Lungebetændelse er en af ​​de erhvervssygdomme, der er forbundet med eksponering for skadeligt støv. Som reaktion på indtrængen af ​​støvpartikler bliver lungeparenkymet fibrotisk, og lungerne mister irreversibelt deres elasticitet og funktionalitet. Hvad er symptomerne på pneumokoniose? Hvordan forebygger man sygdommen?

Lungebetændelseer en kronisk luftvejssygdom, hvor kronisk bronkitis og progressiv emfysem fører til udvikling af lungehjertet og kredsløbssvigt.

pneumokoniose: årsager

Vores åndedrætssystem har en række forsvarsmekanismer: slim fanger det meste af støvet, og bevægelsen af ​​flimmerhårene fjerner dem. Det er desværre ikke altid nok. Mange faktorer påvirker lungevævets reaktion på støv, herunder: form, opløselighed, partikelreaktivitet og størrelse.

  • partikler større end 5-10 um har en chance for at nå enden af ​​luftvejene
  • partikler mindre end 0,5 um opfører sig som gasser, de kommer ind og forlader luftvejene uden at beskadige dem væsentligt
  • partikler l-5 um er de farligste, da de rammer bifurkationen af ​​de distale luftveje.

I tilfælde af kronisk udsættelse for skadeligt støv forbliver nogle partikler i bifurkationerne af de vesikulære ledere, de absorberes og opsamles i makrofager

Husk, at rygning øger de negative virkninger af alt indåndet mineralstøv, især asbest.

Makrofager frigiver inflammatoriske mediatorer og stoffer, der stimulerer fibroblastproliferation og kollagenproduktion. Lungevæv er beskadiget. Nogle partikler kommer ind i lymfekarrene, enten gennem direkte afstrømning eller gennem makrofager. De udløser en immunreaktion, der fører til intensivering og spredning af lokale ændringer. Overvæksten af ​​lungeparenkymet med fibrøst væv begrænser det funktionelle parenkym i lungerne og begrænser muligheden for gasudveksling. Symptomer på respirationssvigt øges gradvist

pneumokoniose: symptomer

  • åndenød
  • hoste
  • fjernelse af slim eller mucopurulent sputum
  • kronisk feber
  • symptomer på lungehjertet - svigtrespiratorisk, hjertesvigt
  • komplikationer i form af kronisk bronkitis, emfysem
  • nogle gange er der stikfingre

pneumokoniose: typer

Klassificering af støv efter det forårsagende middel:

  • kuldioxid (antrakose)

Kulstøv er relativt neutr alt, og kun store mængder af det er tilbage i lungerne, hvilket afslører kliniske ændringer. Derfor forekommer det typisk hos stenkulsminearbejdere. Indbyggere i store byområder og rygere er dog også i risiko for at udvikle sygdommen. Silicium og asbest er mere reaktive end kulstøv, så selv lave koncentrationer forårsager markante fibrøse ændringer i lungerne.

  • silikose

Billedet af fibrose i støvknapperne kan variere. Silica fører til nodulære ændringer. Fibrose opstår som et resultat af nedbrydning af makrofager indeholdende silicapartikler. Erhvervsmæssig eksponering forekommer hos mennesker, der arbejder i konstruktion af tunneler og skakte, i stenbrud, i stål- og porcelænsindustrien, i produktionen af ​​ildfaste og slibende materialer.

  • asbestose

Som andre pneumokoniose fører asbestose til makrofag-relateret lungefibrose. Men i dette tilfælde forekommer diffus interstitiel fibrose

Det skal bemærkes, at en øget forekomst af asbest-relaterede kræftformer også er blevet påvist hos familiemedlemmer med erhvervsmæssig asbesteksponering.

Det er ikke klart, hvorfor dette sker. Årsagerne er asbestfibres evne til at aflejre sig mere ensartet i alveolerne og evnen til at penetrere epitelceller. Det er en særlig farlig form for pneumokoniose, fordi eksponering for asbest også disponerer for forekomsten af: pleuraforandringer, lungekræft, pleural mesotheliom

  • Caplan syndrom (silicoarthritis)

Ud over symptomerne på silikose (silikose, kulsyre eller asbestose) er der forandringer, der er typiske for reumatoid arthritis. Den tidligere forekomst af symptomer er karakteristisk end ved isoleret pneumokoniose. Mikroskopisk ligner forandringerne i lungerne subkutane reumatoidknuder. De vises i form af hårde tumorer med fibrinøse nekrose-foci i midten og et intenst inflammatorisk infiltrat i periferien. Årsagen til Caplans syndrom er ukendt.

pneumokoniose: diagnose

Den grundlæggende undersøgelse er et røntgenbillede af thorax, men en detaljeret undersøgelse er nødvendig for at etablere en korrekt diagnoseprofessionel og samfundsinterview og fysisk undersøgelse.

pneumokoniose: behandling

Desværre er læsionerne irreversible. Det eneste, der kan gøres, er symptomatisk behandling. Bronkodilatatorer gives for at forbedre gasudvekslingen. Det er vigtigt at bekæmpe komorbiditeter, der kan forværre patientens tilstand, fx bronkiektasi, bronkiektasi, infektioner. Det er også tilrådeligt at tjekke for infektion med mycobacterium tuberculosis, fordi patienter med pneumokoniose er særligt disponerede for dets forekomst. Komplikationer, herunder hjertesvigt, bør også behandles for at lindre symptomer, men vigtigst af alt bør den skadelige faktor fjernes fra miljøet og, i tilfælde af rygere, opfordres til at holde op.

pneumokoniose: profylakse

Forebyggelse spiller en meget vigtig rolle i mangel af effektiv behandling. Alle, der udsættes for skadeligt støv på arbejdspladsen, bør bruge beskyttelsestøj og -masker. Asbestfjernelsesarbejdere bør modtage passende uddannelse. Da sygdommens begyndelse er hemmelighedsfuld, og ændringerne er irreversible, når symptomer opstår, bør der udføres regelmæssige kontroller for at opdage mulige ændringer i lungerne tidligt og for at stoppe støveksponeringen.

Kategori:

Åndedrætssystem