En hofteluksation hos voksne er altid resultatet af en skade. Det er en meget smertefuld og pinlig lidelse, der kræver førstehjælp og hurtig medicinsk intervention.
HofteledHofteled er de største og stærkest byggede led i den menneskelige krop. De er kompakte, forstærket med en solid ledkapsel og stærke ledbånd. Hovedet af hofteleddet er det sfæriske hoved af lårbenet, som er indlejret i hofteleddets sokkel dannet i bækkenbenet. Hofteleddets funktion er at overføre vægten af torsoen til benene, mens du går.
Hvem er i risiko for hofteluksation
Hofteleddet er på grund af dets design mindre modtageligt for skader end andre, men nogle gange går det af led. Kun alvorligetraumer , forårsaget af påvirkning af stor kraft, kan beskadige leddet på denne måde. Hoftelukninger er oftest resultatet af trafikulykker eller arbejdsulykker (fald fra en stige, stillads) eller skader under sport. I sidstnævnte tilfælde - på grund af mulige meget dynamiske fald og påvirkning af store kræfter - er de mest sårbare over for denne type skader skiløbere, snowboardere og klatrere.
En hofteluksation gør ondt og forhindrer dig i at gå
Under indflydelse af den store kraft på lemmen glider lårbenshovedet ud af acetabulum og mister kontakten med det. Den rejser oftest (i 90% af tilfældene) baglæns. Det er da umuligt at bevæge benet, og alle forsøg forårsager meget stærksmerte . Det er ledsaget af en hurtigt fremadskridende hævelse, ofte vises et omfattende hæmatom. Nerveskader kan også blive beskadiget under en skade, hvilket resulterer i svag eller ingen følelse i foden. Beskadigelse af blodkarrene kan forårsage utilstrækkelig blodtilførsel til hele lemmen eller blødning. Slaget kan også skrælle små knoglestykker af.
Diagnose og behandling af hofteluksation
En hofteluksation kræver førstehjælp, efterfulgt af øjeblikkelig lægehjælp. Den tilskadekomne skal ikke flyttes, eller i hvert fald - så lidt som muligt. Du er nødt til at immobilisere og afstive det forskudte hofteled for ikke at give den tilskadekomne yderligere unødvendigelidelse og ikke forårsage yderligere forskydning af lårbenshovedet. Den syge skal transporteres liggende (det er bedst at tilkalde en ambulance). Undladelse af at gribe hurtigt ind kan forårsage alvorlige skader på blodkar, og endda nekrose af lårbenshovedet
Medicinsk diagnose forudgås af røntgen, sjældnere af en ultralydsundersøgelse. De er nødvendige for at afgøre, om der udover knogledislokation ikke er opstået andre skader (knogleafslag, frakturer osv.), og om ledkapslen eller sener ikke er revet i stykker.
Behandlingen består i at sætte leddet så hurtigt som muligt, dvs. at indsætte knoglehovedet på plads - ind i acetabulum. Generelt er det muligt at justere leddet uden operation, selvom det kan være nødvendigt ved komplekse skader. Proceduren (traditionel eller operativ) udføres generelt under generel anæstesi. Efter leddet er på plads, skal patienten ligge med benet på benet i to til tre uger. De næste to eller tre måneder er genoptræning, hvilket fører til genoprettelse af hoftens tidligere kondition. Hofteluksation, især gentagne eller uhelede skader af denne type, kan i fremtiden være årsagen til slidgigt i hoften (coxarthrose).
Hofteluksation kan også være en medfødt tilstand - så taler vi om hoftedysplasi. Det rammer tre ud af hver tusinde fødte børn, for det meste piger (80 % af tilfældene). Læsionen er en unormal acetabulær struktur, som forårsager ustabilitet og overspringning af lårbenshovedet. Behandling af dysplasi fokuserer på at sætte et barn på i de første måneder af dets liv med specielle seler, seler og stag, som er designet til at stabilisere hofteleddene i den ønskede position. Kirurgi er kun lejlighedsvis nødvendig.