En pneumothorax er forårsaget, når luft trækkes ind i mediastinum, og når den akkumuleres, lægger den pres på hjertet og større blodkar, hvilket hindrer cirkulationen. Mediastinal pneumothorax er norm alt mild, selvom den i ekstreme situationer, når den er stor, kan være livstruende.

Mediastinum( spontan pneumomediastinum , SPM) kan endda være livstruende, hvis det er alvorligt. Tilstedeværelsen af ​​luft i mediastinum forstyrrer cirkulationsfunktionen, hovedsageligt venøs. Mediastinum bevæger sig til den modsatte side. Dette lægger pres på de store vener i mediastinum, hvilket resulterer i en stagnation af cirkulationen i overkroppen

Mediastinal pneumothorax: forårsager

De mest almindelige årsager til forekomsten af ​​mediastinal pneumothorax - forekomsten af ​​luft i mediastinum er:

  • brud på alveoler
  • bronchial eller esophageal perforation
  • operation (tandprocedurer, operation af skjoldbruskkirtlen, mandler, mediastinoskopi, knoglemarvsbiopsi fra brystbenet eller nyrebiopsi)
  • brystskade
  • hoved- og nakkeskader
  • skader i mediastinum
  • maveskader
  • lungeparenkymskader
  • mekanisk ventilation
  • skade på lungeparenkymet på grund af barotraume

Mediastinal pneumothorax kan ledsage sygdomme som:

  • lungeabscess
  • tuberkulose
  • emfysem
  • ARDS (akut respiratory distress syndrome)
  • bronkial astma
  • larynxsygdomme
  • hoste

Det kan også forekomme efter intens opkastning eller efter anstrengelse for at få afføring. Det kan også være forårsaget af et fremmedlegeme i luftvejene

Sjældne årsager til mediastinal pneumothorax omfatter:

  • kaissonsygdom
  • kramper
  • metabolisk acidose ved diabetes
  • anorexia nervosa
  • tager psykostimulerende midler og rusmidler (f.eks. kokain, marihuana)

Lungebetændelse: symptomer

Lille pneumothorax forårsager retrosternale smerter, der udstråler til skulderen eller direkte til ryggen, en følelse af ubehag i nakken. Stor ophobning af luft forringer venøs cirkulation. Et stort emfysem genkendes straks - det ser ud:

  • cyanose af den øverste halvdelkrop
  • subkutant emfysem
  • hoste
  • synkeforstyrrelser
  • åndenød
  • takykardi.

Forekomsten af ​​intradermal pneumothorax i nakkeområdet tyder på en samtidig lungebetændelse

Mediastinal pneumothorax: diagnose

I tilfælde af pneumothorax, Hamman-symptomet (korrekt: Laēnnec-Müller-von Bergmann-Hamman-symptom), bestående i tilstedeværelsen af ​​knasende lyde i mediastinum i tilfælde af lungebetændelse, som kan høres, når hjertet trækker sig sammen og slapper af. Dette symptom ses lettest, når patienten ligger på venstre side

Diagnosen pneumothorax er baseret på indirekte symptomer (årsagen, subkutan emfysem i nakken, obstruktion af venøs cirkulation i overkroppen) og den radiologiske undersøgelse, som viser tilstedeværelsen af ​​luft i mediastinum - x -Røntgen (røntgen af ​​lungerne) er ikke altid pålidelig, derfor anbefales computertomografi. Bronkoskopi (endoskopisk undersøgelse af luftvejene) og esophagoskopi (øsofagus endoskopi) udføres også. Formålet med disse tests er at udelukke perforering af luftrøret, bronkierne og spiserøret

Behandling af pneumothorax

Behandling er primært rettet mod at eliminere årsagen til pneumothorax. Yderligere behandling af mediastinal pneumothorax er norm alt konservativ, fordi luften fra mediastinum naturligt strømmer ind i det subkutane væv i nakken. Men hvis der er stigende obstruktion af venekredsløbet, er kirurgisk dræning (dekompression) af pneumothorax nødvendig.

Prognose i mediastinum

Prognosen er altid alvorlig, da den kan forårsage en betydelig reduktion i venøst ​​tilbagevenden, stagnation i centralnervesystemet og sekundært kollaps

Kategori:

Åndedrætssystem