- Eosinofilt granulom: årsager
- Eosinofil granulom:symptomer
- Eosinofil granulom: diagnose
- Eosinofil granulom: behandling
Eosinofil granulom tilhører en gruppe af sygdomme kendt som histiocytose. I løbet af disse entiteter kan patologiske infiltrater lokaliseres i forskellige organer i kroppen, for eosinofil granulom er lungerne en specifik lokalisering - derfor omtales sygdommen også som pulmonal form for histiocytose X.
Eosinofil granulomtilhører gruppen af histiocytose. Det er en ret usædvanlig enhed, som skyldes flere aspekter. Hos nogle patienter fører det til vedvarende lidelser, mens der hos andre ikke er symptomer på eosinofilt granulom. Problemet kan gå over af sig selv, men farmakoterapi kan være nødvendig for at helbrede patienten. Det sker også, at ændringerne forårsaget af eosinofil granulom forsvinder, når patienten … holder op med at ryge Alle histiocytoser er sjældne sygdomme, så det er ret svært at bestemme den nøjagtige hyppighed af deres forekomst. Generelt står forskellige former for histiocytose, herunder eosinofil granulom, ifølge statistikker for op til 6% af alle interstitielle lungesygdomme. Hos patienter af begge køn findes enheden med en lignende frekvens. Den mest almindelige sygdom, der påvirker eosinofil granulom, er patienter mellem 20 og 40 år. år.
Eosinofilt granulom: årsager
Den nøjagtige patogenese af eosinofil granulom er ikke blevet fastslået indtil videre. Imidlertid er indflydelsen af rygning på forekomsten af denne sygdom mærkbar. Den formodede mekanisme, der fører til eosinofil granulom, er den irriterende virkning af stoffer indeholdt i tobaksrøg på luftvejene - eosinofil granulom forekommer næsten udelukkende hos dem, der bruger tobaksprodukter. Som et resultat af virkningen af irriterende faktorer ville det stimulere en af typerne af antigen-præsenterende celler - Langerhans-celler. De aktiverede celler kunne strømme ind i forskellige regioner af lungen og stimulere andre celler i immunsystemet såsom lymfocytter, fibroblaster, makrofager og plasmocytter og eosinofiler (eosinofiler). De beskrevne processer resulterer i dannelsen af knuder i lungerne, som indeholder de ovennævnte celler og kan infiltrere strukturerne i bronkiolerne eller lungernes blodkar.
Eosinofil granulom:symptomer
Sygdommen kan være fuldstændig asymptomatisk og kan resultere i forekomsten af symptomer, der ligner dem, der opstår i forbindelse med andre interstitielle lungesygdomme. Symptomer på eosinofil granulom kan være:
- træningsinduceret dyspnø
- hoste
- vægttab
- sveder
- brystsmerter
- øget kropstemperatur
- pneumothorax
Eosinofil granulom: diagnose
Billeddiagnostiske tests er af fundamental betydning ved diagnosticering af eosinofil granulom - det hænger sammen med, at der under standard medicinsk vurdering (f.eks. under auskultation af lungerne) hos patienter ikke kan påvises abnormiteter. Sygdomsrelaterede ændringer (såsom tilstedeværelsen af knuder eller retikulære formationer) kan endda visualiseres på et røntgenbillede af thorax. En anden meget mere præcis undersøgelse, der anvendes ved diagnosticering af eosinofilt granulom, er computertomografi med høj opløsning. På baggrund af ovennævnte undersøgelser er det muligt at mistænke et eosinofilt granulom - den endelige bekræftelse af diagnosen er dog mulig ved at udføre en cytologisk undersøgelse og fund i testpræparatet karakteristiske celler (hovedsageligt alle Langerhans-celler). Både bronkopulmonal udskylning (opnået ved bronkoskopi) og fragmenter af læsionen opnået gennem dens biopsi kan bruges til en sådan analyse.
Eosinofil granulom: behandling
Eosinofil granulom har en tendens til at forsvinde spontant. Det sker også, at læsionerne forsvinder, når patienten holder op med at bruge tobaksvarer. Patienter med længerevarende læsioner kræver regelmæssig monitorering af deres tilstand, og der er behov for at gentage billeddiagnostiske undersøgelser med få måneders mellemrum. Hvis ændringerne i billeddiagnostiske undersøgelser forstærkes, eller symptomerne på eosinofil granulom forværres, kan behandling med glukokortikosteroider påbegyndes, og i særligt vedvarende tilfælde af sygdommen er det muligt at anbefale patienten at tage fx methotrexat, cyclophosphamid eller etoposid.