Når dit eget hofteled nægter at adlyde, kan det i mange tilfælde erstattes med et kunstigt. Kvaliteten af ​​aktuelt tilgængelige endoproteser garanterer færre og færre komplikationer. Det skal dog huskes, at ingen kunstig dam fuldt ud kan erstatte den naturlige. Desuden, efterhånden som protesen slides, bør den udskiftes hvert par år.

Degeneration af hofteleddet , den såkaldtecoxarthrosis , påvirker omkring 4 % af personer over 60 år. Den hyppigste årsag til sygdommen (hele 40 % af tilfældene) er en misdannelse af hoften i form af et for lavt acetabulum, hvor lårbenshovedet bevæger sig. En del af hovedet glider ud over acetabulum, hvilket fører til en gradvis ødelæggelse afaf hofteleddet . Udviklingen af ​​coxarthrose er begunstiget af forstyrrelser i kroppens lipidstofskifte, diabetes, alkoholisme, overvægt, skader og hoftesygdomme i barndommen. Symptomet på hoftedegeneration er smerter i lysken og hoften, når man rejser sig og går, ofte udstrålende til knæet (eller bare mærkes der!), og en h alten. Smerter i hvile opstår efter længere tids belastning af det angrebne led og varer ved nogle timer efter liggende (så er det udtryk for en betændelsesreaktion). Efterhånden som sygdommen fortsætter, sker der en større og større begrænsning af bevægelsesmulighederne i leddet. Behandlingen er primært baseret på aflastning af leddet (tabte vægt, brug af stok eller albuekrykker) og regelmæssig træning for at forbedre musklernes tilstand. Lidelser lindres ved fysioterapeutiske procedurer (ambulant eller sanatorium), og i perioder med forværring af smerte - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Men fremskreden coxarthrose (især forekomsten af ​​nattesmerter) er en indikation for hofteudskiftning.

Vigtig

Begyndelsen af ​​artroplastik

Artroplastikkens historie går tilbage til det 19. århundrede. Indledningsvis blev forskellige materialer indsat mellem de beskadigede artikulære overflader - fra menneskeligt væv (hud, fascia), gennem animalsk væv, til kunstige materialer (f.eks. celluloid). Dammenes overflader var også dækket af ædle metaller - platin, guld og sølv. Man har forsøgt at konstruere erstatningsfuger af fx elfenben, forskellige dyrevæv og metaller. Desværre har de fleste af disse oplevelser været mislykkede.

Endoproteser i fortiden og i dag

Førsten fuldgyldig hofteledsendoprotese blev konstrueret i midten af ​​forrige århundrede af en amerikaner, prof. J. Charnley. Principperne for dens konstruktion har ikke ændret sig indtil videre, kun de materialer, der bruges til konstruktionen, er forskellige. Endoprotesen består af en fatning (hul halvkugle) og en kugle, der ender i en stift. Den første bøsning var lavet af polyethylen, i dag er den oftere og oftere lavet af titanium, og kun den indvendige foring er lavet af polyethylen. Til at begynde med blev en legering af kobolt, krom, molybdæn og nikkel brugt til at konstruere hovedet og stilken. Da nikkel var allergif.webpremkaldende, blev det erstattet med titanium. Et andet materiale, der bruges i dag til konstruktion af endoproteser, er aluminiumoxidkeramik. Dette materiale er biologisk inert og modstandsdygtigt over for slid (friktionen mellem overfladerne ligner den i en naturlig dam). I starten var hele proteser lavet af keramik, men nu laves der kun endoprotesehoveder af det. Gennem årene har metoden til at fastgøre protesekomponenterne til knoglen også ændret sig. I første omgang blev den såkaldte knoglecement. Det var en polymer, som dog frigav stoffer, der var skadelige for kroppen og øgede temperaturen og ødelagde vævene. Så blev det erstattet af akrylcement, heller ikke fri for fejl. Derfor er den såkaldte cementfri tandproteser. Den ydre overflade af endoproteserne (acetabulum og stilk) er dækket med titanium og hydroxyapatit (en naturlig mineralkomponent i knogle). De bliver ru, har et stort overfladeareal, og derfor vokser naturlig knogle med tiden ind i deres porer og holder den så tæt som lim. Den type endoprotese, der skal anvendes, afhænger af arten af ​​ændringerne i leddet, kvaliteten af ​​knoglevæv (i tilfælde af osteoporose er ucementeret temmelig udelukket) og patientens alder. Endoproteser bør ikke bruges før slutningen af ​​vækstperioden

Nye løsninger inden for artroplastik

I flere år (for nylig også i Polen) kan hofteproteser udføres anderledes. Et metal acetabulum er implanteret i hoftebenet, men hovedet og halsen af ​​lårbenet er ikke overskåret. Hovedet er dækket af et kugleformet metaldæksel, og bevægelsen af ​​metallet over metallet er glat uden smertefuld gnidning. Fordelen ved indgrebet er en meget kort genoptræning og at den ikke lukker vejen for en eventuel senere klassisk operation. Ulempen er, at den ikke (i modsætning til normal artroplastik) refunderes af National He alth Fund (omkostningerne ved proceduren er over PLN 20.000). Næsten som din egen. Strukturen af ​​en kunstig dam er tilpasset den naturlige funktion (roterende, glidende, bøjning). Det skal dog huskes, at ingen kunstig dam fuldt ud kan erstatte den naturlige, og desuden kræver det en ændring i livsstil og compliancespecifikke regler, der giver dig mulighed for at beskytte endoprotesen. Det slides - det slides i gennemsnit omkring 0,02 mm årligt, og det løsner sig lidt med tiden. Derfor bør endoprotesen udskiftes med få års mellemrum. For at udskyde dette tidspunkt skal du følge anbefalingerne, inkl. undgå tungt fysisk arbejde, lad være med at hoppe eller løbe, dvs. ikke tvinge benet med endoprotesen. Læg ikke benet på benet (risiko for forstuvning). Det er vigtigt at tabe sig (overbelastning ødelægger leddet hurtigere) og at forebygge knogleskørhed (det øger risikoen for at løsne endoprotesen og muligheden for dens fremspring, dvs. acetabulære fordybning i bækkenknoglerne).

Problem

Stigende protese

Det er ikke en endoprotese af et led, men af ​​en knogle. I Polen blev det første implanteret i en 14-årig dreng i marts 2006. Implantatet er som to ærmer, det ene ind i det andet. Takket være implantationen af ​​en miniaturemotor (udløst trådløst) kan endoprotesen gradvist forlænges (med i alt flere centimeter) uden behov for yderligere operationer.

Hofteled som nyt

Konstruktionen af ​​moderne endoproteser gør det muligt fuldt ud at genskabe bevægelserne i det beskadigede led. Det kirurgisk skårne hoved og hals på lårbenet erstattes af en metalkugle med en stift, det vil sige en speciel stift indlejret i marvhulen på det resterende lårben. Det nye hoved glider over den nye sokkel og erstatter det beskadigede hofteled.

Endoproteser kan erstatte mange led

I dag har ortopædi mange typer kunstige led, der perfekt genskaber de rigtiges funktioner. Langt de fleste proteser bruges i området af underekstremiteterne - primært hofterne, derefter knæene. Meget sjældnere udskiftes endoprotesen med det øvre ankelled og det første metatarsophalangeale led (storetåled). I de øvre lemmer udføres derimod oftest artroplastik af skulder-skulderled, albuer og små led i hænderne (metacarpophalangeale og proksimale interfalangeale led). Endoproteser er ikke billige - omkostningerne ved proceduren varierer fra PLN 2.000 til PLN 9.000. PLN.

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led