Opioidforstoppelse er den mest almindelige og måske den mest alvorlige bivirkning af opioidanalgetika. Det værste er, at opioidforstoppelse ikke har en tendens til at forsvinde ved stofbrug, men øges og dermed gradvist nedsætter patientens livskvalitet. Tjek, hvordan man helbreder opioidforstoppelse.

Opioidforstoppelseer den mest almindelige og formentlig den mest alvorlige bivirkning for patienter ved at tage opioid smertestillende medicin - oftest morfin indgivet or alt i form af tabletter. Blandt patienter behandlet med opioider er de hyppigste klager dem med neoplastisk sygdom. Det anslås, at 70-90 procent af dem kæmper med dem. behandlet onkologisk.

Opioider har en række bivirkninger. De tidlige bivirkninger ved at tage disse typer medicin omfatter døsighed, kvalme og opkastning. Senere får de selskab af forstoppelse og andre fordøjelseslidelser. Derfor er forstoppelse en del af den såkaldte syndromet af tarmsygdomme, der opstår under administration af opioider (også kendt som opioid tarmsygdomme, opioid tarmsyndrom).

Sjældne bivirkninger omfatter svedtendens, tør mund, forvirring, balanceforstyrrelser, urinretention, kløende hud og hallucinationer.

Opioidforstoppelse - forårsager

Opioidanalgetika virker på opioidreceptorerne i tarmvæggen og forstyrrer deres funktion, hvilket bremser perist altikken (i medicinsk terminologi kaldes denne proces poopioid intestinal lammelse). Som en konsekvens er bevægelsen af ​​ufordøjet madrester i tarmene vanskelig, og nogle gange endda umulig. I tarmene bliver indholdet af maden dehydreret og bliver derefter hårdt, hvilket igen fører til dannelsen af ​​afføringssten

Opioidforstoppelse - symptomer

Patienten klager over, at frekvensen af ​​afføring er for lav (3 om ugen), eller at afføringen er hård, passerer med anstrengelse, ofte ledsaget af en følelse af ufuldstændig afføring.

Derudover kan der være andre symptomer, der udgør det opioid-inducerede tarmbesværssyndrom, såsom mavefyldthed, luft i maven, appetitløshed, gastroøsofageal reflukssygdom, halsbrand, mavesmerter, kvalme, opkastning.

Andremulige ledsagesymptomer omfatter dyspnø, svimmelhed og hjertearytmier

Opioidforstoppelse - behandling

Ekspertgruppen fra det polske selskab for palliativ medicin har foreslået følgende procedure i tilfælde af opioidforstoppelse:

  • lægemidler, der er typiske og almindeligt anvendte ved forstoppelse (stimulering af perist altikken i tyktarmen, blødgøring af afføringen, osmotiske midler). Desværre er traditionelt afføringsmidler kun af ringe nytte til at reducere forstoppelse forårsaget af opioidmedicin;

CHECK>>Hvordan RENGØRINGSMIDLER virker, og er det værd at tage dem, når du er forstoppet

  • methyln altrexon administreret ved subkutan injektion (undtagen samtidig oral medicin);
  • et kombineret præparat, der indeholder en kombination af et analgetikum (oxycodon) med en opioidreceptorantagonist (naloxon). Sidstnævnte lægemiddel binder sig til de samme receptorer i mave-tarmkanalen som opioide lægemidler og indtager dermed deres plads. Samtidig trænger dette præparat ikke ind i tarmbarrieren og kommer ikke ind i blodet eller nervesystemet, så det blokerer ikke den smertestillende virkning af opioide lægemidler. Kombinationen af ​​oxycodon og naloxon er tilgængelig i et fast forhold på 2:1 i 5 / 2,5 mg, 10/5 mg og 20/10 mg tabletter;

Ofte er den eneste måde at slippe af med forstoppelse på manuelt at fjerne afføringsmassen. Hvis det ikke virker, skal du muligvis på hospitalet. Rektale lavementer bruges derefter. Som en sidste udvej kan en operation være nødvendig.

Hvis der opstår bivirkninger, kan patienten bede lægen om at skifte fra et opioid til et andet. Som en sidste udvej kan han opgive denne gruppe af smertestillende midler og bruge andre stoffer.

Opioidforstoppelse og en kost rig på fibre

En vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​opioidforstoppelse spilles af en kost rig på fibre (20-30 g/dag), fordi den tilbageholder vand i tarmens lumen, danner fækale masser og stimulerer perist altikken ved at fylde tarmen. Nogle eksperter bemærker dog, at fiber måske ikke hjælper og endda kan være kontraproduktivt for opioidforstoppelse. Alt sammen på grund af lægemiddelinduceret tarmlammelse, som øger vægten af ​​afføringen, som er endnu mere aflejret. Som en konsekvens kan mere fiberindtag gøre forstoppelsen endnu værre.

GODT AT VIDE>>RIG PAPIRDIÆT ikke kun til forstoppelse

Kategori:

Gastrologi