Indførelsen af ​​referencecentre og et ensartet behandlingssystem for bariatriske patienter, dvs. mennesker før og efter kirurgisk behandling af fedme og det nationale register over bariatriske operationer, er foreslået af sundhedseksperter fra Lazarski University. Et pilotprojekt til implementering af et sådant system skal udføres i Polen

I 2014 var mere end 2,1 milliarder mennesker, eller næsten 30 % af verdens befolkning, overvægtige eller havde fedme, inklusive 5 % døde af fedme eller dens komplikationer. Hvis antallet af tilfælde stiger i et sådant tempo, vil næsten halvdelen af ​​den voksne befolkning i verden i 2030 være overvægtige eller fede.

Vi er mange - der vil være flere

Disse dramatiske prognoser gælder også for Polen. Allerede ifølge den seneste opdatering af World Food Safety Index udarbejdet af Economist Intelligence Unit (EIU) lider hver fjerde polak (præcis: 25,2 procent af befolkningen) af fedme.

Fedmesygdommen er ved at blive et stort sundheds- og soci alt problem for os. Ifølge National He alth Funds prognoser vil vi i 2025 bruge PLN 0,3-1 mia. på behandling af sygdomme, der er komplikationer til fedme (herunder type 2 diabetes, arteriel hypertension, sygdomme i galdeblæren og galdevejene, søvnapnø, og hormonelle lidelser) mere end i 2022, og antallet af voksne, der lider af fedme, vil stige til 11,4 millioner - herunder 26 % af voksne kvinder og 30 % af voksne mænd.

Det voksende antal overvægtige og fede mennesker lægger en stigende økonomisk byrde på sundhedssystemerne og samfundet. For patienterne selv er overdreven kropsvægt ikke kun årsagen til helbredsproblemer, men også til diskrimination og stigmatisering og som følge af social tilbagetrækning. Ud over overforbrug på sundhedspleje har fedme sociale og økonomiske omkostninger på grund af tabt produktivitet (fravær), lavere produktivitet på arbejdet (presentaisme), dødelighed og permanent invaliditet.

Sygdom for alvorlig til systemet

Lazarski Universitetet har gennemført forskningsprojekter i flere år, hvis formål er at søge efter optimale løsninger inden for sundheds- og socialvæsenet i Polen. Efter at have analyseret det voksende problem med fedmesygdom, specialisterAf Institute of He althcare Management af dette universitet udarbejdet en særlig rapport med titlen "En model for omfattende og koordineret pleje til en overvægtig patient i Polen behandlet kirurgisk på grund af morbid fedme KOS-BAR". Dette dokument blev præsenteret under en debat med deltagelse af direktøren for den nationale sundhedsfond, Andrzej Jacyna, og repræsentanter for agenturet for sundhedsteknologivurdering og tarifering, sundhedsministeriet, den masoviske afdeling af den nationale sundhedsfond, eksperter i kirurgi og fedmekirurgi, og patientorganisationer, der arbejder for mennesker, der lider af fedme. Debatten fandt sted den 30. maj 2022 på universitetet.

Ifølge ovennævnte rapport udgjorde de indirekte omkostninger ved tabt produktivitet hos overvægtige patienter, estimeret ved hjælp af humankapitalmetoden (BNP pr. ansat) PLN 77,55 millioner i 2015 og fra PLN 85,14 millioner i 2016. År til år dynamik var 110 %. I 2015 udgjorde ZUS udgifter til ydelser relateret til uarbejdsdygtighed i alt PLN 33.855,7 millioner, inklusive udgifter til fedmeydelser (E66) på PLN 24.207.100 millioner.

Sammenlignet med 2014 observerer vi en stigning i udgifterne til fedmeydelser med 4,6 %. Der blev registreret en høj stigning på 26,9% for sygefraværsudgifter. Fedme er en sygdom, der gør, at både mænd og kvinder midlertidigt er uarbejdsdygtige. I 2016 var det årsagen til at udstede lægeerklæringer i 5,4 tusinde. sager for i alt 102,8 tusinde. dages sygefravær. I forhold til 2015 steg antallet af lægeerklæringer udstedt i forbindelse med fedme med 15,2 %

Hvordan bringes ekstremt syge mennesker med fedme tilbage til livet?

Konservativ behandling af fedme på sit sidste stadie - 3. grads fedme, den såkaldte sygelig fedme - det er ineffektivt og giver ikke varige, langsigtede effekter. Hos mange patienter, efter forsøg på konservativ behandling, øges kropsvægten igen, ofte til over basisværdien, hvilket fører til den videre udvikling af sygdommen og fremkomsten af ​​nye, alvorlige komplikationer.

Hospitaler, der udfører bariatriske operationer (kirurgisk behandling af fedme), anslår, at i Polen lider omkring 700.000 mennesker af fedme af tredje grad. Og ifølge internationale undersøgelser er fedmekirurgi den mest effektive og holdbare behandling for grad 3 fedme.

- Ifølge resultaterne af videnskabelig forskning er bariatriske procedurer i øjeblikket den eneste metode til behandling af sygelig fedme med dokumenteret effektivitet. Kirurgi er ikke længere kun en behandling for overskydende kropsvægt. De metaboliske virkninger af proceduren er meget vigtigere, da de fører til løsning af komplikationerfedme. Dette bekræftes af adskillige undersøgelser. Det er bevist, at kirurgisk behandling af overvægtige patienter forlænger deres liv, samtidig med at kvaliteten forbedres væsentligt - siger prof. dr hab. med. Andrzej Budzyński, Collegium Medicum fra Jagiellonian University.

Systemisk kirurgisk behandling af fedme

Bariatriske operationer, der refunderes af National He alth Fund, udføres af omkring 30 offentlige hospitaler i Polen. Omkostningerne til bariatriske operationer pådraget af NHF i 2022 beløb sig til PLN 43,5 millioner, hvilket betyder en stigning i værdien af ​​tjenester sammenlignet med det foregående år med næsten PLN 7 millioner. Tjenesten dækkede 3 781 patienter med 510 flere end i 2022.

Specialister i fedmebehandling, fedmekirurgi og sundhedspleje understreger, at for at opnå de bedste resultater af sygelig fedmebehandling og omkostningsoptimering er multi-specialistbehandling til fedmepatienter nødvendig. Eksperter er enige om, at det er nødvendigt at indføre ensartede standarder for pleje for patienter, der behandles kirurgisk på grund af sygelig fedme. Disse standarder er primært:

  • kvalificering og forberedelse af patienten til fedmekirurgi af et tværfagligt team af specialister, som bør omfatte: internist, kirurg, anæstesiolog, diætist, psykolog/psykiater, fysioterapeut, sygeplejerske eller socialrådgiver;
  • tilsyn med arbejdet i ovennævnte team og hele behandlingen skal udføres af en læge med erfaring i behandling og pleje af patienter med tredjegrads fedme - helst en kirurg
  • bariatriske operationer bør udføres på hospitaler med erfaring i fedme- og stofskiftekirurgi, med både uddannede specialister og passende medicinsk og genoptræningsudstyr mv. tilpasset behovene hos mennesker med sygelig fedme
  • bariatriske patienter bør have specialistbehandling i disse centre, både før og efter fedmekirurgi.
Ifølge en ekspert

- Centre, der er interesseret i anvendelsen af ​​fedmekirurgi programmer og rollen som et kompetencecenter bør opfylde mange betingelser, der er nødvendige for at sikre optimal udførelse af fedmekirurgi. Der kræves tilstrækkeligt betydelige økonomiske udlæg og organisatoriske aktiviteter for at opfylde de stadig højere kvalitetsparametre i forbindelse med brugen af ​​nye medicinske teknologier. Minimumsantallet af bariatriske procedurer udført i det pågældende center bør være mindst 150 operationer om året - siger prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, formand for Society of Polish Surgeons.

Fedmekirurgi register nødvendig

- I henhold til konceptet Value Base He althcare spiller integrationen af ​​pleje med referencecentres ledende rolle en særlig rolle i processen med at forbedre sundhedsresultater. Det kendetegn ved den værdibaserede model er konstant overvågning og måling af effekter, hvorfor det er nødvendigt at oprette et nation alt register over bariatriske operationer - hævder Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, direktør for Institute of He althcare Management ved Lazarski Universitet.

Det nationale register over fedmeoperationer skal drives af et operationscenter med mange års erfaring i fedmekirurgi og implementering af sundhedsprogrammer, ved brug af IKT-systemet og erfaring vedrørende de allerede fungerende registre på kirurgiområdet . Den optimale periode for at føre registret er at være mindst 5 år

Hvornår skal systemet styres?

Der arbejdes i øjeblikket på at supplere forslaget om et omfattende plejesystem for bariatriske patienter

- Efter vores mening mangler det stadig et så vigtigt element som post-bariatriske plastikoperationer, som er nødvendige for, at patienter med store udhæng af huden efter vægttab fuldt ud kan vende tilbage til hverdagen: personlig, faglig og social - siger Magdalena Gajda, socialombudsmand for rettigheder for mennesker med fedme, formand for OD-WAGA Foundation. - Vi skal også finde en måde, hvorpå referencecentrene for kirurgisk fedmebehandling kan bidrage til uddannelsen af ​​de læger, som vi bariatriske patienter kommer til efter operationer med andre lidelser, fx primærlæger, gynækologer, fødselslæger, kirurger, der har brugt til de vil stå over for nødvendigheden af ​​at gennemgå en akut operation på vores ændrede fordøjelsessystem.

Repræsentanter for offentlige institutioner samlet ved debatten på Lazarski Universitetet evaluerer positivt gennemførelsen af ​​pilotprojektet med koordineret behandling og pleje af bariatriske patienter. Det er realistisk, at piloten gennemføres i år. Den vil formentlig kun dække 1 voivodskab indtil videre for at vurdere fordelene ved dens implementering i hele landet.

Vigtig

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme. Denne artikel indeholder ikke diskriminerende og stigmatiserende indhold af personer, der lider af fedme.

Magdalena GajdaSpecialist i fedmesygdomme og fedmediskrimination af mennesker med sygdomme. Præsident for fonden for mennesker med fedme OD-WAGA, social ombudsmand for rettighederne for mennesker med fedme i Polen og en repræsentant for Polen i den europæiske koalition for menneskerAt leve med fedme. Af profession - journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, samt PR, social kommunikation, storytelling og CSR specialist. Privat - fedme siden barndommen, efter fedmekirurgi i 2010. Startvægt - 136 kg, nuværende vægt - 78 kg.

Kategori:

Fedme