Forstuvning af anklen eller ankelleddet er en almindelig skade. Det kan tvinge dig til at opgive sport eller at have højhælede sko på. En ankelforstuvning kan også kræve operation. Find ud af om symptomerne på en ankelforstuvning, hvordan du hjælper dig selv, og hvordan du behandler den.

Hvert årsker der en ankelforstuvning360.000 polakker. Dette er langt den mest almindelige skade, som vi anmelder til en ortopæd.Forstuvning af ankelleddetbestår i at overskride det fysiologiske bevægelsesområde i ankelleddet, hvilket fører til beskadigelse af ledkapslen og ledbåndene. Hele 95 pct. af tilfældene er det en fodkrølle over yderkanten, hos 5 pct. til den indre.

Fra bandagering af ankel til gips

Forstuvninger af anklerne kræver ikke altid hjælp fra en ortopæd. Dette afhænger af skadens sværhedsgrad (se boks).

  • 1. grad

Vi kan selv håndtere 1. grad. Behandlingen består i at påføre kolde kompresser, hvile, minimere gang, stivne ankelen med en elastik eller bandage

  • 2. grad

I tilfælde af grad II er det bedre at gå til en ortopæd. Behandlingen består i at bruge gelpræparater med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger (fx Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), hævelseshæmmende (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) og bære en stabilisator med sideafstivninger . Det immobiliserer ankelleddet (forhindrer foden i at bøje sidelæns).

Hvis smerten væsentligt begrænser evnen til at bevæge sig, anbefaler lægen også injektioner med heparin, som i tilfælde af gips, som en del af antikoagulantprofylakse. Korrekt, tidlig specialiseret ankelrehabilitering er også ekstremt vigtig.

  • 3. grad

I klasse III bruges enten en gipsbandage i 2-3 uger og en stabilisator i de næste 3 uger (den bæres døgnet rundt), eller ortopæden anbefaler at tage en stabilisator på med det samme. Undersøgelser viser, at begge behandlinger er effektive. Ikke desto mindre er det bedre at lægge gips umiddelbart efter en forstuvning, fordi denne form for immobilisering af leddet lindrer smerten hurtigere ogforhindrer skaden i at forværres.

Værd at vide

Tre graders vridning

  • 1. grad - let strækning af taske og ledbånd. Smerten er let, den forstyrrer lidt gang. Der kommer en lille hævelse, der hurtigt aftager. Hæmatom er fraværende. Der er ingen følelse af ustabilitet i leddet
  • 2. grad - delvis ruptur af ledbånd og kapsel. Smerter gør det svært og ofte umuligt at gå. Hævelsen er betydelig, og der er også et hæmatom. En let ustabilitet i anklen kan mærkes
  • 3. grad - fuldstændig ruptur af ledbånd og kapsel. Smerten kan paradoks alt nok være mindre på skadestidspunktet end for fase II, men meget større, når man går. Det kan gøre det umuligt overhovedet at belaste den syge fod og tvinge dig til at bevæge dig på krykker. Hævelsen og hæmatomet er stort. Der er ustabilitet i leddet

Forstuvet ankel og kronisk ankelustabilitet

Resultatet af ruptur af ledkapslen, ruptur eller ruptur af ledbånd, selv med korrekt behandling, kan være kronisk ustabilitet i ankelleddet. Det sker, at ledkapslen og ledbåndene er for løse efter fusion. De holder altså ikke dammen som den skal. Så øges risikoen for at vride din ankel igen i visse situationer, som når du går i høje hæle, over ujævnt terræn eller på blødt underlag (strand). Efterfølgende skader er norm alt mindre smertefulde, men fører til ledslid og degeneration.

En forstuvet ankel kan også have andre konsekvenser. Det sker, at fragmenter af brusk eller talus brækker af, hvilket kan resultere i kronisk smerte og hævelse i fremtiden relateret til fastkiling af sådanne fragmenter mellem de artikulære overflader. Kilden til lidelser er også synovial hypertrofi (den indvendige foring af ledkapslen)

I tilfælde af kronisk ustabilitet i anklen kan specialiseret genoptræning forbedres. Det omfatter styrkelse af peronealmusklerne og øvelser for at forbedre den såkaldte prioprioception eller dyb følelse. Takket være det ved kroppen, at vi har placeret vores fod på ujævnt terræn og spænder derfor straks de passende muskelgrupper. Denne reaktion forhindrer anklen i at vride sig. Efter en tredjegradsskade er den dog langsommere og svagere på grund af skader på nerveenderne i ledkapslen og ledbåndene, derfor er genoptræning nødvendig.

Vigtig

Forstuvning vs forstuvningForstuvning og forstuvning er to forskellige skader. Sidstnævnte er tabet af kontakt mellem de artikulære overflader af talus og tibia. De bevæger sig i forhold til hinanden, og dammen er derforvrænget. Dislokation kræver øjeblikkelig lægehjælp - ledjustering og nogle gange også akut kirurgisk behandling

Forstuvet ankel: operation

Nogle gange er det nødvendigt at kirurgisk behandle kronisk ustabilitet i ankelleddet, som norm alt består i at styrke ledbåndene ved at duplikere ledkapslen. Den klippes, foldes over sig selv for at gøre den strammere og sys sammen. Dette forkorter ledbåndene, der er en del af kapslen. I nogle tilfælde er dette ikke nok, og du skal transplantere sener fra en anden del af kroppen for at rekonstruere ledbåndene. Sådanne operationer udføres under spinal anæstesi (fra taljen og ned). Proceduren tager 1-1,5 time. Hvis det kombineres med artroskopi (nødvendigt ved mistanke om synovial hyperplasi eller et frit legeme, f.eks. et stykke brusk, i ankelleddet), forlænges tiden til 2 timer. Efter operationen immobiliseres benet i gips i 6 uger, og der bæres bøjle de næste 1,5 måned. I denne periode anbefales genoptræning. Efter cirka 3 måneder kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil, dyrke sport og … dine yndlings højhælede sko.

Vigtig

Før du går til ortopædenEfter forstuvning af anklen, afkøl det skadede område så hurtigt som muligt med en kold kompres eller spray med en kølespray for at lindre smerter og forebygge ødemer og hæmatom. Hold dine benbevægelser på et minimum. Det er bedst at sidde med foden i en stol eller ligge ned. Du skal også immobilisere anklen med en bandage eller elastik. Hvis skaden var mindre, forsvinder lidelserne hurtigt, og et ortopædisk besøg vil ikke være nødvendigt.

Trombotisk forebyggelseDen bør bruges til ankelforstuvninger, som er forbundet med en betydelig reduktion i fysisk aktivitet. Den mest almindelige indikation for administration af antikoagulerende heparin-injektioner er immobilisering af benet i en gips. Sådan profylakse bruges også i tilfælde af en stabilisator, hvis stærke smerter gør det umuligt for patienten at bevæge sig. Risikoen for en blodprop øges derefter.

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led