Esophageal achalasia, også kendt som hjertespasmer eller esophageal dilatation, er en sygdom forårsaget af svækkelse af afslapningen af den nedre esophageal sphincter. Det gør det svært at sluge mad – i starten fast, nogle gange også flydende. Achalasia forekommer hos personer i alderen 30-60 af begge køn.
De mest almindelige symptomer påesophageal achalasiaomfatter: synkebesvær, en brændende fornemmelse eller en ubehagelig eftersmag som følge af opstød af mad i munden,smerte i brystet, halsbrand, hoste og kvælning. Sygdommen kan være ledsaget af angst og smerter bag brystbenet. Et karakteristisk træk er opkastning, den såkaldteopkastningpåstået, ikke forudgået af kvalme.
Esophageal Achalasia - Detektion
Oftest stiller lægen diagnosen på baggrund af røntgenundersøgelse (røntgen) af spiserøret med indgivelse af et kontrastmiddel. Røntgenbilleder tester nogle gange acetylkolin, hvorefter esophageal dilatation reduceres. Lejlighedsvis udføres også endoskopisk undersøgelse af spiserøret og esophageal manometri (vurdering af spændingen i lukkemusklen på dette organ).
Esophageal Achalasia - Behandling
I tilfælde af personer, der lider af esophageal achalasia, anbefales det at bruge en hakket eller grødet kost, undgå stress og sove i en halvsiddende stilling (dette forhindrer kvælning). Hvis sygdommen er i de tidlige stadier, kan din læge ordinere dig til at tage diastoliske og beroligende medicin. Nogle gange er endoskopisk behandling eller kirurgisk udvidelse af nøglen nødvendig. I sidstnævnte tilfælde udføres Hellers operation, som består i at skære en langsgående streng af det cirkulære muskellag i området af nøglen.
Er det stadig achalasia eller allerede kræft?
Achalasia er forbundet med en øget risiko for at udvikle kræft i spiserøret, derfor behovet for endoskopisk opfølgning. Synkeproblemer og madretention fremmer betændelse i spiserøret og udledning af mad til luftvejene, hvilket skaber en risiko for lungebetændelse
Hvor skal man henvende sig for at få hjælpLægemiddelbehandling er ineffektiv. Nogle gange anbefaler læger at tage calciumkanalblokkere for at reducere tonen i den nedre lukkemuskel. Nogle gange hjælper behandlingerakupunktur, som har en afslappende effekt