Knæet er et af de mest overbelastede og sårbare led og forårsager som et resultat ofte smerte og problemer. Der er måder at dulme dit knæbesvær på.
Knæeter det største og mest komplekseledi den menneskelige krop. Den tilsyneladende simple bevægelse af knæet består ikke kun af fleksion og ekstension, men også små rotationsbevægelser og glidende bevægelse af lårets ledflader i forhold til skinnebenet og forskydning af knæskallen. Udover bevægelse er en vigtig funktion for knæet også at understøtte kroppens vægt. Ikke underligt, at en så præcis mekanisme, i konstant brug, er relativt let at beskadige.
Overfladerne på knoglerne, der danner leddet, er dækket af bruskvæv - hårdt og elastisk - som beskytter knoglerne mod friktion og sikrer en jævn bevægelse i leddet. Men med alderen ældes brusken (den fibrøse struktur løsnes) og slides også ned. Denne proces skrider hurtigere frem, når leddene er mere belastede, fx som følge af overvægt eller anatomiske defekter i benene (såkaldt valgus, varus, fladfodsknæ).
Brusken er også destruktivt påvirket af knæskader, og mange af disse er almindelige i vores liv - blå mærker, forstuvninger. Hvert sådant traume øger risikoen for degenerative ændringer. Bruskvæv har ikke regenererende evner. Kroppen forsøger at reparere sin skade, men den genoprettende proces fører kun til dannelsen af arvæv og knogleudvækster (de såkaldte osteofytter).
Degeneration påvirker mennesker i alle aldre
Ændringerdegenerative knæledbegynder norm alt mellem 40 og 60 år. Men også unge har "syge" knæ - ofte på grund af stor overbelastning, mens de dyrker visse sportsgrene. En dårlig løbeteknik (at stå på den inderste del af foden) har en skadelig effekt på ledbrusken, især i sko, der ikke absorberer stød. Knæene er mest belastede, når du løber på en skråning, især fra top til bund. Effekt? Brusk lever hovedsageligt af ledvæske: når den er afløst, suger den den op som en svamp, og når den belastes, presses den ud. Stor og hyppig overbelastning medfører således, at brusken bliver "underernæret", dens struktur ændres - den blødgøres, deformeres og går i stykker. Denne proces kaldeschondromalaci eller fluffiness, fordi den syge brusk bliver fra glat og skinnende til mat, med en tekstur, der minder om slidt plys.
VigtigKirurgen har det sidste ord
Ved store ændringer i leddet (og dårlige resultater af konservativ behandling) kan det være nødvendigt at kirurgisk udglatte leddenes overflade. Fjernelse af det overfladiske lag af beskadiget brusk giver mulighed for bedre næring af dets dybere lag. Bruskens tilstand forbedres, smerten aftager. Indgrebet udføres artroskopisk - mikroværktøj og et kamera indsættes gennem små snit på begge sider af knæet, som viser operationsfeltet. Indgrebet udføres under lokal- eller lændenæstesi. Du kan gå hjem et par timer efter det. Desværre er virkningerne af denne metode ikke permanente. Den endelige løsning er implantation af endoprotese
Ultralyd og røntgen af knæet
Smerter og knitren i knæet, når du bøjer og går skarpt (især ved at gå ned af trapperne) indikerer, at der er noget g alt med leddet.
For at finde degenerative forandringer er norm alt en ortopædisk undersøgelse og ultralyd af knæet eller røntgen (i to planer) tilstrækkelige. På deres baggrund er det dog nogle gange svært at vurdere, om forandringerne i leddet er resultatet af selve degenerative forløb, eller om denne proces overlapper med de allerede eksisterende betændelsesændringer eller ændringer af anden karakter. I sådanne tilfælde kan lægen også bestille computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Og hvis der er ekssudat i leddet, er det også nyttigt at teste væsken, der fjernes fra leddet, med en sprøjte
Hold dine knæ i form
Processen med brusknedbrydning stopper ikke af sig selv, tværtimod - den vil udvikle sig hurtigere og hurtigere. Hvorfor? Fordi instinktivt undgår smertefulde bevægelser og stillinger, er benene placeret en smule anderledes, hvilket igen fører til endnu større overbelastning af leddet og dannelse af smertefulde muskelkontrakturer. Desværre er der ingen måde eller medicin til at vende processen med bruskdestruktion, men den kan stoppes eller i det mindste bremses.
- Behandling uden medicin
Syge led skal lindres, fordi det eliminerer den vigtigste årsag til sygdommen. Så hvis du er overvægtig – tab det. Undgå at løfte tunge byrder, knælende stilling, bøje knæene skarpt, anstrengende løb, svinge benene og vægtbærende øvelser. Men for at holde dine led i form har du brug for motion. Det handler især om at styrke quadriceps-musklerne (lårene), der holder knæleddene i den rigtige position. Isometriske øvelser kan være meget nyttige i starten, da de hjælper dig med hurtigt at forbedre knæets mekanik. Fungerer godtstationær cykel - sæt sadlen højt, indstil i starten laveste belastning og tramp roligt.
Din læge kan også råde dig til at bruge din vandrestav, mens du går - i det mindste indtil dine knæ forbedres.
- Fysioterapi
Velvalgte behandlinger lindrer smerter og kronisk betændelse, har en afslappende effekt på musklerne. Der er ingen gylden middelvej, der ville fungere i alle tilfælde. Den ene patient bliver hjulpet ved brug af den såkaldte dyb varme, fx paraffinkompresser eller opvarmning med højfrekvente elektromagnetiske felter. Ellers kan behandlinger i kryokammeret eller terapi med et lavfrekvent pulseret magnetfelt vise sig at være mere effektiv. Og i endnu en - den terapeutiske brug af ultralydsbølger eller bestråling med biostimulerende laserstråler. Det er dog altid vigtigt at tage en række behandlinger - stop ikke terapien, så snart du har det bedre
- Farmakologiske behandlinger
Ved mindre lidelser kan det være tilstrækkeligt at gnide (4-5 gange dagligt) smertestillende og anti-inflammatoriske præparater ind i det syge led. Gode resultater opnås ved fysioterapi (f.eks. ultralyd) med brug af anti-inflammatoriske geler. Orale lindrende og antiinflammatoriske lægemidler - især paracetamol, dicofenac og ibuprofen - er mere nyttige i kampen mod stærkere ledsmerter. Desværre har de en negativ effekt på fordøjelsessystemet, især maven. Den sikreste i denne henseende er paracetamol; kun når det viser sig at være ineffektivt, kan du bruge anden medicin
Ved betydelig ledbetændelse - smerter, rødme, hævelse, øget knævarme - bruges mere aggressiv behandling. Nogle gange er det meget effektivt at skylle det berørte led med en fysiologisk natriumchloridopløsning. Injektion af et antiinflammatorisk lægemiddel fra gruppen af glukokortikosteroider i leddet har en stærkere effekt - hvis der er effusion i leddet, udvinder lægen først den ophobede væske, hvilket straks bringer lindring. En sådan terapi bør dog ikke udføres oftere end 3-4 gange om året, for ikke at intensivere bruskødelæggelsesprocessen
Der er store forhåbninger forbundet med hyaluronsyre. Det er en slags glidecreme – et meget klæbrigt stof, der produceres af synovium og tillader jævn bevægelse i leddet (uden friktion). Naturlig hyaluronsyre ødelægges under den inflammatoriske proces. Det erstattes af syntetisk syre, der indføres i leddet med en sprøjte. Det administreres en gang om året i en serie af 3-5 injektioner med ugentlige intervaller
Understøttende kan lægen også anbefale homøopatiske og homøostatiske foranst altninger, såvel som at tage præparatetforbedring af strukturen af ledbrusk (f.eks. avocado- og sojabønneekstrakt, glucosaminsulfat, hajbruskekstrakt).
"Zdrowie" månedligt