Esophageal diverticula kaldes en civilisationssygdom, typisk for indbyggere i udviklingslande, især dem over 40 år. Små divertikler er norm alt ikke noget at bekymre sig om. Problemet er større divertikler, som, hvis de ikke behandles, kan føre til for eksempel alvorlig betændelse. Hvad er årsagerne til og symptomerne på esophageal diverticula? Hvordan behandles denne tilstand? Hvilke komplikationer er de farligste?

Esophageal diverticulaer en poseformet bule med en diameter på flere millimeter til flere centimeter, placeret i væggen af ​​spiserøret. Dannelsen af ​​et divertikel opstår som følge af en betydelig stigning i esophageal tryk, som skubber slimhinden gennem muskellaget. Esophageal divertikler kan være enkeltstående, oftest fundet i spiserøret, eller multiple.

Esophageal diverticula - årsager og risikofaktorer

Der er medfødte esophageal diverticula, som er resultatet af udviklingsforstyrrelser, og erhvervede esophageal diverticula, som er resultatet af sygdomsprocessen (f.eks. esophageal achalasia, mediastinal inflammatorisk sygdom, tuberkulose). Hos raske mennesker er esophageal diverticula oftest en konsekvens af en utilstrækkelig kost - rig på forarbejdede produkter og konserveringsmidler og lav i fiber. Det er godt at vide, at forekomsten af ​​divertikler stiger med alderen.

Typer og symptomer på esophageal diverticula

1. Pharyngophageal (Zenker) divertikel

Divertiklet, som dannes ved grænsen af ​​den nedre svælg og spiserøret, forårsager ofte stram hals og passage af mad fra maven ind i spiserøret uden at give kævle. Derudover kan patienten klage over bøvsen og dårlig ånde. Med betydelig udfyldning af Zenkers divertikel, kan du mærke det med din hånd på venstre side af strubehovedet.

2. Esophageal diverticula

Divertiklet, som er placeret midt i spiserøret, viser norm alt ingen karakteristiske symptomer, fordi det er for lille.

3. Divertikler i den supra-diaphragmatiske esophagus

Det supra-diafragmatiske divertikel bliver norm alt symptomatisk, når det bliver stort. Det kan forårsage hikke, synkebesvær og opstød.

I 20-30 procent af tilfældene vil symptomer som f.eksstigende besvær med at synke faste og flydende fødevarer, opstød af ufordøjet mad, mavesmerter i nederste og venstre kvadranter, forstoppelse eller diarré (nogle gange vekslende), gas og gas.

Vigtig

En farligkomplikation af esophageal diverticulakan være akut diverticulitis. Så kommer feber og mavesmerter. Den inflammatoriske proces i divertiklen kan føre til abscessdannelse, blødning fra divertiklen og endda en perforation (perforation) af divertikkel, hvilket kan resultere i peritonitis. Så er øjeblikkelig medicinsk indgriben nødvendig.

I sjældne tilfælde kan divertikel udvikleplanocellulært karcinom(oftest fra Zenkers divertikel), som hovedsageligt findes hos patienter over 55 år med et stort divertikel.

Esophageal diverticula - diagnose

Hvis der er mistanke om esophageal diverticula, bestilles røntgenbilleder med kontrast. Endoskopisk undersøgelse af spiserøret med prøvetagning for at udelukke en neoplastisk læsion spiller også en vigtig rolle i den diagnostiske proces. Denne type test udføres ikke hos personer med komplikationer. I en sådan situation anbefales computertomografi.

Esophageal diverticula - behandling

Asymptomatiske esophageal diverticula kræver ikke behandling. Hvis der konstateres betændelse, er anti-inflammatorisk behandling påkrævet

I perioder med forværring af symptomer anbefales en diæt med lavt restindhold og periodiske (1-2 dage) flydende diæter.

Betydelige synkebesvær og eventuelle komplikationer (f.eks. blødninger, perforering, obstruktionssymptomer) kræver operation.

Kategori:

Gastrologi