Ilizarov-metoden er en metode til at forlænge, ​​sammensmelte og korrigere knoglernes form, som bruger en speciel stabilisator, kaldet Ilizarov-apparatet. Ilizarov-metoden har fundet anvendelse i behandlingen af ​​mange ortopædiske sygdomme, men den er belastet med et stort antal komplikationer. Find ud af, hvad Ilizarov-metoden virker.

Ilizarov-metodener en metode til at forlænge, ​​flette og korrigere knoglernes form ved hjælp afIlizarov-apparat . Det er en stabilisator, der består af metalringe forbundet med hinanden med stænger og forbundet til knoglerne med ledninger (de såkaldte Kirschner-tråde) og skruer.

Ilizarov-metoden - anvendelse af Ilizarov-apparatet

Ilizarov-metoden bruges til mange ortopædiske sygdomme, såsom:

  • medfødt underskud af knoglelængde, fx ved medfødt mangel på radius
  • forskelle mellem lemmerknoglelængder
  • foddeformiteter (f.eks. klumpfod)

Ilizarov-metoden bruges oftest hos unge mennesker. Den optimale alder er 11-16 år

  • achondroplasia (dværgvækst)
  • alvorlige knoglebrud
  • dårligt helede knoglebrud
  • postinflammatoriske knoglelængdemangler
  • fælles kontrakturer
  • pseudo-dam
  • knogledefekter efter fjernelse af knogletumorer

I nogle lande (f.eks. Rusland, Kina) har Ilizarov-metoden også fundet anvendelse i plastikkirurgi. Det bruges af raske mennesker, der ønsker at strække deres ben for at få ekstra centimeter.

Ilizarov-metoden - hvad er det?

I behandlingen af ​​ortopædiske sygdomme brugte Ilizarov fænomenet distraktion osteogenese, han opdagede. Det går ud på at stimulere dannelsen af ​​ny knogle i bruddefekten ved at strække knoglefragmenterne. Knogleforlængelse er også ledsaget af forlængelse af det omgivende bløde væv og hud, muskler, kar og nerver. Distraktiv osteogenese finder sted i flere stadier:

  • STAP I - osteotomi (kortikotomi) - består i en subkutan skæring eller brud på en knogle på en speciel måde - en der tillader periosteum at forblive kontinuerlig (takket være, at knoglen erforsynes med blod og næres). Derefter placeres Ilizarov-apparatet - den behandlede knogle bores med Kirschner-tråde og fastgøres derefter til ringene med skruer. Ringene er placeret over og under, hvor knoglerne skæres

I Ilizarovs apparat forlænges knoglen med i gennemsnit 1 mm om dagen

  • STAGE II - distraktion - dette er den periode, hvor knoglefragmenterne flyttes væk fra hinanden ved hjælp af apparatet. Nyt knoglevæv begynder gradvist at dannes i hulrummet mellem fragmenterne, og det tilstødende knoglevæv genopbygges
  • STAP III - stabilisering - dette er perioden med mineralisering af den nydannede knogle og gradvis adskillelse af apparatet

Strukturen af ​​stabilisatoren er forberedt individuelt for hver patient under hensyntagen til strukturen af ​​muskler, sener, nerver og blodkar.

Ilizarov-metoden - vigtig genoptræning

I behandlingsprocessen spiller rehabilitering en meget vigtig rolle, takket være hvilken knoglen forbliver fuldt funktionsdygtig. Genoptræning er nødvendig før operationen, mens du bærer Ilizarov-apparatet, og også efter det er fjernet.

Før du indsætter bøjlerne, bør du styrke og strække dine muskler og forbedre forkalkningen af ​​dine knogler. Til dette formål kan du bruge:

  • elektroterapi
  • termoterapi (f.eks. sollux-lampe)
  • magnetfelt
  • strækøvelser

Ilizarov-metoden kan bruges til at forlænge knoglerne i arme, ben og fingre og til at modellere kraniet, kæben og underkæben.

I den tidlige postoperative periode er det nødvendigt at styrke musklerne og forhindre kontrakturer. Til dette formål skal bl.a. isometriske øvelser og dynamiske øvelser. Det er også nødvendigt at stå oprejst og lære at gå

Under distraktionsperioden, dvs. når nyt knoglevæv dannes, udføres øvelser for at forbedre bevægelsesområdet for det opererede lem, såsom:

  • modstandsøvelser
  • selvassisterede øvelser (dvs. patienten laver bevægelse med det ene lem, som understøtter bevægelsen i leddene i det andet lem, og øger dets rækkevidde på samme tid)
  • strækøvelser

På dette stadium af behandlingen bruges behandlinger også til at lindre smerter forbundet med knogleforlængelse, hovedsageligt inden for varmeterapi.

I stabiliseringsperioden udføres hovedsagelig styrkeøvelser

Efter fjernelse af bøjlerne udføres isometriske øvelser, synergistiske øvelser (dette er en gruppe af aktive bevægelsesøvelser med maksimal modstand). Behandlinger af sortimentet kan også anvendeselektroterapi og massage.

Værd at vide

Ilizarov-metoden - komplikationer

  • infektioner - oftest overfladisk omkring implantater
  • for tidlig knoglerekonstruktion, hvilket gør det umuligt at forlænge det
  • fælles kontraktur
  • vaskulær eller nerveskade på grund af operation
  • knoglebrud på stedet for dets forlængelse
  • stabilisatorskade

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led