på mineraler og vitaminer. Jeg anser South Beach-diæten for at være fornuftig, hvor kulhydrater og fedt er opdelt i godt og dårligt. Erstat dårlige fedtstoffer med gode fedtstoffer, der stammer fra oliven, nødder, frø og fisk. Vi fjerner dårlige kulhydrater ved at vælge dem, der findes i korn, frugt og grøntsager. Den mest fashionable nu til dags er proteindiæten, den såkaldte protein eller Dukan. Det letter hurtig vægttab, giver dig mulighed for at spise uden at begrænse visse typer kød, fisk og mejeriprodukter, men det overskydende protein belaster leveren og nyrerne.

Vigtig

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke diskriminerende og stigmatiserende indhold for personer, der lider af fedme.

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Fedme