En skiløbers tommelfinger er en skade forårsaget af et brud på en sene i området af det interfalangeale (distale) led nærmest fingerspidsen. Hvis skaden er alvorlig, kan tåen ikke rettes ud og forbliver buet som en fugleklo.
Skiløberens tommelfingerplejede at blive kaldt skovfogedens tommelfinger. Dennetommelfingerskadekan ske for alle, men enhver, der udfører aktiviteter, der kræver overdreven belastning af tommelfingeren ved at trække den væk fra resten af hånden, er særligt sårbare over for det. Ligesom skiløbere er fodboldmålmænd og rugbyspillere i risiko for skader.
Skiløberens tommelfinger: symptomer på skade
- smerter i albuen i tommelfingerens metacarpophalangeale led
- hævelse og ekkymose (i den første periode)
- problem med at holde store genstande i hånden
- mærkbart trin (hovedet af metacarpalknoglen) med forskydning af det løsnede ledbånd
- afbøjning af tommelfingeren i fuld fleksion (med store skader)
Skiløberens tommelfinger: diagnostik
Først og fremmest udføres et røntgenbillede for at udelukke et brud. Da visualisering af tommelfingerens ustabilitet i en røntgenundersøgelse ville kræve dens belastning, og som følge heraf var der risiko for yderligere ligamentskade og forskydning af stumpene, bruges ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse norm alt i senere diagnostik.
Skiløberens tommelfinger: konservativ behandling
Førstehjælp er at lægge is på din finger eller sætte den under koldt vand for at trække små kar sammen og reducere indre blødninger og hævelser. Smertestillende håndkøbsmidler kan gives for at lindre smerten. Hvis slaget er meget kraftigt, og smerten fortsætter, skal du kontakte din læge. Forstuvningen forsvinder norm alt af sig selv i løbet af 4 til 6 uger, men kan blive assisteret af fysioterapi, og nogle gange kan det være nødvendigt at immobilisere fingeren. Men hvis ledbåndene er fuldstændigt bristede, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt.
Skiløberens tommelfinger: operation
Indikationer for operation af skiløberens tommelfinger:
- forskydning af ligamentstumpen (Stener-skade)
- forskydning af knoglefragmentet over 2 mm
- Ustabilitet over 35 grader (eller 20 grader fra sidensund)
- rotation af knoglefrakturen
- inkompatibilitet af de artikulære overflader fundet i billedbehandlingsundersøgelsen
Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Snittet laves fra dorsolunarsiden. Ved friske skader fastgøres ledbåndet igen ved afløsningsstedet (skade ved distal fastgørelse) eller stumpene sys ende-til-ende (skade i den centrale del).
Hvis der er gået 2-3 uger siden skadens begyndelse, har ledbåndet mistet sin evne til at hele, og en transplantation er påkrævet for at genopbygge det.