Postoperative adhæsioner er et problem, der påvirker 1/3 af de opererede patienter. Hvordan forebygger man postoperative adhæsioner? Vi ser stadig bort fra dette problem i Polen. I øjeblikket er den mest populære metode til at forhindre postoperative adhæsioner hyaluronsyre. Se, hvordan postoperative adhæsioner behandles.
Postoperative adhæsionerer et problem, der ofte forsømmes. I Polen brugesanti-vækstprofylaksesjældent. Det er der to årsager til - mangel på penge og negligering af problemet fra både læger og patienter. Og alligevel er det et vigtigt element for effektiviteten og succesen af kirurgisk behandling. Der er flere måder at forhindre adhæsioner på.
Metoder til forebyggelse af postoperative adhæsioner
Ved at vælge den passende kirurgiske teknik beslutter lægen om dannelsen af mindre eller større sammenvoksninger efter proceduren. Det er værd at tilføje, at de sammenvoksninger, der dannes efter den første operation, forlænger varigheden af den næste operation med mindst 20 minutter.
- Mekaniske barrierer , der forhindrer dannelsen af adhæsioner, er nu en global trend i kampen mod adhæsionssygdomme. Efter afslutning af proceduren indfører kirurgen for eksempel oxideret regenereret cellulose, Gore-Tex kirurgisk membran eller fibrinfolie, som nedbrydes biologisk over tid, mellem de opererede væv
- Hyaluronsyrebetragtes i øjeblikket som det mest populære anti-adhæsionsmiddel. Denne syre i form af en gel sprøjtes ind på det opererede sted. På grund af sin høje viskositet skaber den en barriere i operationsfeltet, der forhindrer kontakt med tilstødende væv, og dermed beskytter patienten mod sammenvoksninger. Præparatet kan bruges til enhver form for operation, uanset hvilken teknik der skal udføres. Efter påføring på overfladen af væv skaber det den såkaldte 1 mm tyk film og forbliver på injektionsstedet i 7 dage. Dette er vigtigt, fordi sammenvoksninger norm alt dannes i omkring 5 dage efter operationen. Hyaluronsyre har ingen effekt på sårhelingsprocessen. Efter 4 uger fra administration er det fuldstændig biologisk nedbrydeligt. Når det administreres intraoperativt, reducerer det markant hyppigheden af nye sammenvoksninger og forhindrer udvidelsen af de eksisterende. Det reducerer også risikoen for adhæsioner som følge af brugen af intraoperative suturer. Desværre bliver anti-vækstprofylakse ikke refunderet af den nationale sygekasse. Men muligter at købe den passende gel selv (koster ca. PLN 500) og aflevere den til kirurgen, som skal påføre den under operationen. Dette løser dog ikke altid problemet, da mange læger - og med rette - er bange for at anvende procedurer, der ikke er omfattet af kontrakten med den nationale sygekasse. Under polske forhold er risikoen for at blive anklaget for fejlbehandling meget høj, den voksende bølge af patienters krav mod sundhedsfaciliteter tilskynder ikke til brugen af yderligere procedurer.
Derfor er det stadig at vente, indtil de europæiske retningslinjer for forebyggelse af sammenvoksninger, der opstår efter generelle kirurgiske og gynækologiske operationer, er taget i betragtning af National He alth Fund og indført i almindelig praksis. Indtil videre kan vi bruge anti-vækstprofylakse, når vi gennemgår procedurer i private klinikker.
Postoperative adhæsioner vedrører 1/3 af de opererede patienter
Den berygtede statistik over antallet af postoperative adhæsioner viser, at problemet ikke skal tages let på.
- Mere end 1/3 af patienterne vender tilbage til hospitalet efter omfattende åben operation inden for 10 år efter operationen på grund af komplikationer relateret til adhæsioner.
- Efter et nyt kirurgisk indgreb i 56 % tilfælde er der komplikationer.
- Så mange som 74 procent tilfælde af intestinal obstruktion er resultatet af postoperative adhæsioner
- Adhæsioner er ansvarlige for 20-40 procent. tilfælde af sekundær infertilitet hos kvinder
- I Storbritannien (ingen polske data) er omkostningerne ved adhæsionsrelaterede genindlæggelser på hospitalet anslået til £ 24,2 mio. efter 2 år og £ 5,2 mio. efter 5 år efter operationen.
"Zdrowie" månedligt