- Hypofosfatæmi (fosformangel) - forårsager
- Hypophosphatæmi (phosphormangel) - symptomer
- Hypofosfatæmi (fosformangel) - diagnose
- Hypofosfatæmi (phosphormangel) - behandling
Hypofosfatæmi er en fosformangel i kroppen. Dette er en farlig tilstand, der kan føre til døden. De er udsat for fosformangel i kroppen, bl.a underernærede mennesker. Hvad er årsagerne til og symptomerne på hypofosfatæmi? Hvad er dens behandling?
Hypofosfatæmier et fald i koncentrationen af fosfor (specifikt uorganisk fosfor, ellers: uorganiske fosfater) i blodserumet under 2,5 mg/dl (0,8 mmol/l), og i svær form mindre end 1 mg/dl (0,32 mmol/l). Alvorlig hypofosfatæmi forårsager en 4-dobling af dødeligheden
Fosfor i den menneskelige krop forekommer i form af organiske og uorganiske forbindelser. Sammen med calcium er det hovedbestanddelen af knogler og er ansvarlig for at holde dem sunde. Det er i dem, at den største mængde fosfor er lagret, og i mindre grad i muskler og andet væv. fosfor er også involveret i konstruktionen af cellemembraner, glukosemetabolisme og reguleringen af syre-base balancen
Hypofosfatæmi (fosformangel) - forårsager
- reduceret tilførsel af uorganiske fosfater med fødevarer på grund af:
- fejlernæring - brug af en diæt med lavt proteinindhold (f.eks. hos alkoholikere) - brug af parenteral ernæring / væskeinfusion uden hensyntagen til fosfater
- nedsat absorption af fosfater fra mave-tarmkanalen på grund af:
- tager medicin, der binder fosfat i fordøjelseskanalen - calciumcarbonat, aluminiumhydroxid, sevelamer, lanthancarbonat - vedvarende opkastning eller diarré
- refeeding syndrom
- ketoacidosebehandling
- cancer
- respiratorisk alkalose
- sultent knoglehold
- hypofosfatemisk rakitis - tilhører gruppen af sjældne sygdomme kaldet vitamin D-resistent rakitis, forårsaget af forstyrrelser i fosfatmetabolismen. Der er følgende typer hypofosfatemisk rakitis:
- autosomal dominant hypofosfatæmisk rakitis (ADHR) - X-bundet hypofosfatæmi (familiær hypofosfatæmisk rakitis)
- overskydende glukokortikosteroider
- tager diuretika
- hyperparathyroidisme
- mangel på D-vitamin
- metabolisk acidose
Hypophosphatæmi (phosphormangel) - symptomer
Hypofosfatæmi kan føre til rabdomyolyse, som er nedbrydning af muskler. Derefter symptomer som:
- muskelsvaghed
- muskelsmerter (myalgi)
- muskelhævelse
- blid stigning i muskeltonus
- muskelspasmer
Sygdommen påvirker alle muskler, inklusive åndedrætsmusklerne (hvilket resulterer i respirationssvigt) og hjertet, hvilket resulterer i kredsløbsproblemer, fx arytmi.
Symptomer på fosformangel
Se galleriet med 7 billederSymptomerne på hypofosfatæmi påvirker hovedsageligt musklerne og nervesystemet
En anden effekt af hypofosfatæmi er osteomalaci (blødgøring af knoglerne), hvilke symptomer omfatter:
- øget knoglefølsomhed over for trykstimuli
- knoglesmerter
- gangforstyrrelse - den såkaldte "Ællingegang", hvor patienten svajer fra den ene side til den anden
Hypofosfatæmi kan også forårsage neurologiske lidelser
- elektrisk stød
- paræstesier
- bevidsthedsforstyrrelse
- forvirring
- kramper
Ledsagende symptomer kan være mave-tarm-sygdomme - kvalme, opkastning, appetitløshed
Hypofosfatæmi (fosformangel) - diagnose
Blod- og urinprøver udføres for at bestemme fosfatkoncentrationen
Hypofosfatæmi (phosphormangel) - behandling
Behandling er at fjerne årsagerne til hypofosfatæmi (hvis muligt) og øge mængden af fosfat i kosten (mælk, mejeriprodukter, kød, bønner). Ved svær hypofosfatæmi anvendes intravenøst fosfattilskud