For de fleste lyder diagnosen "kræft" stadig som en sætning. Joanna Krupa taler med Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała om, hvad en person med en sådan diagnose føler, og hvad en psykologs rolle er i den terapeutiske proces af neoplastiske sygdomme.
Hvorfor behandles kræftsygdomme som traumatiske oplevelser?
Kategorien traumatiske oplevelser er blevet skelnet i psykologien, fordi dens essens er en direkte trussel mod ens eget eller pårørendes liv. Derudover, når vi tænker på børn som "traumatiske", betragter vi en oplevelse, der truer med at forstyrre de psykologiske integrationsprocesser. Lad os tage et eksempel. Skilsmisse voksne kan selv behandle skilsmisse som en stressende oplevelse, ifølge definitionen ovenfor, men for et lille barn op til 12-års alderen eller deromkring er det en traumatisk oplevelse. Diagnosenaf kræftfor den person, der er direkte ramt, er også en fuldstændig traumatisk oplevelse. Også for sin familie. Lad os være opmærksomme på, at diagnosen først og fremmest fortæller dig om den eksisterende trussel mod livet, men samtidig får den dig til at indse, hvor skrøbeligt livet er, og at ingen har patent på udødelighed. Det er hvad det unikke ved traumatiske oplevelser handler om. Derfor forårsager de en meget stærk frygt, terror - fuldt ud berettiget
Er prostatacancer en særlig type kræft?
Som enhver kræftsygdom, jeg allerede har nævnt, er den livstruende. Det unikke ligger i, at selvom det kun rammer mænd, er hele familien indirekte påvirket. Hvis brystkræft eller kræft i æggestokkene er en særlig form for kræft for kvinder, fordi de relaterer til femininitets egenskaber, så er prostata i denne forstand for mændcanceren unik sygdom, fordi den berører egenskaber ved deres maskulinitet. De psykologiske virkninger afprostatacancerkan derfor påvirke selvværd, ment alt velvære og familieforhold.
Hvad er de mest bange for mænd diagnosticeret med prostatakræft. Død eller tab af manddom?
Med henvisning til maskulinitetens psykologiske egenskaber er det umuligt ikke at nævne patientens dilemmaer med hensyn til sin egen seksualitet. Hvis selvværdet hos en relativt ung mand, fordi de også kan blive syge, er baseret på styrke og seksuel præstation, ved man, at sygdommen vil give en meget stærk angst. Og det er denne frygt ikkedet vil kun vedrøre selve de seksuelle kontakter, men også tvivl om, at han ikke bliver frataget muligheden for at have sex. Du kan mødes med denne type frygt ret ofte. Frygt for at miste seksuel ydeevne kan også forårsage reelle problemer med potensen, men deres oprindelse er i overbevisninger og frygt, og ikke i objektive realiteter.
For at opsummere: Selvom kræft påvirker kroppen, mærkes dens konsekvenser også på det mentale plan. Dette skyldes, at ikke kun somatisk sundhed er i fare, men også mental balance på mange niveauer. Fra det mest basale, om muligheden for at udfylde rollen som seksualpartner, til spørgsmål om selvværd ("hvad vil det sige at være mand?") Eller meningen med dit eget liv. Hver traumatisk oplevelse forårsager en meget stærk frygt, og dette er den mest naturlige reaktion.
Skal følelser som frygt, terror og hjælpeløshed forløses?
Det er svært at besvare dette spørgsmål utvetydigt, fordi det hele afhænger af individuelle måder at håndtere en sådan konfrontation på. Afhænger af, hvad personen gør efter diagnosen. De tre mest almindelige strategier til at håndtere angst er. Den første er undgåelse og benægtelse. Vi lader som om der ikke sker noget, minimerer problemet eller "tvinger" alt relateret til diagnosen ud af bevidstheden. De er især irritable, når deres kære stiller dem "pinlige" spørgsmål. Den anden type reaktion er at undgå information om sundhedstilstanden og endda at tage handlinger og adfærd imod den. Den sidste, mest sundhedsfremmende reaktion viser sig i den såkaldte opgaveorienteret tilgang til sygdommen og en meget realistisk, sober vurdering af situationen. Frygt bliver motoren for ændringer i den nuværende livsstil, og ofte også begyndelsen på en ændring i livskvaliteten. Pludselig laver vi en revolution i systemet med personlige værdier og ser livets charme, der hidtil er blevet undervurderet.
Det er dog værd at huske på, at disse stile til at konfrontere truslen mod livet ikke er konstante og uforanderlige. Det betyder, at fornægtelse i den første fase af kampen med diagnosen kan blive til oprør over tid og bringe en meget positiv holdning til sig selv, sine kære og selve sygdommen.
Diagnosen "prostatacancer" er en udfordring for hele systemet, det vil sige nære og udvidede familie og venner. Vi psykologer i den såkaldte Vi leder efter kriseindsats og vi leder efter ressourcer netop i patientens nærhed. De kender de bedste måder at håndtere truslen på, desuden er deres kære et vigtigt grundlag at bygge relationer på fra bunden. For man skal være opmærksom på, at livet før og efter diagnosen ikke er sådansig selv. Det handler ikke kun om at være bevidst om vores egen dødelighed, men også om at indse, at alting har en ende, og det er op til os, hvordan vi lever vores eget liv. Fuld accept af handicap (det forårsager vrede, oprør og frygt) kan blive til respekt for dit eget liv og for dine kæres liv.
Ændrer din opfattelse af dig selv på grund af din sygdom?
Sygdom ændrer altid den måde, vi forstår os selv og verden omkring os på. Lidelse er en lektion i ydmyghed over for livet, der radik alt ændrer værdisystemet. Vi åbner op for vores kære, vi værdsætter livets åndelige dimension. Vi bliver aktive samfundsarbejdere (ved patienter med prostatakræft er det bl.a. Gladiatorforeningen). Vi sætter pris på nærheden. Pludselig viser det sig, at mænd vil og kan opleve følelser. De holder op med at skamme sig over at vise "umandige" følelser som frygt eller tristhed. Det sker også, at vi opdager passioner og talenter, som endnu ikke er blevet realiseret. For mange mennesker er kræft ikke en dødsdom, men en opskrift på et nyt liv og en ny kvalitet. Ikke bedre og ikke værre, bare anderledes.
Påvirker psykens tilstand patienternes helbredelse?
Jo højere optimisme, jo større mobilisering til at bekæmpe sygdommen og jo større tro på succes. Denne holdning har en bedre effekt på immunsystemet. Man vil gerne sige, at tro udretter mirakler, og det handler ikke om at helbrede med tro, men om at give sig selv opmuntring og støtte, som uden tvivl mobiliserer helbredelsesprocesser. Depression, tristhed og selvdestruktion har en meget negativ effekt på både psyken og kroppen. Fra mange undersøgelser af mennesker med andre typer traumer, fx tab af en elsket, irreversibelt tab (lammelse eller tab af lemmer som følge af en ulykke), ved vi, at jo mere patienter er åbne over for nye udfordringer, og jo mere stoler de på. for at overvinde krisen, jo hurtigere finder de en ny situation og leder efter andre værdier, der vil give deres liv mening på ny. Psykologer leder efter disse subjektive dispositioner, takket være hvilke det er muligt kreativt at komme sig over det værste traume.
Hvordan kan psykoterapi hjælpe i kampen mod sygdommen og dens konsekvenser?
Kriseintervention, eller måske psykoterapi, er nødvendig, når personen efter diagnose- og konfrontationsstadiet med tanker om livstruende og en specifik "ufuldstændighed" eller "handicap" ikke er i stand til at finde sig selv i det nye , krisesituation. Den eksisterende verden er delvist kollapset, og den nye er endnu ikke konstitueret. Sådan en tilstand af kaos er en svær tid for patienten og dennes pårørende. Tilstande af frygt, vrede, leder efter skyldig osv. Dette er en naturlig reaktion, men hvis den varer længere endmåned, konsulter en specialist. Vi er nødt til at tjekke, hvad der er kilden til destruktive følelser, fordi vi allerede håndterer sådanne følelser, og leder efter sådanne former for hjælp, der vil reducere angst og andre negative følelser og føre til realistiske tilpasningsmekanismer. Terapeutens opgave er ikke kun at hjælpe med at gøre sygdommen bekendt, men også at vise nye dimensioner af livet
Skal patienten eller hans familie altid henvende sig til en psykolog for at få hjælp?
Der er ingen tradition for at bruge psykologer i Polen. Meget ofte er der en tro på, at han bliver besøgt i en ekstrem situation, at psykisk syge bruger hans hjælp. Dette er en klar tankefejl. Min drøm er at overbevise mig selv om, at du ser en psykolog som en fysisk sundhedsspecialist, så du kan få hjælp, når et problem opstår.
Er psykologer i stand til at påvirke andres livskvalitet?
Jeg vil gerne sige, at jo mere psykologi i livet, jo mindre patologi. Det mest forvirrende for mig som psykolog er, at vi ved så meget om den verden, der omgiver os, og så lidt om os selv og vores følelser. Hvor mange gange har destruktive følelser forgiftet vores liv? Og hvor mange gange har vi ladet som om, de bare ikke var der? Engang var jeg fristet til at sige, at følelsesmæssig analfabetisme er et syndrom i vores tid. Princippet om "jo mindre du føler, jo mindre lider du" tager desværre sin vejafgift. Jeg tror, det er på tide at ændre din adgangskode - i stedet for "Jeg tænker, derfor er jeg" til "Jeg føler, derfor er jeg".