Det cervikale ribbens syndrom (Naffzigers syndrom) skyldes tilstedeværelsen af ​​et yderligere, mere eller mindre udviklet ribben i nakkeområdet. Det er et særligt og mest almindeligt tilfælde af den såkaldte thorax udløbssyndrom. Se, hvad der viser sig ved cervikal ribbenssyndrom, og hvordan man behandler det.

Cervikal ribbens syndrom , også kendt somNaffzigers syndrom , er et meget sjældent symptomkompleks (det påvirker ca. 1 % af befolkning), som består i tilstedeværelsen af ​​patologiske neurologiske og vaskulære symptomer - arterielle og venøse - i de øvre lemmer. Disse symptomer er forårsaget af tryk på plexus brachialis, arterier subclavia og aksillære og subclavia vene i området af deres forløb i thoraxåbningen mellem halshvirvelsøjlen og armhulen.

Cervical Rib Syndrome: Årsager

Det cervikale ribbens syndrom er et særligt tilfælde af thoracic outlet syndrome (TOS) - det er et eksempel på en årsag til medfødt TOS. Det er en usædvanlig udviklingsfejl, der består i tilstedeværelsen af ​​en knogleproces, den såkaldte et ekstra ribben på et sted, hvor det ikke burde være - rundt om halsen, nærmere bestemt ved den 7. nakkehvirvel. Den kan for eksempel løbe fra halsen til det første ribben. Det "ekstra" cervikale ribben kan variere i længden - det kan være fuldt udviklet og forbindes med det første ribben for at danne en knogle eller rudimentær helhed. Det kan også være hårdt (knogle) eller mere fleksibelt (fibrøst).

Cervikal ribbens syndrom kan også have erhvervede årsager

Årsagerne til erhvervet thorax outlet-syndrom omfatter:

  • berygtet vedligeholdelse af en forkert kropsholdning, hvor skulderbæltet er sænket; dette bevirker, at hovedet trækkes for meget fremad og scapulaen trækkes ud (udstrakt opad);
  • traume;
  • gentagne gentagelser af visse bevægelser med brug af overdreven kraft i de øvre lemmer, typisk for bodybuildere eller folk, der udfører monotont hårdt arbejde (minearbejdere), forårsager hypertrofi af skulderbæltemusklerne - disse muskler kan komprimere nerver eller fartøjer;
  • stress;
  • hos kvinder - meget rigelige bryster, implantation af brystimplantater eller mastektomi;
  • sternotomi (dissektion af brystbenet for at få adgang til hjertet under hjertekirurgi).

Symptomer på cervikal ribbenssyndrom

Den cervikale ribben kan presse mod plexus brachialis (det vil sige netværket af nervefibre, der løber fra rygmarven gennem halsen og armhulen til overarmen), eller den subclaviane arterie, den subclaviane vene, eller den aksillære-klavikulære vene. og dermed forårsage neuropatiske symptomer. Kompression af den ekstra knogle kan forårsage en række lidelser, såsom:

  • smerter i nakke, skulder, overekstremitet;
  • smerte i området, hvor der er et ekstra ribben;
  • paræstesier;
  • muskelatrofi eller parese af muskler innerveret af nerver, der kommer fra plexus brachialis;
  • hypoæstesi;
  • vanskeligheder med at lave bevægelser med det lem, hvorpå der er en knogleproces;
  • hævelse og blå mærker af dette lem, mere almindeligt om natten, om morgenen (den stilling, vi indtager under søvn, kan forstærke symptomerne);
  • trombose i venerne komprimeret af ribben;
  • aneurismer i arteria subclavia;
  • hovedpine;
  • svækkelse af håndtrykket, genstande falder ud af hænderne;
  • Raynauds fænomen - pludselige blå mærker af lemmerne, især om vinteren og med høj luftfugtighed, med tiltagende smerte i fingrene;
  • smerte ved løft af hænder op eller sidelæns abduktion - smerte stråler langs den mediale del af armen og underarmen til 4. og 5. finger
Værd at vide

90 procent i tilfælde forårsager tilstedeværelsen af ​​et ekstra ribben ingen symptomer. Det er nogle gange "opdaget" på et røntgenbillede ved et uheld. En pludselig vægtøgning eller start på intensiv træning, fx i fitnesscenteret, kan dog medføre en sådan ændring i skulderbæltets stilling, at blindtarmen begynder at "forstyrre" - lægge pres på fx en nerve eller et kar.

Diagnose og behandling af cervikal ribbens syndrom

Hvis der er mistanke om cervikal ribbens syndrom, vil lægen først bestille diagnostiske tests, såsom: røntgen af ​​hals og bryst, ultralyd, elektromyografi (undersøgelse af den elektriske aktivitet af muskler og perifere nerver), flebografi (undersøgelse bestående af visualisering af venens lumen) på røntgenbilledet efter forudgående administration af kontraststof). Patienten bør undersøges af ortopæd, neurokirurg, karkirurg, eventuelt af hjertekirurg og thoraxkirurg. Der er grundlæggende én behandling for Naffzigers syndrom - det er en kirurgisk operation, der involverer fjernelse af de strukturer, der komprimerer kar og nerver fra en transaksillær eller supraklavikulær adgang. Det afhænger dog af størrelsen af ​​den unormale proces. Hvis den er stor, skal den ofte fjernes sammen med den første ribben. Hvis den ekstra ribben er kort og ikke udviklet, kan den reducerestil fysioterapi og rehabiliteringsprocedurer. De er designet til at hæve skulderbåndet.

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led