Melanom i øjet er den mest almindelige intraokulære tumor hos voksne. Hvad mere er, viser undersøgelser, at denne øjenkræft tegner sig for op til 20 procent af alle melanomer. Hvad er symptomerne på malignt melanom i øjnene? Hvordan behandles sådan en intraokulær tumor?

Malignt melanom i øjetgiver norm alt ingen symptomer i lang tid - denneintraokulære tumordiagnosticeres oftest under en utilsigtet besøg hos en speciallæge. Mange patienter finder ud af det for sent - når synsstyrken forværres med alderen eller på grund af en anden patologi, såsom diabetisk retinopati. Melanom i øjet er ikke en almindelig neoplasma, men dens behandling er meget vanskelig på grund af det faktum, at det norm alt opdages som en stor tumor.

Melanom i øjet: årsager

Melanom i øjet dannes, hvor der er mange pigmentceller:

  • i iris
  • i ciliær krop
  • i årehinden

De vigtigste årsager til malignt melanom er genetisk disposition og ultraviolet stråling (UVA og UVB).

De mest sårbare over for melanom er mennesker med lys hud, hvis hud let bliver solskoldet, og dem med mange pigmenterede læsioner (over 30).

Pigmentceller kan migrere selv til dele af kroppen, der slet ikke er udsat for solen. Derfor kan melanom ikke kun opstå i øjet, men også under fodsålen

Melanom i øjet: symptomer

Først og fremmest er disse defekter i synsfeltet og muligvis tilstedeværelsen af ​​"lysende kugler", der vandrer hen over synsfeltet, især i skumringen. Hvis ciliærlegemet er involveret, kan symptomerne minde om grå stær, forårsage astigmatisme, forværre synsstyrken

En læsion i iris er norm alt tydeligt synlig som et uregelmæssigt mørkt eller lyst fokus, der er forskelligt fra den normale iris. Det samme gælder for konjunktiv alt melanom

Melanom i øjet: diagnose

For at stille en diagnose er det nødvendigt at vurdere begge øjne i en sp altelampe og have en endoskopi. Omfanget af undersøgelsen afhænger af den konkrete sag.

En ultralyd udføres norm alt for at vurdere tumorgrænserne.

Magnetisk resonansbilleddannelse udføres for at evaluere både øjeæblet og øjenhulen.

Megetessentiel diagnostik for mulige metastaser

Det er vigtigt, at fraværet af levermetastaser praktisk t alt udelukker deres tilstedeværelse andre steder. Røntgen af ​​thorax udføres rutinemæssigt.

Typer af intraokulære tumorer

  • iris melanom- bliver ret hurtigt synligt for patienten selv eller hans omgivelser; er en lys til mørkebrun klump (mere synlig i den blå iris), der vokser langsomt, nogle gange forårsager pupilforvrængning; i begyndelsen viser den ikke smertesymptomer og synsstyrkeforstyrrelser
  • ciliær kropsmelanom- er den sjældneste form for øjenmelanom; det er usynligt i lang tid uden særlige tests - det bliver ofte kun synligt, når det kommer ind i øjets forkammer; du kan være bekymret over synsforstyrrelser eller øjensmerter forårsaget af tumorvækst
  • choroid alt melanom- er den mest almindelige form for øjenmelanom (ca. 80 procent af tilfældene); det kan være asymptomatisk i lang tid, især når det er placeret i de perifere dele af fundus; når nethindeløsning opstår, sker der ændringer i synsstyrke og synsfelt

Melanom i øjet: prognose og metastaser

Ved malignt melanom i øjet afhænger prognosen af ​​tumorens placering, dens størrelse og den histologiske type. Malignt melanom i øjet kan metastasere til lymfeknuder, lunger, nyrer, lever, knogler, fordøjelsessystem, hjerne og også infiltrere øjeæblet og trænge ind i det.

Melanom i øjet: behandling

Behandling af malignt melanom afhænger af dets størrelse og placering. Når svulsten er stor, fjernes øjeæblet norm alt (enakulation) eller hele indholdet af kredsløbet (eksenteration) med efterfølgende indsættelse af en øjenprotese. Forskellige metoder bruges til mindre tumorer:

  • lokal intraokulær excision
  • strålebehandling med radioaktive plader (brachoterapi) med radioaktivt jod, ruthenium og iridium påsyet sclera
  • ekstern bestråling og teleradioterapi

Argonlaserkoagulation kan også bruges til små læsioner. I løbet af de sidste par år har teknologiudviklingen gjort det muligt at anvende protoncyklotroner og heliumioner til behandling. Supplerende behandlinger for alle disse metoder omfatter kemoterapi og immunterapi.

Czerniak

Kategori:

Onkologi