Tommelfingeren er den første af de fem fingre på hånden, forskellig fra de andre med hensyn til struktur og rækkevidde af bevægelser. Tommelfingeren giver en person mulighed for at tage fat i hånden. De mest almindelige tommelfingertilstande er forårsaget af skader. Overdreven belastning af tommelfingeren kan føre til kronisk betændelse. Lær hvordan tommelfingeren er opbygget, hvilke funktioner tommelfingeren udfører, og hvordan man diagnosticerer og behandler de mest almindelige sygdomme i tommelfingeren

Tommelfingeren(latinsk pollex) adskiller sig på mange måder fra håndens andre fingre. Først og fremmest er det fingeren modsat de andre fingre på hånden. Den udfører også meget vigtige funktioner, herunder håndgreb. Uden en tommelfinger kan hånden ikke være fuldt funktionsdygtig. Tommelfingeren er dog udsat for visse skader, sygdomme, betændelsesinfektioner og endda fødselsskader.

Tommelfinger - konstruktion

Selvom tommelfingerens størrelse er relativt lille, er dens indre struktur ret kompliceret. Den høje præcision af tommelfingerbevægelser er mulig takket være samarbejdet mellem adskillige muskler og nerver, der styrer dens bevægelser.

Der er forskelle i strukturen af ​​tommelfingeren og andre fingre. Den første forskel er dets indre skelet. Inde i tommelfingeren er to små knogler kaldet phalanges (henholdsvis de proksimale og distale phalanges). Alle andre fingre har tre phalanges (proksimale, midterste og distale).

Sammenlignet med andre fingre er tommelfingerens falanger arrangeret "omvendt" med hensyn til tykkelse - falanksen tættere på tommelfingeren er tyndere end den distale falanx. Tommelfingerens to phalanges er forbundet med et interphalange alt led, som giver dig mulighed for at udføre hængselbevægelser. Tommelfingeren forbindes med resten af ​​hånden via det første metacarpophalangeale led (hele hånden har fem sådanne led).

Tommelfingerens led er omgivet af en ledkapsel fyldt med ledvæske. Yderligere styrkelse leveres af kollaterale ledbånd, der sikrer tilstrækkelig stabilitet af leddene. En række muskler er ansvarlige for tommelfingerens fulde mobilitet, hvilket muliggør udførelsen af ​​så mange som fem typer bevægelser. Disse omfatter:

  • bøjning,
  • glatning,
  • adduktion,
  • bortførelse
  • og opposition.

Navnene på musklerne i tommelfingeren kommer fra aktiviteter, der er mulige på grund af den givne muskels handling. Tommelfingeren har derfor to abduktorer, ekstensorer og flexorer (hhv.lang og kort) og en modstander og adduktor hver.

Nogle af tommelfingermusklerne begynder på underarmen - lange muskler, der løber overfladisk. Tommelfingerens dybe muskler starter i din håndflade. Fire af dem: den korte abductor, den korte flexor, opponent og adduktor kaldes tilsammen skuldermusklerne

Mankens muskler danner en "pude" af muskler, som let mærkes ved bunden af ​​tommelfingeren. Tommelfingeren har en rig innervation, både motorisk og sensorisk. Der er tre store nerver involveret i kontrollen af ​​tommelfingerbevægelser: median-, ulnar- og radialnerverne, ansvarlige for mobiliteten af ​​hele hånden

Overfladisk fornemmelse i området af tommelfingeren leveres af to af dem: på palmarsiden - medianusnerven og på dorsale side - radialnerven. Vævsvaskulariseringen af ​​tommelfingeren kommer fra dens "egen" blodkar, som kaldes tommelfingerens hovedpulsåre

Tommelfingerens hovedarterie er en gren af ​​den radiale arterie. Dets tilstedeværelse spiller en vigtig rolle hos læger, der udfører en fysisk undersøgelse af pulsen. Når du tager en patients puls, må du aldrig gøre det med din tommelfinger (både pege- og langfinger bruges).

Tommelfingerpulstesten risikerer at "føle" pulsen, der kommer fra hans egen arterie, ikke fra patientens arterier. I tommelfingerens anatomi er det også værd at huske på dets yderste lag - huden med dens vedhæng

Nogle af tommelfingerens helbredsproblemer er relativt ofte forårsaget af ødelagt hud eller dårlig neglehygiejne. Dette skaber en infektionsport, der kan begrænses til fingerspidsen af ​​tommelfingeren eller spredes til resten af ​​fingeren.

Tommelfinger - funktioner

Hele rækken af ​​tommelfingerbevægelser er afgørende for, at vores hånd fungerer korrekt. Man mener, at fraværet af en tommelfinger forårsager et handicap på hele 40%. Grundlæggende tommelfingerbevægelser omfatter fleksion, ekstension, abduktion, adduktion og opposition.

Den mest "unikke" bevægelse af tommelfingeren er modstand - denne færdighed er den eneste af alle fingre. Modsat er en bevægelse, der forbinder fingerspidsen af ​​tommelfingeren med puderne på andre fingre.

Modsætning giver dig mulighed for præcist at gribe genstande (det såkaldte pincetgreb), som er en af ​​de mest avancerede menneskelige motoriske aktiviteter. At udvikle evnen til at modsætte tommelfingeren tager tid - et fuldt pincetgreb ses norm alt hos babyer omkring 10 måneders alderen

Opposing tegner sig for cirka 60 % af den samlede tommelfingerfunktionalitet. Tommelfingerens store fingerfærdighed følgerogså med mulighed for samtidige bevægelser i flere planer

Tommelfinger - diagnostik

Diagnostik af tommelfingerlidelser begynder med en simpel fysisk undersøgelse, der kan give værdifuld information. Især i tilfælde af tommelfingerskader muliggør kendskabet til tommelfingerens anatomi en omtrentlig forudsigelse af skadens placering. Når vi ved, hvilke tommelfingerfunktioner der er begrænsede, kan vi drage konklusioner om mulige muskel- og nerveskader.

Billeddiagnostiske tests bruges til mere avanceret diagnostik af tommelfingersygdomme. Valget af test afhænger altid af de kliniske data: symptomer og historie rapporteret af patienten

Som regel udføres først røntgen (røntgenbillede) af tommelfingeren eller ultralydsundersøgelse (USG). Begge er kendetegnet ved høj tilgængelighed og hurtig udførelse, men deres applikationer er forskellige.

Vi tager et røntgenbillede i tilfælde af mistanke om knogleskade (oftest - frakturer) eller deres gensidige forskydning (ledluksation). Ultralydsundersøgelse er mere værdifuld ved billeddannelse af blødt væv - muskelsener, ledbånd samt indholdet af ledkapslen

MRI bruges til avanceret billeddannelse af hånd og tommelfinger. Denne undersøgelse udføres i situationer, hvor standard billeddiagnostiske tests ikke har givet tilstrækkelig information om årsagerne til lidelserne

Tommelfinger - sygdomme

Langt de fleste tommelfingersygdomme opstår som følge af skader eller overbelastning. Selv delvist tab af tommelfingerfunktion forårsager alvorlig svækkelse af hele håndens funktion.

Af denne grund, ved skader og betændelse i tommelfingeren, gøres der en indsats for at genoprette tommelfingerens fulde bevægelsesområde. Infektioner kan også spredes i tommelfingerens væv. I den pædiatriske population er der misdannelser af tommelfingeren, der opstår under prænatal udvikling.

Tommelfingerskader

Tommelfingerskader kan involvere forskellige anatomiske strukturer:

  • knogler (frakturer),
  • led (forstuvninger),
  • samt muskelsener,
  • ledbånd,
  • retter
  • og nerver.

Metoden til behandling af tommelfingerskader afhænger af deres omfang og graden af ​​unormal tommelfingeranatomi som følge af skaden. De fleste tommelfingerskader kræver midlertidig immobilisering for at hele det beskadigede væv.

Kirurgisk behandling er indiceret i tilfælde af forskydning af knoglefragmenter, permanent ustabilitet i leddene eller forstyrrelse af kontinuiteten af ​​kar og nerver

En af de mest almindelige skader på tommelfingeren er den såkaldte skiløberens tommelfinger hæver signorm alt når man dyrker sport. Essensen af ​​denne sygdom er beskadigelse af ledbåndene i leddet, der forbinder tommelfingeren med resten af ​​hånden (metacarpophalangeal).

Oftest sker det som følge af en skiulykke - under et fald kommer der et pludseligt tryk på tommelfingeren i abduktionspositionen. Behandling af skiløberens tommelfinger er sædvanligvis konservativ (immobilisering efterfulgt af genoptræning)

Hvis leddet ikke genopretter normal funktion, eller ledbåndsskaden er ledsaget af yderligere traumer, kan det være nødvendigt at operere. Et ekstremt eksempel på en tommelfingerskade er fuldstændig amputation af en del af eller hele tommelfingeren. Genplantning (gensyning) af en amputeret tommelfinger er en vanskelig procedure, hvis succes afhænger af mange faktorer.

Et af de vigtigste trin er at sikre, afkøle og hurtigt transportere den amputerede tommelfinger, hvilket øger chancen for at forlænge vævets levetid. Genplantning af tommelfinger er en avanceret operation ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker

Selv efter en vellykket operation er fuld genopretning af tommelfingerfunktionen ofte umulig. Den endelige effekt af behandlingen påvirkes også af langvarig genoptræning, som kan forbedre tommelfingerens bevægelse og følelse

Betændelse

Tommelfingeren kan blive beskadiget, ikke kun som følge af pludselige skader, men også langvarig overbelastning. Hyppige monotone tommelfingerbevægelser kan forårsage betændelse i vævene i tommelfingeren. Et eksempel på en sådan sygdom er den såkaldte mors tommelfinger, teknisk kendt som de Quervains syndrom.

Betændelse rammer hovedsageligt blødt væv - i tilfælde af den pågældende sygdom er disse seneskederne i tommelfingerens ekstensormuskler (der f.eks. virker under "OK"-bevægelsen).

De Quervains sygdom opstår typisk hos unge mødre, hvis hænder er udsat for tidligere fraværende belastninger under hyppige løft af barnet. Behandling af tommelfingerbetændelse kræver lindring (ofte ved brug af en ortose) og passende genoptræning

Lægemiddelbehandling er baseret på steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Infektioner

Bakterielle infektioner kan forekomme i tommelfingerområdet, som i resten af ​​hånden. Oftest opstår de som et resultat af at bryde kontinuiteten af ​​huden og indtrængen af ​​bakterier i dybere væv. De to mest almindelige typer af sådanne infektioner er paronychia og pinde.

Parnose er en purulent betændelse i vævene omkring neglen. En tommelfingerbøjle er en infektion i dens indre overflade, der kan spredes gennem kontinuitet og i ekstreme tilfælde også involvere sener eller knogler.

Infektioner i området omkring tommelfingeren kræver altid antibiotikabehandling. I nogle tilfælde kan operation være nødvendig for at rense infektionsstedet og lade pus løbe ud.

Fødselsdefekter

Medfødte tommelfingerdefekter er relativt sjældne tilstande. De fremstår norm alt ikke som isolerede abnormiteter - de er meget mere tilbøjelige til at ledsage andre, komplekse udviklingsdefekter.

De mest almindelige fødselsdefekter er aplasi (fuldstændig fravær) eller hypoplasi (delvis underudvikling) af tommelfingeren. Da tommelfingeren er et nøgleelement i håndens korrekte funktion, er målet altid at genoprette den i tilfælde af sådanne fødselsdefekter.

En af metoderne til en sådan behandling er politiarbejde, dvs. en procedure, der involverer overførsel af en af ​​fingrene (norm alt pegefingeren) til stedet for den fraværende tommelfinger.

  • Telefonerens tommelfinger
  • Polydaktyli (ekstra fingre): årsager, typer, behandling
  • Smerter i fingrene: årsager og behandling
  • Stangfingre - årsager. Hvilke sygdomme indikerer stikfingre?

Kategori:

Anatomi