Åndedrætsværn er et medicinsk udstyr, der alternativt kaldes en kunstig lunge. Dens opgave er at støtte eller erstatte patientens muskler, der er nødvendige for vejrtrækningen. Understøttelse af vejrtrækning med en ventilator er mulig både på hospitalet og i hjemmet

Respiratorfremtvinger åndedrætsprocessen hos mennesker, som på grund af skader, sygdom eller brug af neuromuskulært blokerende lægemidler ikke kan trække vejret på egen hånd - lider af alvorlige luftvejslidelser. Maskinen bruges også i situationer, hvor patienten trækker vejret alene, men processen er utilstrækkelig af en eller anden grund, dvs. når kroppen ikke opfylder kroppens iltbehov.

Respirator - historien om en kunstig lunge

Få mennesker ved, at Leonardo da Vinci udviklede de første designs af åndedrætsværn i det 15. århundrede. Den første fungerende respirator var arbejdet af Jean-Francois, Pilatre de Rozier, som blev skabt i 1880'erne.

Den første udbredte respirator kendt som "jernlungen" blev udviklet af Philip Drinker og Louis Shaw fra Harvard University i Cambridge i 1928. Princippet for enheden var at generere undertryk omkring patientens bryst.

Enheden lignede en stor metalkasse lukket med en luge. Patienten blev placeret inde - kun hovedet stak ud udenfor. Apparatets tæthed blev sikret ved hjælp af gummipakninger, der klæber tæt til patientens hals.

Ved at variere trykket inde i enheden med to husholdningsstøvsugere, blev brystet løftet eller presset med magt, hvilket tvang luft ind i lungerne og udstødte det.

Respirator på hospitalet og i hjemmet

Indtil for nylig kunne ventilatorer, hovedsagelig på grund af deres størrelse, kun bruges på hospitaler, hovedsageligt på intensivafdelinger. I øjeblikket kan respiratorbehandling, takket være fremskridt inden for medicin og teknologi, også bruges i ambulancer og derhjemme.

Moderne åndedrætsværn kan være kompakte, lette og mere pålidelige. Derudover er der udviklet medicinske procedurer for at muliggøre effektiv og sikker brug af mekanisk ventilation uden for hospitalet for patienten. Moderne enheder spiller stadig rollen som en kunstig lungeved at tvinge vejrtrækningsarbejde.

Både hospitals- og hjemmeventilatorer bruges oftest til alvorligt tilskadekomne, bevidstløse eller svækkede patienter, der lider af lungesygdomme, og som tager medicin, der blokerer neuromuskulær ledning. Enhederne kan have forskellige faciliteter, fx evnen til at indstille det ønskede iltindhold i den luft, som patienten indånder.

Åndedrætsværn - rollen som mekanisk ventilation

Korrekt ventilation af kroppen, dvs. korrekt vejrtrækning, er afgørende for effektiviteten af ​​alle organer. Ventilatoren kan tilsluttes patienten på to måder. Den første metode er invasiv og involverer at forbinde ventilatorslangen til en kunstigt skabt åbning, der fører til luftrøret (trakeotomi).

Den ikke-invasive forbindelse består i at lægge forskellige typer masker på patientens ansigt

Invasiv ventilation udføres norm alt på hospitaler, men det er også muligt at bringe patienten hjem, så patienten er i et venligt miljø. Men meget oftere i hjemmet bruges non-invasiv ventilation

Non-invasiv ventilation anvendes i form af sessioner med mekanisk ventilation kombineret med uafhængig vejrtrækning af patienten

Brugen af ​​åndedrætsværn, dvs. mekanisk ventilation, bør ikke vare mindre end 60-90 minutter. Dette er tidspunktet, hvor patientens åndedrætsmuskler kan regenerere. Men tidspunktet for ventilation er altid afhængig af patientens tilstand. Jo mere alvorlig patientens tilstand er, jo længere tid skal ventilatoren bruges.

Respirator - hvad får den syge person på

Der er særlige fordele ved brugen af ​​en ventilator for patienten, uanset om der gives ventilation på hospitalet eller i hjemmet. Fordelene ved at bruge en respirator kan opdeles i tre grupper:

kunstig ventilation hjælper med at reducere symptomerne på alveolær hypoventilation, det vil sige at opnå bedre og dybere vejrtrækning, regenerere åndedrætsmusklerne, mere effektivt opspytte (eller fjerne) sekretet, der er tilbage i luftvejene, reducere antallet af infektioner eller deres mildere forløb, forbedre livskomforten, øge livsaktiviteten og nogle gange også professionel, selv ved fuldstændig respirationssvigt, kan patienterne forlade hospitalet og vende hjem Respirator - indikationer for brug Ifølge medicinsk viden er indikationerne for brug af en ventilator (også hjemme) er:

neuromuskulære sygdomme, fx myopati, myopati (Duchenns, Beckers dystrofi) spinal muskelatrofi (SMA), amyotrofisk lateral sklerose (ALS) post-sygdomstilstandeHeine-Medinastana efter høje (cervikale) rygmarvsskader, sygdomme i centralnervesystemet, fx hypoventilationssyndrom i centralnervesystemet (den såkaldte "Ondines forbandelse"), karskader, sygdomme i brystvæggen, fx hyphoscoliosis (krumning) af rygsøjlen) og andre deformiteter i brystet, tilstande efter lunge- og brystkirurgi Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) overvægtig hypoventilationssyndrom (Pickwicks syndrom) Andre årsager, der indikerer behovet for at bruge en ventilator, omfatter:

  • lungefibrose
  • venter på lunge- og hjertetransplantation
  • Åndedrætsinvaliderende fødselsdefektsyndromer
  • palliative tilstande
  • kredsløbssvigt
  • cystisk fibrose
  • søvnapnø (af central oprindelse, men også udvalgte tilfælde af obstruktiv apnø)
  • vejrtrækningsforstyrrelser i svær COVID-19

Respirator - refusion

Brugen af ​​en respirator i hjemmet, både for børn og voksne, refunderes af National He alth Fund. Den nødvendige betingelse for brug af respiratoren er, at patienten har en sygeforsikring og et dokument, der bekræfter dette faktum.

Patienter, der har behov for respiratorbehandling, kan indberettes af deres læger, familier, plejere eller personligt.

Åndedrætsværn - komplikationer ved mekanisk ventilation

Den største komplikation ved mekanisk ventilation er lungebetændelse. Der er en forekomst på 1 % på intensivafdelinger, men når der anvendes mekanisk ventilation, kan frekvensen være så meget som 20 gange højere.

I tilfælde af brug af gammeldags åndedrætsværn blev det observeret, at hovedforstøveren var levestedet og kilden til gramnegative bakterier, der inficerede patientens alveoler. I øjeblikket er den største risikofaktor luftrøret.

Forstyrrelser i kredsløbssystemet omfatter:

  • afskaffelse af brystmekanismen som en pumpe
  • hjertetamponade
  • nedsat blodforsyning til lungerne

Lungeskader er også observeret blandt de observerede komplikationer, herunder:

  • pneumothorax
  • mediastinal pneumothorax
  • interstitiel lungeemfysem
  • akut lungeskade forårsaget af overdreven oppustethed
  • Langsigtet mekanisk ventilation har en negativ indvirkning på nyrernes funktion, hvis arbejde bliver mere forstyrret, jo højere trykket bruges i mekanisk ventilation
Om forfatterenAnna Jarosz En journalist, der har været med i over 40 åri popularisering af sundhedsuddannelse. Vinder af mange konkurrencer for journalister, der beskæftiger sig med medicin og sundhed. Hun fik bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelt i anledning af de syge verdensdag, to gange "krystalpennen" i den nationale konkurrence for journalister, der fremmer sundhed, og mange priser og udmærkelser i konkurrencer om "Årets medicinske journalist", arrangeret af den polske sammenslutning af Journalister for sundhed.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Åndedrætssystem