- Risikofaktorer for uterin sarkom
- Symptomer på uterin sarkom
- Diagnose af uterin sarkom
- Behandling af uterin sarkom
Uterin sarkom er en ondartet tumor i det reproduktive organ. Observationer viser, at denne type læsion tegner sig for 3 procent af alle patologiske vækster i dette område. Hvad er symptomerne på uterin sarkom, og hvordan behandles kræften?
Uterin sarkomer en type ondartet neoplasma, der påvirker det reproduktive organ. Sådanne neoplasmer er klassificeret som ikke-epiteliale tumorer og klassificeret somfibrosarcomer , som involverer glatte uterusmuskler og endometriale sarkomer. Uanset typen af sarkom rammer de hovedsageligt kvinder mellem 50 og 60 år. Neoplasmaet er meget vanskeligt at diagnosticere, derfor opdages det for sent til at kunne implementere passende effektiv terapeutisk behandling. Det kliniske billede er ukarakteristisk. Patienter rapporterer unormal vaginal blødning og smerter i den nedre del af maven. Den mest almindelige placering af livmodersarkom er endometriet, mens den dominerende type tumor er leiomyosarkom, som tegner sig for op til 70 procent af alle livmodersarkomer. Andenpladsen med hensyn til frekvens indtages af det såkaldte stromale sarkom. sarcoma stromale, som tegner sig for 15 procent af tilfældene. Andre typer hører til kasuisterne. Som fremhævet kan ændringer af sarkom-typen forekomme i alle aldre, men toppe på tidspunktet for overgangsalderen.
Risikofaktorer for uterin sarkom
Som i tilfældet med andre neoplastiske læsioner, blev der også i dette tilfælde etableret prædiktive faktorer for udviklingen af uterin sarkom. De er:
- patientens ældre alder
- fedme
- ingen afkom
- tilstand efter bestråling af det mindre bækken
- tager stoffet tamoxifen - det grundlæggende terapeutiske stof ved brystkræft
Symptomer på uterin sarkom
De karakteristiske symptomer på uterin sarkom kunne ikke identificeres. På baggrund af nogle rapporterede lidelser kan det kun formodes om udviklingen af denne type patologi. Oftest rapporterer kvinder, der lider af livmodersarkom, unormal vaginal blødning eller smerter i den nedre del af maven. På grund af det næsten identiske kliniske billede er livmodersarkomer meget vanskelige at skelne fra reproduktionsorganets almindelige patologi - livmoderfibromer, som er en godartet ækvivalent til sarkomer. Ud over de førnævnte lidelser senerePå fremskridtsstadiet er der klager relateret til overdreven vækst af tumormassen og kompression af de tilstødende organer. Som følge heraf kan der opstå blærelidelser - smerter ved vandladning, følelse af fuld blære, konstant vandladningstrang eller fra endetarmen - smerter ved afføring
Sarkomer kan, i modsætning til benigne myomer, forårsage metastaser, der hovedsageligt overføres gennem blodbanen. Det mest almindelige sted for metastase er lungerne, og derfor kan der, udover symptomerne på reproduktionsorganet, også forekomme luftvejssymptomer, såsom dyspnø, pleurasmerter, hoste, ophostning af blodfarvede sekreter.
Diagnose af uterin sarkom
De fleste læsioner opdages fuldstændigt tilfældigt, enten ved hysteroskopi af en anden årsag eller ved myomektomi (kirurgisk fjernelse af livmodermyomet), når prøverne rutinemæssigt pilles til histopatologisk undersøgelse. Ultralyd er et hjælpeværktøj, selvom det er mere brugt til at diagnosticere den patologiske masse i livmoderen end til at stille en endelig diagnose. Derudover er billederne af sarkom og myom på ultralyd så ens, at det er umuligt at konkludere, hvilken type vi har at gøre med. I tilfælde af mistanke om metastatiske forandringer anbefales det at udføre CT eller MR for at lokalisere formodede foci
Behandling af uterin sarkom
Den foretrukne procedure til diagnosticering af uterin sarkom er kirurgisk fjernelse af livmoderen, inklusive vedhængene. Som et supplement til terapien anbefales radio- eller kemoterapi, sidstnævnte især ved tilstedeværelse af metastatiske foci. Forv altningsplanen afhænger af typen af histologisk ændring i graden af differentiering eller stadie
Hormonterapi er dedikeret til stærkt differentierede forandringer med brug af gestagener, gonadoliberinanaloger eller aromatasehæmmere