Laser-trabekuloplastik til behandling af glaukom

Lasertrabekuloplastik består i at udføre en delikat forbrænding af det trabekulære væv i perkolationsvinklen ved hjælp af en laserstråle. Som følge heraf udvides kammervandets dræningsveje fra øjet, og det intraokulære tryk sænkes.

Laser-trabekuloplastikkan udføres med en argon- eller diodelaser. Indikationen for proceduren er vanskeligheden ved at regulere det intraokulære tryk på trods af brugen af ​​passende konservativ behandling. Lasertrabekuloplastik udføres også hos patienter, der af forskellige årsager ikke kan gennemgå en anti-glaukomoperation. I de senere år er disse procedurer blevet udført mindre og sjældnere, fordi på grund af de moderne teknikker til kirurgisk behandling, der udvikles, henvises patienter til glaukomoperation hurtigere end tidligere. Udfør ikke proceduren ved meget fremskreden grøn stær, når der er en lille chance for at stoppe sygdommens udvikling med laserbehandling.

Forløbet af lasertrabekuloplastik

Indgrebet udføres ambulant og kræver ikke, at patienten indlægges på hospitalet. Før proceduren bedøves øjets overflade med bedøvende dråber, og derefter sættes en speciel okulær linse på øjet, takket være hvilke trabekuler kan visualiseres, inden for hvilken laserterapi udføres. Efter indgrebet modtager patienten behandling, der sænker det intraokulære tryk i form af topisk medicin påført bindehindesækken og oral medicin. Patientens intraokulære tryk skal altid kontrolleres efter indgrebet, da det kan stige midlertidigt. Det ultimative mål med proceduren er at sænke det intraokulære tryk og ændre konservativ behandling med øjendråber. Det er dog sjældent muligt at stoppe dråberne helt. Behandling med lasertrabekuloplastik bør snarere behandles som en supplerende behandling til behandling med dråber, fordi hovedmålet med behandlingen er at opnå et tryk, der er sikkert for patienten, og ikke at stoppe behandlingen

Hvad ved du ikke om glaukom? Tjek det ud!

Mulige komplikationer efter proceduren

De vigtigste komplikationer efter denne laserbehandling omfatter dannelsen af ​​forreste adhæsioner og indsnævring af infiltrationsvinklen

Talrige kliniske undersøgelser udført på store grupper af patienter har vist, at effekten af ​​lasertrabekuloplastik forsvinder over tid, og at det intraokulære tryk igen stiger.

Der er også en tendens til ineffektive filtrerings-anti-glaukomoperationer og en større tendens til, at den filtrerende fistel vokser til i øjne, der tidligere har været udsat for denne laserbehandling. Alvorlige komplikationer efter trabekuloplastikkirurgi omfatter også en stor stigning i det intraokulære tryk, som kan være farligt for øjne med fremskredne ændringer i synsfeltet. Norm alt er stigningen i tryk dog let og midlertidig. Blødning ind i det forreste kammer under proceduren er også muligt, men denne komplikation er norm alt midlertidig og ikke alvorlig. Af og til kan der også forekomme forbigående anterior uveitis, og den er norm alt mild og ikke alvorlig, og patienter med fremskreden glaukomskade på synsnerven og store synsfeltsdefekter, monokulære patienter, patienter med forhøjet blodtryk bør monitoreres nøje efterfølgende. laserkirurgi, patienter med pseudo-eksfoliationssyndrom og patienter, der har gennemgået lasertrabekuloplastik gentagne gange.

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af grøn stær - dette var også emnet for hendes ph.d.-afhandling forsvaret med udmærkelse i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på CMKP's oftalmologiske klinik i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to specialiseringsgrader i oftalmologi og titlen som doktor i medicinske videnskaber.

I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og udlandet.

I årevis, som en del af samarbejdet med Medical Center of Postgraduate Education, har han været underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje

Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Grøn stær: årsager og symptomer

Ubehandlet glaukom kan føre til synsnerveatrofi, ogfølgelig - til blindhed. Sygdommen opdages norm alt tilfældigt. Hvad er årsagerne til glaukom, og hvordan genkender man dets første symptomer? Lyt til vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af Oftalmologisk Afdeling på Klinisk Hospital W. Orłowski i Warszawa.